10 ЭхоКГ при заболеваниях сердца
-
?Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А- Прием нитроглицерина; Б- Физическая нагрузка; В- Горизонтальное положение и покой; Г- Гиповолемия; Д- Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Е- Гипертрофия передней стенки.
-
?Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А- Сужение выносящего тракта левого желудочка; Б- Расширение выносящего тракта левого желудочка; В- Парадоксальное движение створки митрального клапана в систолу и его длительный контакт с межжелудочковой перегородкой; Г- Проба Вальсальвы.
-
?Ассимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки: А- Встречается только при гипертрофической кардиомиопатии. Б- Характерна также для дилатационной и рестриктивной кардиомиопатий В- Может встречаться не только при кардиомиопатиях, но и при других заболеваниях сердца
-
?Большие критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб: А- Гипертрофия левого желудочка и изменения ST- T на ЭКГ; Б- Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости; В- Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более; Г-Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой; Д- Отрицательный зубец Т (3 мм и более) в I, aVL или V3-V6 отведениях.
-
?Большие критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не обращавшихся к врачу: А- Наличие патологических зубцов Q в двух сопряженных отведениях; Б- Наличие парадоксального движения створки митрального клапана ( без контакта с перегородкой); В- Зубец S в отведении V2- 25 мм и более; Г- Небольшие нарушения реполяризации в грудных отведениях; Д- Обмороки в анамнезе, наличие боли в груди, одышки.
-
?Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (данные ЭхоКГ): А- Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане; Б- Внутрисердечный абсцесс; В- Дегисценция искусственного клапана; Г- Вновь образовавшаяся недостаточность клапана; Д- Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах; Е- Утолщение клапана; Ж- Нарастание имевшейся клапанной регургитации.
-
?Возможные причины перегрузки давлением левого желудочка: А- Вазоренальная гипертония; Б- Стеноз устья аорты; В- Недостаточность митрального клапана; Г- Недостаточность аортального клапана.
-
?Возможные причины перегрузки давлением левого желудочка: А- Введение избыточного количества жидкости при гипотонии; Б- Врожденный порок сердца (болезнь Толочикова-Роже); В- Эритремия; Г- Коарктация аорты.
-
?Возможные причины перегрузки объемом левого желудочка: А- Вазоренальная гипертония; Б- Стеноз устья аорты; В- Недостаточность митрального клапана; Г- Недостаточность аортального клапана.
-
?Возможные причины перегрузки объемом левого желудочка: А- Введение избыточного количества жидкости при гипотонии; Б- Врожденный порок сердца (болезнь Толочикова- Роже); В- Эритремия; Г- Коарктация аорты.
-
?Двумерная эхокардиография позволяет: А- Выявлять в ряде случаев стенозирование проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий при их кальцинозе. Б- Выявлять стенозирование дистальных отделов коронарных артерий. В- Эхолокация коронарных артерий невозможна.
-
?Двухмерная ЭхоКГ имеет значение при выявлении А- Внутрисердечных тромбов. Б- Инфекционного эндокардита. В- Аневризмы левого желудочка. Г- Инфаркта миокарда правого желудочка.
-
?Диастолическое мелкоамплитудное (высокочастотное) дрожание передней створки митрального клапана характерно для: А- аортального стеноза. Б- Митрального стеноза. В- аортальной недостаточности. Г- Митральной недостаточности. Д- Пролапса митрального клапана.
-
?Дилатация предсердий достаточно часто встречается при: А- Гипертрофической кардиомиопатии. Б- Дилатационной кардиомиопатии. В- Рестриктивной кардиомиопатии.
-
?Динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка свойственна: А- Гипертрофической кардиомиопатии. Б- Дилатационной кардиомиопатии. В- Рестриктивной кардиомиопатии. Г- Правильного ответа нет.
-
?Для аортального стеноза характерно: А- увеличение давления крови в правом предсердии; Б- увеличение давления крови в левом желудочке; В- бледность кожных покровов; Г- покраснение кожных покровов; Д- отсутствие застойных явлений кровообращения
-
?Для митрального стеноза характерно: А- увеличение давления крови в левом предсердии; Б- увеличение давления крови в левом желудочке; В- застой крови в малом круге кровообращения; Г- гипертрофия левого желудочка; Д- отсутствие застойных явлений кровообращения
-
?Для так называемой аритмогенной дисплазии правого желудочка характерна: А- Дилатация правого желудочка. Б- Дилатация левого предсердия. В- Облитерация полости правого желудочка. Г- Гипертрофия межжелудочковой перегородки.
-
?Изменение внутрисердечного кровотока на уровне каких структур при доплер КГ свидетельствует о нарушении диастолической функции левого желудочка: А- Митральный клапан; Б- Аортальный клапан; В- Ниже уровня аортального клапана; Г- В восходящем отделе аорты
-
?Изменение внутрисердечного кровотока на уровне каких структур при доплер КГ свидетельствует о нарушении оттока из левого желудочка: А- Митральный клапан; Б- Аортальный клапан; В- Ниже уровня аортального клапана; Г- В восходящем отделе аорты
-
?Какие из перечисленных ЭхоКГ показателей наиболее характерны для острого диффузного миокардита? А-Раннее ремоделирование полости левого желудочка; Б- Наличие внутрижелудочковых тромбов; В- Преходящее увеличение толщины стенки миокарда; Г- Дилятация полостей сердца; Д- Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической; Ж- Снижение общей сократительной способности миокарда.
-
?Какие из перечисленных ЭхоКГ показателей наиболее характерны для острого очагового миокардита? А-Раннее ремоделирование полости левого желудочка; Б- Наличие внутрижелудочковых тромбов; В- Преходящее увеличение толщины стенки миокарда; Г- Дилятация полостей сердца; Д- Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической; Ж- Снижение общей сократительной способности миокарда.
-
?Какие из перечисленных ЭхоКГ показателей наиболее характерны для хронического миокардита? А-Раннее ремоделирование полости левого желудочка; Б- Наличие внутрижелудочковых тромбов; В- Преходящее увеличение толщины стенки миокарда; Г- Дилятация полостей сердца; Д- Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической; Ж- Снижение общей сократительной способности миокарда.
-
?Какие ЭхоКГ данные характерны для изолированной формы диастолической сердечной недостаточности: А- Значительно увеличенный размер левого желудочка; Б- Нормальный размер левого желудочка; В- Значительно увеличенный размер левого предсердия; Г- Толщина межжелудочковой перегородки 15 мм без увеличения полости левого желудочка; Д- Наличие большого количества жидкости в перикарде и нормальные размеры левого желудочка.
-
?Какие ЭхоКГ данные характерны для изолированной формы систолической сердечной недостаточности: А- Значительно увеличенный размер левого желудочка; Б- Нормальный размер левого желудочка; В- Значительно увеличенный размер левого предсердия; Г- Толщина межжелудочковой перегородки 15 мм без увеличения полости левого желудочка; Д- Наличие большого количества жидкости в перикарде и нормальные размеры левого желудочка.
-
?Какие ЭхоКГ и доплер ЭхоКГ данные характерны для изолированной формы диастолической сердечной недостаточности: А- Фракция выброса левого желудочка 66%; Б- Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 20 мм рт. ст.; В- Фракция выброса левого желудочка 40%; Г- Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм рт. Ст. в покое; Д- Парадоксальное движение стенки желудочка в области верхушки; Е- Парадоксальное движение передней створки митрального клапана.
-
?Какие ЭхоКГ и доплер ЭхоКГ данные характерны для изолированной формы систолической сердечной недостаточности: А- Фракция выброса левого желудочка 66%; Б- Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 20 мм рт ст; В- Фракция выброса левого желудочка 40%; Г- Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм рт ст в покое; Д- Парадоксальное движение стенки желудочка в области верхушки; Е- Парадоксальное движение передней створки митрального клапана.
-
?Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, критической степени: А- Площадь митрального отверстия 5 -6 кв. см; Б- Площадь митрального отверстия не более 4 кв. см; В- Площадь митрального отверстия не более 1 кв. см; Г- Площадь митрального отверстия менее 1 кв. см; Д- Признаки легочной гипертензии в покое; Е- Наличие клинических проявлений; Ж- Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
-
?Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, легкой степени: А- Площадь митрального отверстия 5- 6 кв. см; Б- Площадь митрального отверстия не более 4 кв. см; В- Площадь митрального отверстия не более 1 кв. см; Г- Площадь митрального отверстия менее 1 кв.см; Д- Признаки легочной гипертензии в покое; Е- Наличие клинических проявлений; Ж- Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики.
-
?Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени: А- Площадь митрального отверстия 5 -6 кв.см; Б- Площадь митрального отверстия не более 4 кв.см; В- Площадь митрального отверстия не более 1 кв. см; Г- Площадь митрального отверстия менее 1 кв. см; Д- Признаки легочной гипертензии в покое; Е- Наличие клинических проявлений; Ж- Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики
-
?"Критическим" считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до: А-6 кв.см. Б-4 кв.см. В-3 кв.см. Г-2 кв.см. Д- 1 кв.см и менее.
-
?Легочное сердце характеризуется: А- гипертрофией правого желудочка при заболеваниях легких: Б- гипертрофией правого желудочка при митральном стенозе; В- гипертрофией левого желудочка при аортальном стенозе; Г- дилятацией левого желудочка при недостаточности аортального клапана; Д- дилятацией правого предсердия при недостаточности трикуспидального клапана
-
?Малые критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб: А- Гипертрофия левого желудочка и изменения ST- T на ЭКГ; Б- Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости; В- Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка13 мм и более; Г-Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой; Д- Отрицательный зубец Т (3 мм и более) в I, aVL или V3-V6 отведениях.
-
?Наиболее информативным методом выявления недостаточности митрального клапана является: А- ЭКГ Б- Рентгеновское обследование. В- Допплеркардиография.
-
?Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод: А- Аускультации. Б- Рентгенографии. В- Электрокардиографии. Г- Эхокардиографии.
-
?Нарушения, выявляемые у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А- Головокружение, обмороки при нагрузке; Б- Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины; В- Фракция выброса левого желудочка более 70%.
-
?Нарушения, выявляемые у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А- Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; Б- Дилятация левого желудочка; В- Наличие разницы в давлении между левым желудочком и аортой
-
?Нарушения, выявляемые у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А- Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; Б- Дилятация левого желудочка; В- Наличие разницы в давлении между левым желудочком и аортой
-
?Необструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии: А- Концентрическая гипертрофия миокарда; Б- Апикальная гипертрофия миокарда; В- Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Г- Гипертрофия передней стенки левого желудочка; Д- Гипертрофия правого желудочка.
-
?Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии: А- Концентрическая гипертрофия миокарда; Б- Апикальная гипертрофия миокарда; В- Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Г- Гипертрофия передней стенки левого желудочка; Д- Гипертрофия правого желудочка.
-
?Однонаправленное диастолическое движение створок митрального клапана, выявляемое методом эхокардиографии, характерно для: А- Пролапса митрального клапана. Б- Миксомы левого предсердия. В- Аортальной недостаточности. Г- Митрального стеноза.
-
?Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии: А- Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм; Б- Диаметр полости левого желудочка более 55 мм; В- Увеличение левого предсердия; Г- Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка.
-
?Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии: А- Ранние случаи внезапной смерти в семье; Б- Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; В- Патологические изменения на ЭКГ; Г- Толщина стенки левого желудочка 13 мм.
-
?Отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии: А- Наличие боли в груди; Б- Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях; В- Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5 см); Г- Нормальное содержание ферментов крови (тропонина Т).
-
?Отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии: А- Повышенное содержание тропонина в крови; Б- Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка; В- Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности.
-
?Отличительные особенности спортивного сердца: А- Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм; Б- Диаметр полости левого желудочка более 55 мм; В- Увеличение левого предсердия; Г- Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка.
-
?Отличительные особенности спортивного сердца: А- Ранние случаи внезапной смерти в семье; Б- Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; В- Патологические изменения на ЭКГ; Г- Толщина стенки левого желудочка 13 мм.
-
?Перегрузка левого желудочка давлением развивается при: А- недостаточности аортального клапана; Б- стенозе митрального отверстия; В- недостаточности митрального клапана; Г- стенозе аортального отверстия; Д- тетраде Фалло
-
?Перегрузка левого желудочка объемом крови развивается при: А- недостаточности аортального клапана; Б- стенозе митрального отверстия; В- незаращении овального отверстия; Г- стенозе аортального отверстия; Д- триаде Фалло
-
?Перегрузка правого желудочка давлением возможна при: А- недостаточности аортального клапана; Б- инфаркте миокарда; В- коарктации аорты; Г- стенозе аортального отверстия; Д- тетраде Фалло
-
?Перегрузка правого желудочка объемом крови развивается при: А- недостаточности аортального клапана; Б- стенозе митрального отверстия; В- незаращении овального отверстия; Г- стенозе аортального отверстия; Д- коарктации аорты
-
?Препараты, наиболее значительно уменьшающие выраженность диастолической дисфункции: А- Нифедипин; Б- Амлодипин; В- Атенолол; Г- Ритмилен; Д- Верапамил; Е- Дилтиазем; Ж- Амиодарон.
-
?Препараты, уменьшающие градиент давления между левым желудочком и аортой: А- Нифедипин; Б- Амилодипин; В- Атенолол; Г- Ритмилен; Д- Верапамил; Е- Дилтиазем; Ж- Амиодарон.
-
?При гипертрофической кардиомиопатии толщина межжелудочковой перегородки: А- Обычно превышает толщину задней стенки левого желудочка. Б- Обычно уступает толщине задней стенки левого желудочка. В- Обычно равна толщине задней стенки левого желудочка.
-
?Признаком клапанного стеноза аорты, выявляемым при катетеризации левых отделов сердца, является: А- Отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой. Б- Увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка. В- Значительное увеличение давления в левом предсердии. Г- Значительное увеличение давления в легочной артерии.
-
?При "критическом" митральном стенозе градиент давления между левым предсердием и левым желудочком во время диастолы составляет А- Около 1-2 мм.рт.ст. Б- Около 10 мм.рт.ст. В- Около 20 мм.рт.ст. Г- Более 30 мм.рт.ст.
-
?При проведении ЭхоКГ для больных митральным стенозом характерно все перечисленное, кроме А- Однонаправленного движения передней и задней створок митрального клапана. Б- Систолического движения вперед передней створки митрального клапана. В- Уменьшения амплитуды движения митральных створок. Г- Утолщения или кальциноз створок.
-
?При ЭхоКГ исследовании у больных с митральным стенозом могут быть выявлены все признаки, кроме: А- Высокочастотного мелкоамплитудного "дрожания" передней митральной створки. Б- Увеличения линейной скорости кровотока через митральный клапан (при допплерографии). В- Увеличения размеров левого предсердия. Г- Дилатации правого желудочка. Д- Признаков легочной гипертензии.
-
?При ЭхоКГ признаком выраженного нарушения функции левого желудочка является все перечисленное, кроме: А-Степени укорочения передне-заднего размера левого желудочка, равной 248. Б- Конечно-систолического размера, равного 5 см. В- Конечно- диастолического размера, равного 5,5 см. Г- Конечно-систолического объема, равного 90 мл.
-
?Прогностическое значение эхокардиографических данных у больных гипертрофической кардиомиопатией с повышенным риском внезапной смерти: А- Толщина стенки левого желудочка 15-20 мм; Б- Толщина стенки левого желудочка 30 мм и более; В- Толщина стенки левого желудочка 15мм и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии; Г-Нарушение диастолической функции левого желудочка; Д- Увеличение левого предсердия; Е- Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм в покое
-
?Прогностическое значение ЭхоКГ данных у больных гипертрофической кардиомиопатией, не влияющие на риск внезапной смерти: А- Толщина стенки левого желудочка 15-20 мм; Б- Толщина стенки левого желудочка 30 мм и более; В- Толщина стенки левого желудочка15 мм и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии; Г-Нарушение диастолической функции левого желудочка; Д- Увеличение левого предсердия; Е- Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм в покое
-
?Проявления при диастолической форме сердечной недостаточности: А- Одышка при нагрузке; Б- Отеки на ногах; В- Влажные хрипы в легких; Г- Кардиоторакальный индекс более 50%; Д- Кардиоторакальный индекс менее 50%; Е- Фракция выброса левого желудочка более 40%; Ж- Фракция выброса левого желудочка менее 40%.
-
?Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства: А- Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б- Увеличение фракции выброса левого желудочка; В- Снижение фракции выброса левого желудочка; Г- Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д-Толерантность физических нагрузок не меняется; Е- Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж- Увеличивается выживаемость.
-
?Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие доказательств в научных исследованиях: А- Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б- Увеличение фракции выброса левого желудочка; В- Снижение фракции выброса левого желудочка; Г- Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д-Толерантность физических нагрузок не меняется; Е- Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж- Увеличивается выживаемость.
-
?Сужение выносящего тракта левого желудочка А- Всегда имеет место при гипертрофической кардиомиопатии. Б- Никогда не встречается при гипертрофической кардиомиопатии. В- Встречается в части случаев гипертрофической кардиомиопатии.
-
?Увеличение градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией и механизм их возникновения: А- Усиление сократимости миокарда; Б- Угнетение сократимости; В- Уменьшение притока крови к сердцу; Г- Увеличение притока крови к сердцу; Д- Уменьшение постнагрузки; Е- Увеличение постнагрузки.
-
?Увеличение толщины стенки левого желудочка характерно для: А- Гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии. Б- Дилатационной и рестриктивной кардиомиопатии. В- Гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии.
-
?Уменьшение градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией и механизм их возникновения: А- Усиление сократимости миокарда; Б- Угнетение сократимости; В- Уменьшение притока крови к сердцу; Г- Увеличение притока крови к сердцу; Д- Уменьшение постнагрузки; Е- Увеличение постнагрузки.
-
?Факторы или заболевания, увеличивающие постнагрузку левого желудочка: А- Стеноз устья аорты; Б- Артериальная гипертензия; В- Коарктация аорты; Г- Недостаточность аортального клапана; Д- Гиперволемия; Е- Недостаточность митрального клапана.
-
?Факторы или заболевания, увеличивающие преднагрузку левого желудочка: А- Стеноз устья аорты; Б- Артериальная гипертензия; В- Коарктация аорты; Г- Недостаточность аортального клапана; Д- Гиперволемия; Е- Недостаточность митрального клапана.
-
?Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А- Лихорадка 38°С; Б- Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В- Наличие вегетации на хордах; Г- Острый эндокардит; Д- Наличие перивальвулярного абсцесса; Е- Энтерококковый эндокардит.
-
?Фракция выброса левого желудочка у больных гипертрофической кардиомиопатией А- В пределах нормы. Б- Увеличена. В- Снижена.
-
?Функциональные факторы, увеличивающие градиент давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А- Прием нитроглицерина; Б- Физическая нагрузка; В- Горизонтальное положение и покой; Г- Гиповолемия; Д- Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Е- Гипертрофия передней стенки.
-
?Характерными проявлениями недостаточности аортального клапана являются: А- отеки нижних конечностей; Б- кардиальный цирроз печени; В- гипертрофия левого желудочка; Г- застойные явления в малом круге кровообращения; Д- гипертрофия правого желудочка
-
?Характерными ЭхоКГ признаками митрального стеноза являются: А- Однонаправленное движение створок митрального клапана. Б- Отсутствие расширения полости левого желудочка. В- Расширение левого предсердия. Г- Утолщение створок митрального клапана.
-
?Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение имеет доказательства): А- Диастолическая дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных; Б- Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; В- Холтер ЭКГ выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией миокарда в 100% случаев; Г- Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением.
-
?Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств): А- Диастолическая дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных; Б- Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; В- Холтер ЭКГ выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией миокарда в 100% случаев; Г- Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением.
-
?Что такое период колебания ультразвука: А- расстояние между двумя близлежащими точками среды, находящимися в одной фазе колебания Б- время, необходимое для чередования фаз сжатия и разряжения В- максимальное отклонение колебания от положения равновесия Г- количество энергии, проходящее через определенную область в единицу времени Д- время равное половине длинны волны
-
?ЭхоКГ данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и предполагающие неишемический характер болевого синдрома: А- Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б- Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В- Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г- Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; - Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е- Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
-
?ЭхоКГ данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда: А- Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б- Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В- Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г- Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д- Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е- Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
-
?ЭхоКГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады: А- Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б- Наличие жидкости в полости перикарда; В- Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу; Г- Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.
-
?ЭхоКГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой: А- Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б- Наличие жидкости в полости перикарда; В- Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу; Г- Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.
11Нарушения функции внешнего дыхания
-
?Активация симпатической нервной системы ведет к: А- сужению просвета бронхов; Б- расширению просвета бронхов; В- не влияет
-
?Альвеолярная гипервентиляция характеризуется: А- понижением рСО2, повышением рН и нормальным РрО2 артериальной крови; Б- повышением рСО2, понижением рН крови и нормальным рО2; В- понижением рСО2, рO2, рН крови
-
?Альвеолярная гиповентиляция характеризуется: А- повышением рСО2, снижением рО2, снижением рН крови; Б- повышением рСО2, снижением рO2, повышением рН крови; В- снижением рСО2, рO2, повышением рН крови
-
?Ателектаз (спадение) участков легких возникает при: А- гидротораксе:; Б- пневмотораксе; В- эмфиземе; Г- опухоли бронха; Д- дефиците альвеолярного сурфактанта
-
?Давление в плевральной полости зависит от: А- эластической тяги легких; Б- атмосферного давления; В- жизненной емкости легких
-
?Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции легких: ЖЕЛ-100%; ОФВ1-60%; ОФВ1/ЖЕЛ-57%; ПОС-74%; МОС25-58%; МОС50-55%; МОС75-42%; СОС 25-75-62%: А- резко выраженная генерализованная обструкция; Б- умеренно выраженные нарушения вентиляции легких по обструктивному типу; В- значительно выраженная генерализованная обструкция
-
?Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции легких: ЖЕЛ-63%; ОФВ1-75%; ОФВ1/ЖЕЛ-99%; ПОС-78%; МОС25-72%; МОС50-70%; МОС75-69%; СОС 25-75-72%: А- умеренное снижение вентиляционной функции легких по обструктивному типу; Б- умеренное снижение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу; В- нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу
-
?Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции легких: ЖЕЛ- 74% ; ОФВ1- 35% ; ОФВ/ЖЕЛ- 40%; ПОС- 50%; МОС25- 31%; МОС50- 17%; МОС75- 13%; СОС 25-75- 17%: А- умеренно выраженная рестрикция; Б- резко выраженная генерализованная обструкция. Умеренное снижение ЖЕЛ; В- умеренно выраженная генерализованная обструкция. Умеренное снижение ЖЕЛ.
-
?Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерны: А- гипокапния; Б- гиперкапния; В- гипоксия; Г- гипероксия; Д- эупноэ
-
?Для пневмокониоза характерно: А- обструктивный тип нарушения внешнего дыхания; Б- разрастание соединительной ткани в легких; В- облегчение диффузии газов в легких; Г- увеличение остаточного объема легких; Д- нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии газов
-
?Для проведения ингаляционной провокационной пробы используют: А- беротек (фенотерол); Б- ацетилхолин; В- селективные бета-адреноблокаторы
-
?ДО состоит из воздуха: А- полностью участвующего в газообмене; Б- участвующего в газообмене плюс анатомическое и альвеолярное мертвое пространство; В- участвующего в газообмене плюс анатомическое мертвое пространство
-
?Изолированная обструкция мелких дыхательных путей характеризуется на кривой "поток-объем": А- тотальным снижением скоростных показателей принормальной ЖЕЛ; Б- снижением МОС 50-75 при нормальных ПОС и ОФВ; В- снижением ПОС и ОФВ при нормальных МОС 50-75
-
?Какие изменения в дыхании наступят при повреждении дыхательного центра продолговатого мозга: А- глубина и частота дыхания не изменятся; Б- дыхание станет редким и глубоким; В- произойдет остановка дыхания
-
?Как изменится напряжение газов и рН крови при гиповентиляции? А- СО2 увеличится, О2 уменьшится, рН станет ниже 7,0; Б- СО2 уменьшится, О2 увеличится, рН станет выше 7,0; В- СО2 увеличится, О2 увеличится, рН не изменится
-
?Какой отдел дыхательного центра обладает автоматией? А- центр продолговатого мозга; Б- двигательные центры спинного мозга; В- пневмотаксический центр
-
?К долговременным механизмам компенсации при дыхательной недостаточности относятся: А- тахикардия; Б- гипертрофия миокарда; В- тахипноэ; Г- относительный эритроцитоз; Д- абсолютный эритроцитоз
-
?К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности относятся: А- гипоксия; Б- относительный эритроцитоз; В- абсолютный эритроцитоз; Г- лейкоцитоз; Д- тахипноэ
-
?Концентрацию углекислого газа во вдыхаемой и выдыхаемой воздушной смеси можно определить с помощью: А- спирограммы; Б- капнограммы; В- радиоизотопным методом
-
?Критериями адекватности дыхательных маневров при записи кривой "поток-объем" (пневмотахограммы) являются: А- ФЖЕЛ > ЖЕЛ; Б- ФЖЕЛ < = ЖЕЛ, ПОС > МОС 25 > МОС 50 > МОС 75; В- МОС 25 > ПОС > МОС 50 > МОС 75
-
?Критериями обструктивного нарушения дыхания на спирограмме являются: А- снижение ЖЕЛ при увеличении МВЛ; Б- снижение ФЖЕЛ при относительно нормальной ЖЕЛ; В- снижение ЖЕЛ при относительно нормальной ФЖЕЛ
-
?Критериями рестриктивного нарушения дыхания на спирограмме являются: А- снижение ЖЕЛ при увеличении МВЛ; Б- снижение ФЖЕЛ при относительно нормальной ЖЕЛ; В- снижение ЖЕЛ при относительно нормальной ФЖЕЛ
-
?Наиболее надежные критерии эффективности дыхания: А- дыхательный объем; Б- минутный объем дыхания; В- частота дыхания; Г- рО2 и рСО2 артериальной крови
-
?"Напряжение" газа- это: А- давление, создаваемое этим газом в смеси с другими газами; Б- давление этого газа, растворенного в жидкости; В- градиент концентрации газа
-
?Нарушение внешнего дыхания вследствие пневмокониоза происходит из-за: А- нарушения проходимости бронхов; Б- нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии газов; В- нарушения перфузии легких; Г- увеличения объема “мертвого пространства”; Д- избытка экссудата в альвеолах
-
?Нарушение диффузионной способности легких является признаком бронхолегочных заболеваний, протекающих: А- с уменьшением функционирующей легочной ткани или "утолщением" альвеолярно-капиллярных мембран; Б- с бронхиальной обструкцией; В- с вовлечением верхних дыхательных путей
-
?Обструктивное нарушение дыхания заключается в: А- нарушении диффузии газов в легких; Б- затруднении расправления и спадения легких при дыхании; В- затруднении прохождения воздуха по дыхательным путям в фазу выдоха
-
?Обструктивное нарушение дыхания наблюдается в частности при: А- идеопатическом фиброзирующем альвеолите; Б- остром бронхите; В- бронхосмазме
-
?Обструктивное нарушение дыхания характеризуется на кривой "поток-объем": А- снижением скоростных показателей при относительно нормальных объемных показателях; Б- снижением ЖЕЛ при относительно нормальных скоростных показателях; В- снижением скоростных и объемных показателей
-
?Обструктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при: А- пневмонии; Б- бронхиальной астме; В- пневмосклерозе; Г- аспирации инородных тел; Д- дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных
-
?Парциальное давление газа- это: А- давление этого газа, растворенного в жидкости; Б- давление этого газа в смеси с другими газами; В- градиент концентрации газа
-
?Повышение АД приводит к: А- активации периферических хеморецепторов; Б- усилению вентиляции легких; В- ослаблению вентиляции легких; Г- остановке дыхания; Д- активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон
-
?Повышение ОО является характерным признаком: А- опухоли легких любого происхождения; Б- хронической бронхиальной обструкции, эмфиземы; В- крупозной плевропневмонии, медиастинита
-
?Повышение содержания СО2 в крови приводит: А- к повышению тонуса легочных сосудов; Б- к понижению тонуса легочных сосудов; В- не влияет на тонус легочных сосудов
-
?Показаниями для проведения ингаляционной бронхоспазмолитической пробы являются: А- установление обратимости обструкции; Б- установление степени дыхательной недостаточности; В- дифференцировка обструкции-рестрикции
-
?При активации парасимпатической нервной системы происходит: А- сужение просвета бронхов; Б- расширение просвета бронхов; В- влияния не оказывает
-
?При внегрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно аэродинамическое сопротивление: А- вдоха; Б- выдоха
-
?При внутригрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно аэродинамическое сопротивление: А- вдоха; Б- выдоха
-
?При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом, при аускультации сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ- снижена, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ снижены, ОЕЛ увеличен. Какой тип нарушения дыхания можно предположить? А- обструктивный; Б- рестриктивный; В- смешанный
-
?Рестриктивное нарушение дыхания заключается в: А- нарушении диффузии газов в легких; Б- затруднении расправления и спадения легких при дыхании; В- затруднении прохождения воздуха по дыхательным путям
-
?Рестриктивное нарушение дыхания наблюдается в частности при: А- идеопатическом фиброзирующем альвеолите,; Б- пневмосклерозе,; В- спайках плевры; Г- остром и хроническом бронхите; Д- бронхоспазме любой этиологии
-
?Рестриктивное нарушение дыхания характеризуется на кривой "поток-объем": А- снижением скоростных показателей при нормальных объемных показателях; Б- снижением ЖЕЛ при относительно нормальных скоростных показателях; В- снижением скоростных и объемных показателей
-
?Рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при: А- пневмонии; Б- бронхиальной астме; В- пневмосклерозе; Г- аспирации инородных тел; Д- дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных
-
?Рефлекс Эйлера начинается с рецепторов: А- альвеол; Б- легочных артерий; В- дыхательного центра; Г- скелетных мышц; Д- плевры
-
?Рефлекс Эйлера приводит к: А- учащению сердцебиения; Б- угнетению дыхательного центра; В- спазму легочных артерий; Г- спазму легочных вен; Д- повышению давления в легочном стволе
-
?Снижение рО2 в крови приводит к: А- активации периферических хеморецепторов; Б- усилению вентиляции легких; В- ослаблению вентиляции легких; Г- остановке дыхания; Д- активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон
-
?Срочные механизмы компенсации гипоксии при дыхательной недостаточности включают: А- тахикардию; Б- гипертрофию миокарда; В- тахипноэ; Г- относительный эритроцитоз; Д- абсолютный эритроцитоз
-
?Укажите нормальные значения теста Тиффно у взрослых: А- 60- 69 %; Б- 80- 100 %; В- 100- 140 %
-
?Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей: А- бронхоспазм; Б- отек слизистой оболочки бронхов; В- рубцовая деформация; Г- гипер- и дискриния; Д- гипотоническая дискинезия крупных бронхов
-
?Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом: А- 95- 100 %; Б- 80- 94 %; В- < 80 %
-
?Укорочение фазы вдоха и поверхностное дыхание при наличии экссудата в альвеолах объясняется рефлексом: А- Эйлера; Б- Бейнбриджа; В- Геринга-Брейера; Г- Китаева; Д- Кречмера
-
?Фермент карбоангидраза участвует: А- в транспорте О2; Б- в транспорте СО2; В- в транспорте СО
-
?Формирование легочного сердца объясняется рефлексом: А- Геринга-Брейера; Б- Эйлера; В- Бейнбриджа; Г- Китаева; Д- Кречмера
-
?Функциональная остаточная емкость легких включает в себя: А- дыхательный объем и резервный объем выдоха; Б- резервный объем выдоха и остаточный объем; В- жизненную емкость легких и остаточный объем; Г- дыхательный объем и остаточный объем
-
?Характерными проявлениям бронхиальной астмы являются: А- увеличение остаточного объема легких; Б- увеличение индекса Тифно; В- снижение индекса Тифно; Г- увеличение форсированной жизненной емкости легких; Д- снижение форсированной жизненной емкости легких
-
?Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при: А- форсированном вдохе; Б- эмфиземе; В- затруднении вдоха; Г- затруднении выдоха; Д- бронхиальной астме
12Неотложная кардиология
-
?Аденозин (АТФ) является препаратом выбора для купирования указанных нарушений ритма: А- Мономорфная желудочковая тахикардия; Б- Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (при удлиненном интервале QT); В- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия; Г- Трепетание предсердие.
-
?Аденозин (или АТФ) рекомендуется для купирования следующих нарушений ритма сердца: А- Желудочковая тахикардия у больного с постинфарктным кардиосклерозом; Б- Предсердно-желудочковая узловая тахикардия; В- Полиморфная (многофокусная) предсердная тахикардия; Г- Полиморфная желудочковая тахикардия у больных с врожденным синдромом удлиненного интервала QT.
-
?Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала ОКС, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость: А- Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б- В/в введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100- 200 мг; В- в/в введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г- в/в введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, ИМ без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д- Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е- Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства.
-
?Верапамил наиболее эффективный препарат для купирования указанных нарушения ритма сердца: А- Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" у больных с врожденным синдромом удлинения интервала QT; Б- Идиопатическая пароксизмальная желудочковая тахикардия с изменениями на ЭКГ по форме:"Блокада правой ветви пучка Гиса" с резким отклонением электрической оси сердца влево; В- Мономорфная желудочковая тахикардия.
-
?Вероятность провоцирования желудочковой тахикардии типа «пируэт» и аритмогенных синкопальных состояний при использовании следующих лекарственных препаратов: А- Дигоксин; Б- Амитриптилин; В- Амиодарон; Г- Дроперидол; Д- Галоперидол; Е- Пропранолол
-
?Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А- Выраженный болевой синдром; Б- Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В- Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г- Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д- Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е- Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж- Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты.
-
?Если сердечно-легочную реанимацию осуществляет один человек, то наружный массаж сердца и искусственное дыхание целесообразно проводить в соотношении А- 5; Б- 10; В- 15
-
?Какие симптомы встречаются часто при ТЭЛА: А- Отек легких; Б- Бронхоспазм; В- Одышка; Г- Синусовая тахикардия; Д- Повышение температуры тела; Е- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация; Ж- Боль в грудной клетке; З- Брадикардия
-
?Как правило уменьшает частоту желудочковых сокращений во время фибрилляции или трепетания предсердий у больных с синдромом WPW: А- Верапамил; Б- Дигоксин; В- Пропафенон; Г- Соталол.
-
?К аритмиям, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся А- Устойчивая желудочковая тахикардия; Б- Мерцание предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; В- Брадиаритмия у больных с нарушением функции левого желудочка; Г- Мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом.
-
?Купирование приступа- наиболее вероятное действие внутривенного введения верапамила при нарушениях ритма сердца: А- Фибрилляция предсердий; Б- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; В- Ортодромная атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW); Г- Мономорфная предсердная тахикардия; Д- Фибрилляция предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
-
?Купирование приступа - наиболее вероятное действие внутривенного введения верапамила при следующих нарушениях ритма сердца: А- Фибрилляция предсердий; Б- Ортодромная атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения; В- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; Г- Фибрилляция предсердий у больных с синдром WPW.
-
?Купирование с помощью вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса эффективно при следующих нарушениях ритма: А-Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия; Б- Синоатриальная тахикардия; В- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия; Г- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW); Д- Желудочковая тахикардия.
-
?Купирование с помощью вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж каротидного синус) не эффективно при следующих нарушениях ритма: А- Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия; Б- Синоатриальная тахикардия; В- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия; Г- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW); Д- Желудочковая тахикардия.
-
?Купирование с помощью электрической кардиостимуляции нарушений ритма сердца возможно: А-Фибрилляция предсердий; Б- Трепетание предсердий; В- Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия; Г- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; Д- Желудочковая тахикардия.
-
?Купирование с помощью электрической кардиостимуляции нарушений ритма сердца невозможно: А-Фибрилляция предсердий; Б- Трепетание предсердий; В- Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия; Г- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; Д- Желудочковая тахикардия.
-
?Лидокаин рекомендуется для купирования следующих нарушений ритма сердца: А- Желудочковая тахикардия у больного с постинфарктным кардиосклерозом; Б- Предсердно-желудочковая узловая тахикардия; В- Полиморфная (многофокусная) предсердная тахикардия; Г- Полиморфная желудочковая тахикардия у больных с врожденным синдромом удлиненного интервала QT.
-
?Лидокаин является препаратом выбора для купирования указанных нарушений ритма: А- Мономорфная желудочковая тахикардия; Б- Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (при удлиненном интервале QT); В- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия; Г- Трепетание предсердие.
-
?Наиболее частой причиной клинической смерти у больных ИБС является А- Асистолия желудочков; Б- Фибрилляция желудочков; В- Электромеханическая диссоциация.
-
?Наиболее эффективным антиаритмиком для купирования желудочковой тахикардии является: А- Лидокаин; Б- Новокаинамид; В- Пропафенон; Г- Атенолол.
-
?Основным признаком повышенного риска внезапной смерти является А- Регистрация желудочковых экстрасистол "высоких градаций"; Б- Выраженное нарушение функции левого желудочка (снижение фракции выброса менее 30%); В- Наличие ишемической болезни сердца; Г- Все перечисленные признаки имеют примерно одинаковую прогностическую ценность.
-
?Особенности влияния внутривенного ведения аденозина (АТФ) на течение фибрилляции предсердий у больных без дополнительного пути проведения: А- Купирование приступа; Б- Кратковременное урежение частоты сокращений желудочков; В- Кратковременное увеличение частоты сокращений желудочков; Г- Отсутствие влияния на частоту желудочковых сокращений.
-
?Перечислите поражения легких при ТЭЛА, встречающиеся наиболее часто: А- Нижние доли легких; Б- Верхние доли легких; В- Правое легкое; Г- Левое легкое; Д- Одностороннее поражение; Е- Двустороннее поражение; Ж- Множественное поражение
-
?Перечислите этапы неотложной терапии при острой артериальной тромботической окклюзии: А- Обеспечение горизонтального положения конечности; Б- Обеспечение приподнятого положения; В- Немедленная инфузия гепарина; Г- Немедленное введение тромболитика всем больным; Д- Введение тромболитиков показано тем больным, у которых жизнеспособность конечности под угрозой, а другие мероприятия невозможны; Е- Хирургическое лечение показано всем больным; Ж- Хирургическое лечение (эмболэктомия с помощью катетера Фогарти, тромбэктомия, шунтирование) показано, если жизнеспособность конечности под угрозой, а другие мероприятия невозможны
-
?Перечислите этапы неотложной терапии при острой артериальной эмболической окклюзии: А- Обеспечение горизонтального положения конечности; Б- Обеспечение приподнятого положения; В- Немедленная инфузия гепарина; Г- Немедленное введение тромболитика всем больным; Д- Введение тромболитиков показано тем больным, у которых жизнеспособность конечности под угрозой, а другие мероприятия невозможны; Е- Хирургическое лечение показано всем больным; Ж- Хирургическое лечение (эмболэктомия с помощью катетера Фогарти, тромбэктомия, шунтирование) показано, если жизнеспособность конечности под угрозой, а другие мероприятия невозможны
-
?Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом установлена для: А- Метопролола; Б- Атенолола; В- Пропранолола; Г- Надолола; Д- Ацебуталола; Е- Локрена; Ж- Бисопролола; З- Небивалола; И- Лабетолола, карведилола; К- Вискена.
-
?Последовательность введения адреналина в реанимационных мероприятиях у больных с асистолией желудочков: А- Первое мероприятие; Б- Второе мероприятие; В- Третье мероприятие; Г- Четвертое мероприятие.
-
?Последовательность введения атропина в реанимационных мероприятиях у больных с асистолией желудочков: А- Первое мероприятие; Б- Второе мероприятие; В- Третье мероприятие; Г- Четвертое мероприятие.
-
?Последовательность наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких в реанимационных мероприятиях у больных с асистолией желудочков: А- Первое мероприятие; Б- Второе мероприятие; В- Третье мероприятие; Г- Четвертое мероприятие.
-
?Потери сознания с последующей дизартрией и диплопией, и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А- Синдром удлиненного интервала Q T или синдром Бругада; Б- Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В- Гипертрофическая кардиомиопатия; Г- Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д- Эпилепсия; Е- Психические заболевания
-
?При лечении жизнеопасных (злокачественных) желудочковых тахикардий прогноз жизни лучше, когда используются: А- Антиаритмики I "А" класса; Б- Антиаритмики I "С" класса; В- Антиаритмики I "В" класса; Г- Антиаритмики III класса.
-
?При остановке сердца вследствие асистолии А- Очень эффективно применение электрокардиостимуляции; Б- Очень эффективно введение хлористого кальция; В- Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%; Г- Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков.
-
?При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми рациональным является А- Выполнение 5 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие; Б- Выполнение 10 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие; В- Выполнение 20 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие.
-
?Причиной синкопальных состояний у больных с синдромом удлиненного интервала QT обычно является А- Прогрессирующее ухудшение внутрижелудочковой проводимости; Б- Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии типа "пируэт"; В- Возникновение периодов асистолии.
-
?Сернокислая магнезия наиболее эффективный препарат для купирования указанных нарушения ритма сердца: А- Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" у больных с врожденным синдромом удлинения интервала QT; Б- Идиопатическая пароксизмальная желудочковая тахикардия с изменениями на ЭКГ по форме: "Блокада правой ветви пучка Гиса" с резким отклонением электрической оси сердца влево; В- Мономорфная желудочковая тахикардия.
-
?Случай внезапной смерти в семье в молодом возрасте и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А- Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; Б- Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В- Гипертрофическая кардиомиопатия; Г- Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д- Эпилепсия; Е- Психические заболевания
-
?Спутанность сознания, сохраняющаяся более5 минут после потери сознания и другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А- Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; Б- Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В- Гипертрофическая кардиомиопатия; Г- Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д- Эпилепсия; Е- Психические заболевания
-
?Тонико-клонические судорогии другие возможные заболевания, проводящие к возникновению потерь сознания: А- Синдром удлиненного интервала QT или синдром Бругада; Б- Преходящие нарушения мозгового кровообращения; В- Гипертрофическая кардиомиопатия; Г- Аритмогенная дисплазия правого желудочка; Д- Эпилепсия; Е- Психические заболевания
-
?У больных с кардиогенным шоком, как правило, отмечается некроз миокарда, массой не менее, чем: А- 10% миокарда; Б- 20% миокарда; В- 40% миокарда; Г- 60% миокарда; Д- 90% миокарда.
-
?Урежение частоты сокращений желудочков - наиболее вероятное действие внутривенного введения верапамила при нарушениях ритма сердца: А- Фибрилляция предсердий; Б- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; В- Ортодромная атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW); Г- Мономорфная предсердная тахикардия; Д- Фибрилляция предсердий у больных с синдром WPW).
-
?Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается А- В первые 1,5-2 часа от начала заболевания; Б- На 2-3 сутки от начала заболевания; В- На 7-10 сутки от начала заболевания; Г- Нет связи между частотой развития фибрилляции желудочков и временем от начала заболевания.
13 ЭКГ при искусственных водителях ритма
-
?Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является: А- Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ; Б- Атриовентрикулярные блокады II-III степени (даже без симптомов); В- Возникновение предобморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи-Эдемса-Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или АV-блокадой II-III степени.
-
?Внезапное появление безответных стимулов на ЭКГ может быть связано: А- с повышением порога стимуляции, вследствие острого инфаркта миокарда, нарастания сердечной недостаточности, нарушения электролитного баланса, ухудшения течения сахарного диабета или хронической ИБС; Б- истощением батареи питания ЭКС; В- поломки электронной схемы прибора
-
?Имплантация ЭКС показана: А- при A-V блокаде III степени (полной) проксимального типа без приступов Морганьи-Адамса-Стокса; Б- при A-V блокаде III степени (полной) дистального типа без приступов Морганьи-Адамса-Стокса; В- при A-V блокаде III степени (полной) дистального типа с приступами Морганьи-Адамса-Стокса или без них
-
?Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение: А- Интервала Q-T; Б- Температуры крови; В- Частоты дыхания; Г- Механического сотрясения тела.
-
?Искусственными желудочковыми комплексами считаются: А- желудочковые экстрасистолы, деформированные по типу полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса; Б- комплексы, вызванные импульсом кардиостимулятора и деформированные по типу полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса; В- комплексы, вызванные двойным возбуждением: импульсом кардиостимулятора и спонтанным импульсом
-
?Кардиоингибиторный вариант синдрома каротидного синуса характеризуется: А- Появление пауз в желудочковом ритма более 3 сек; Б- Появление пауз в желудочковом ритма более 1,5 сек; В- Снижение систолического артериального давления более чем на 50 мм Нg
-
?Международная номенклатура обозначения типа и режима стимуляции представлена: А- цифровым кодом; Б- буквенным кодом; В- трехбуквенным кодом
-
?Морфология искусственных желудочковых комплексов изменена при стимуляции из полости левого желудочка по типу: А- полной блокады правой ножки пучка Гиса; Б- полной блокады левой ножки пучка Гиса
-
?Морфология искусственных желудочковых комплексов изменена при стимуляции из полости правого желудочка по типу: А- полной блокады левой ножки пучка Гиса; Б- полной блокады правой ножки пучка Гиса
-
?Объясните, возникшую в динамике деформацию искусственных желудочковых комплексов по типу полной блокады ПНПГ при неосложненной стимуляции из верхушки правого желудочка: А- ошибочное расположение электродов в V1-2 в третьем межреберье; Б- инфаркт миокарда задне-базальной локализации
-
?Объясните причину деформации искусственных желудочковых комплексов по типу полной блокады ПНПГ на фоне неосложненной стимуляции из верхушки правого желудочка: А- наличие полной блокады ПНПГ до имплантации кардиостимулятора; Б- ошибочное расположение электродов V 1-2 в третьем межреберье
-
?Особенности работы универсального физиологического ЭКС типа DDD: А- бифокальная стимуляция в сочетании с тремя режимами работы: Р-запрещаемым, R-запрещаемым и триггерным; Б- только последовательная A-V стимуляция с фиксированным интервалом A-V задержки; В- возможность программирования параметров ЭКС
-
?Особенность работы ЭКС типа "demand": А- монофокусная стимуляция в двух режимах: асинхронной стимуляции с фиксированной частотой и стимуляции по требованию, запрещаемой зубцом R ЭКГ; Б- возможность программирования параметров ЭКС; В- чувствительность к амплитуде внутрисердечного потенциала зубца R < 2 mV
-
?Отечественная классификация типов искусственных желудочковых комплексов ИЖК: А- 7 типов ИЖК; Б- 4 типа ИЖК; В- 2 типа ИЖК
-
?Показана имплантация электрокардиостимулятора, даже при отсутствии клинических симптомов, при следующих блокадах сердца: А- Синоатриальная блокада II степени; Б- Проксимальная атриовентрикулярная блокада II степени I тип (Мобитц I); В- Атриовентрикулярная блокада II степени II тип (Мобитц II); Г- Приобретенная полная атриовентрикулярная блокада.
-
?Показана имплантация электрокардиостимулятора только при наличии клинических проявлений брадиаритмии (обмороки, головокружения и т.д.) при следующих блокадах сердца: А- Синоатриальная блокада II степени; Б- Проксимальная атриовентрикулярная блокада II степени I тип (Мобитц I); В- Атриовентрикулярная блокада II степени II тип (Мобитц II); Г- Приобретенная полная атриовентрикулярная блокада.
-
?Показанием для имплантации электрокардиостимулятора больным синдромом слабость синусового узла является: А- Частота сердечных сокращений менее 50 в мин без клинических проявлений брадиаритмии; Б- Частота сердечных сокращений менее 40 в мин даже без клинических проявлений брадиаритмии; В- Только брадиаритмия, сопровождающаяся клиническими симптомами (обмороком, значительным снижением работоспособности и т.д.).
-
?Показанием к имплантации ЭКС является: А- A-V блокада II степени типа Мобитц II с узкими комплексами QRS у лиц старше 60 лет с клиникой головокружений; Б- A-V блокада II степени типа Мобитц II с широкими комплексами QRS с клиникой головокружений у лиц любого возраста; В- имплантация ЭКС не показана в данных случаях
-
?Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А- Полная АV блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов; Б- Асистолия; В- Полная АV блокада и резко уширенные желудочковые комплексы; Г- Полная АV блокада и гипотония; Д- Неполная АV блокада II степени II типа; Е. Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса.
-
?Показания для имплантации антитахикардитического стимулятора: А- гемодинамически значимые наджелудочковые или желудочковые тахикардии любого происхождения, резистентные к фармакологическому лечению; Б- A-V реципрокные и A-V узловые тахикардии при синдроме WPW; В- пароксизмы мерцательной аритмии при синдроме WPW
-
?По отечественной классификации искусственными желудочковыми комплексами ИЖК (1983 г.) считаются патологическими следующие типы искусственных желудочковых комплексов: А- угол альфа ИЖК =-68 +/-10, в грудных отведениях QS V1-6, либо rS V1-6; Б- угол альфа ИЖК=-65 +/-9, в грудных отведениях признаки полной блокады ПНПГ; В- правильного ответа нет.
-
?По отечественной классификации искусственных желудочковых комплексов (1983г.) считаются патологическими следующие типы искусственных желудочковых комплексов: А- угол альфа ИЖК=-66 +/- 9, в грудных отведениях ИЖК деформирован по типу полной блокады ЛНПГ; Б- в стандартных отведениях морфология ИЖК изменена по типу QS в I, II, III, в грудных отведениях- QS в V1-6; В- правильного ответа нет.
-
?Появление глубоких отрицательных зубцов T при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма: А- Всегда вызвано ишемией миокарда; Б- Часто является проявлением, так называемого постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда; В- Может сохраняться до 2-х месяцев
-
?Появление сливных и псевдосливных комплексов считается признаком: А- неэффективной стимуляции; Б- поломки электронной схемы; В- нормальной работы кардиостимулятора типа "demand"
-
?При анализе ЭКГ на фоне кардиостимуляции учитывается: А- отклонение электрической оси ИЖК; Б- отклонение ЭОС артефакта стимуляции
-
?Признаками "синдрома кардиостимулятора" является: А- Общая слабость и быстрая утомляемость; Б- Ощущения дискомфорта за грудиной, "кома в горле"; В- Головокружения и обмороки; Г- Одышка при нагрузке.
-
?Причиной "синдрома кардиостимулятора" является: А- Отсутствие синхронизации сокращений предсердий и желудочков (атриовентрикулярная диссоциация); Б- Ретроградное проведение импульсов к предсердиям при электростимуляции желудочков; В- Правильного ответа нет.
-
?Продолжительность рефракторного периода кардиостимуляторов разных моделей соответствует: А- 100-200 млсек; Б- 200-500 млсек; В- 500-600 млсек
-
?"Синдром кардиостимулятора" может наблюдаться у больных с электростимуляцией: А- Предсердий; Б- Желудочков; В- Двухкамерной стимуляции.
-
?Спонтанными комплексами на фоне кардиостимуляции считаются: А- зубцы Р и комплексы QRS синусового происхождения; Б- зубцы Р и комплексы QRS несинусового и нестимуляционного происхождения
-
?Стимуляторы типа " demand" чувствительны: А- к электро-магнитным помехам, к радиационному излучению; Б- к току СВЧ, к электрофорезу медикаментов через кожу
-
?У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме "деманд" во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца T и/или депрессия сегмента ST. Эти изменения: А- Всегда являются отражением ишемии миокарда; Б- Могут быть обусловлены чисто "электрическими" влияниями (так называемый "постстимуляционный" или "постдеполяризационный" синдром); В- Правильного ответа нет.
-
?Укажите вид стимуляции, используемой в имплантируемых антитахикардитических стимуляторах для подавления суправентрикулярных тахикардий: А- одиночный экстрастимул; Б- парные экстрастимулы; В- частая и сверхчастая стимуляция
-
?Укажите наиболее серьезное осложнение кардиостимуляции: А- наличие безответных стимулов; Б- нарушения ритма на фоне кардиостимуляции; В- перфорация межжелудочковой перегородки
-
?Укажите наиболее серьезное осложнение кардиостимуляции: А- повышение порога стимуляции; Б- поломка электронной схемы кардиостимулятора с резким повышением частоты стимуляции до 400 имп/мин; В- дислокация стимулирующего электрода в пределах полости правого желудочка
-
?Укажите наиболее серьезное осложнение кардиостимуляции: А- стимуляция полости левого желудочка без признаков перфорации МЖП; Б- пейсмекерный синдром; В- внезапное повышение частоты кардиостимуляции до 400 имп/мин
-
?Укажите нефизиологический тип стимуляции: А- AAI; Б- DVI; В- VVI
-
?Укажите один из признаков перфорации межжелудочковой перегородки стимулирующим электродом: А- изменение угла альфа искусственных желудочковых комплексов с ротацией электрической оси сердца вертикально или вправо в динамике; Б- изменение морфологии искусственных желудочковых комплексов в динамике от полной блокады ПНПГ к типу QS в V1-6; В- правильного ответа нет.
-
?Укажите один из ЭКГ- признаков дисфункции ЭКС типа "demand": А- изменение амплитуды и полярности артефакта импульса более, чем в 2-х отведениях ЭКГ; Б- наличие псевдосливных комплексов QRS; В- выскакивающий интервал стимуляции больше автоматического интервала стимуляции на величину гистерезиса
-
?Укажите один из ЭКГ- признаком перфорации межжелудочковой перегородки стимулирующим электродом: А- отсутствие динамики в отклонении ЭОС сердца по ИЖК; Б- изменение морфологии ИЖК в динамике от полной блокады ЛНПГ к полной блокаде ПНПГ; В- изменение морфологии искусственных желудочковых комплексов в динамике от полной блокады ЛНПГ к типу QS в V1-6
-
?Укажите одно из показаний имплантации ЭКС типа "demand": А- по ЭКГ синусовая брадикардия 42 уд/мин, полная блокада ЛНПГ; Б- по ЭКГ синдром Фредерика с частотой желудочковых сокращений 40 уд/мин комплексы QRS широкие; В- по ЭКГ синусовая брадикардия 48 уд/мин, A-V блокада I степени, полная блокада ПНПГ
-
?Укажите одно из показаний к имплантации кардиостимулятора типа "demand": А- синдром слабости синусового узла с ЭКГ- признаками сино-атриальной блокады II-III степени, проба с атропином положительна, ВВФСУ = 1340 мсек, КВВФСУ = 400 мсек; Б- синдром слабости синусового узла с клинически значимой синусовой брадикардией по ЭКГ, периоды остановки СУ 4 сек. и более, короткие пароксизмы мерцательной аритмии по данным суточного мониторирования, проба с атропином отрицательная, КВВФСУ = 680 мсек; В- синдром слабости синусового узла с постоянной формой мерцательной брадиаритмии по ЭКГ, интервалом RR от 1000 до 1500 мсек. По данным суточного мониторирования, проба с атропином слабоположительная, КВВФСУ = 420 мсек.
-
?Укажите показание для временной ЭКС при остром инфаркте миокарда: А- A-V блокада III ст. проксимального типа при задне- нижнем инфаркте миокарда; Б- A-V блокада III ст. дистального типа при крупноочаговом передне- перегородочном инфаркте; В- A-V блокада I степени, блокада передней ветви ЛНПГ, существовавшие до развития высокого бокового инфаркта миокарда
-
?Укажите появившийся в динамике признак острого задне-нижнего инфаркта на фоне постоянной кардиостимуляции: А- уширение искусственных желудочковых комплексов во II, III, AVF на 0,02сек. при сохранении прежней морфологии по типу QS во II, III, AVF; Б- наличие зазубренности на начальной части ИЖК во II, III, AVF, подъем ST во II, III, aVF более 2-х мм при сохранении прежней морфологии по типу QS в этих отведениях; В- депрессия ST во II,III,AVF на 2мм при сохранении прежней морфологии ИЖК по типу QS во II, III, aVF
-
?Укажите современную модель кардиостимулятора типа "demand": А- ЭКС-111; Б- ЭКС-2; В- ЭКС-500
-
?Укажите физиологический тип стимуляции: А- DDD; Б- VOO; В- DOO
-
?Укажите чаще применяемую систему стимуляции: А- биполярная; Б- монополярная; В- мультиполярная
-
?Укажите ЭКГ- признак истощения батареи питания ЭКС: А- артефактов стимуляции по ЭКГ не зафиксировано; Б- артефакты стимуляции достаточной амплитуды, имеются во всех отведениях с частотой на 5 импульсов меньше, указанной в паспорте ЭКС; В- артефакты стимуляции нерегулярны в положении пациента на спине, становятся регулярными на правом боку, при этом частота импульсов соответствует указанной в паспорте
-
?Укажите ЭКГ- признак острого передне- перегородочного инфаркта на фоне постоянной кардиостимуляции в режиме VVI: А- признак "ST-qR" в I, aVL,V5-6 отведениях; Б- появление зазубренности на нисходящей части зубца S в V5-6 при морфологии ИЖК в V5-6 по типу rS; В- появление зазубренности на восходящей части зубца R в V2-3 при морфологии ИЖК по типу полной блокады правой ножки пучка Гиса
-
?Физиологической называют электрокардиостимуляцию: А- При локализации стимулирующего электрода в предсердиях; Б- "Р-управляемую" стимуляцию желудочков; В- Двухкамерную (последовательную предсердно-желудочковую) стимуляцию сердца.
-
?Чем отличается стимулятор-кардиовертер от антитахикардитического стимулятора? А- подавляет наджелудочковую или желудочковую тахикардию и автоматически выполняет дефибрилляцию, если подавление тахикардии осложнилось асистолией или фибрилляцией желудочков; Б- наличием нескольких программ для подавления тахикардии; В- высокой чувствительностью к распознаванию тахикардии до появления клинических признаков
-
?ЭКГ- признаки дислокации электрода в полости правого желудочка: А- изменение угла альфа искусственных желудочковых комплексов в серии динамических исследований; Б- изменение морфологии ИЖК в стандартных отведениях ЭКГ в серии динамических исследований
-
?Электрокардиостимуляция не эффективна в купировании следующих нарушений ритма сердца: А- Фибрилляция предсердий; Б- Трепетание предсердий; В- Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия; Г- Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
-
?Электрокардиостимуляция эффективна в купировании следующих нарушений ритма сердца: А- Фибрилляция предсердий; Б- Трепетание предсердий; В- Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия; Г- Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
14 Электрокардиограммы
-
10<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/10.jpg" />
-
11<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/11.jpg" />
-
12<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/12.jpg" />
-
13<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/13.jpg" />
-
14<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/14.jpg" />
-
15<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/15.jpg" />
-
16<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/16.jpg" />
-
17<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/17.jpg" />
-
18<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/18.jpg" />
-
19<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/19.jpg" />
-
1<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/1.jpg" />
-
20<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/20.jpg" />
-
21<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/21.jpg" />
-
22<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/22.jpg" />
-
23<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/23.jpg" />
-
24<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/24.jpg" />
-
25<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/25.jpg" />
-
26<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/26.jpg" />
-
27<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/27.jpg" />
-
28<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/28.jpg" />
-
29<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/29.jpg" />
-
2<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/2.jpg" />
-
30<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/30.jpg" />
-
31<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/31.jpg" />
-
32<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/32.jpg" />
-
33<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/33.jpg" />
-
34<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/34.jpg" />
-
35<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/35.jpg" />
-
36<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/36.jpg" />
-
37<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/37.jpg" />
-
38<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/38.jpg" />
-
39<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/39.jpg" />
-
3<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/3.jpg" />
-
40<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/40.jpg" />
-
41<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/41.jpg" />
-
42<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/42.jpg" />
-
43<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/43.jpg" />
-
44<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/44.jpg" />
-
45<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/45.jpg" />
-
46<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/46.jpg" />
-
47<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/47.jpg" />
-
48<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/49.jpg" />
-
4<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/4.jpg" />
-
51<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/51.jpg" />
-
52<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/52.jpg" />
-
53<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/53.jpg" />
-
54<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/55.jpg" />
-
55<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/56.jpg" />
-
56<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/57.jpg" />
-
57<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/58.jpg" />
-
5<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/5.jpg" />
-
60 Выберите ЭКГ с AV- блокадой II степени Мобиц I
-
61 На какой ЭКГ у пациентов с болью в грудной клетке кроме блокады ПНПГ есть признаки острого инфаркта миокарда
-
62<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/63.jpg" />
-
63Выберите ЭКГ, характерное для пациента с митральным стенозом
-
64 Выберите ЭКГ с пароксизмальной тахикардией из AV- соединения
-
65 Выберите ЭКГ с хаотической предсердной тахикардией
-
66 Выберите ЭКГ с тахизависимой блокадой левой ножки пучка Гиса
-
6<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/6.jpg" />
-
7<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/7.jpg" />
-
8<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/8.jpg" />
-
9<img src="/close/store/examRes/%7B724C14FB-5B6B-4EA9-BE1B-6CD2FB41243C%7D/9.jpg" />
-
Выберите ЭКГ с острым инфарктом миокарда
-
Обоих пациентов беспокоят боль в грудной клетке. Кого нужно срочно госпитализировать?
1 Анатомия и физиология сердечно- сосудистой и дыхательной систем
-
?2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена А- Быстрым входом ионов натрия внутрь клетки. Б- Выходом ионов хлора из клетки. В- Входом ионов кальция внутрь клетки. Г- Входом ионов калия. Д- Правильного ответа нет.
-
?АV- соединение: А- Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам. Б- Является центром автоматизма II порядка. В- Является центром автоматизма III порядка. Г- Правильного ответа нет.
-
?Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается А- Спонтанной диастолической деполяризацией. Б- Работой так называемой натрий- калиевой помпы. В- Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу.
-
?Анатомо- функциональные особенности детской (дошкольной) сердечно- сосудистой системы: А- Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца; Б- Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии; В- Масса левого и правого желудочков примерно одинакова; Г- Масса сердца составляет около 300 грамм; Д- Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела.
-
?Анатомо- функциональные особенности детской (дошкольной) сердечно- сосудистой системы: А- Характерна тахикардия; Б- Сердечный выброс составляет 1/4 -1/10 показателя взрослого; В- Интенсивность кровотока - около70 мл/мин/кг веса; Г- Масса левого желудочка увеличивается весьма быстро, что следует учитывать при хирургическом лечении; Д- Сердечный выброс несколько снижен.
-
?Анатомо- функциональные особенности подростковой сердечно- сосудистой системы: А- Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца; Б- Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии; В- Масса левого и правого желудочков примерно одинакова; Г- Масса сердца составляет около 300 грамм; Д- Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела.
-
?Анатомо- функциональные особенности сердечно- сосудистой системы у людей среднего возраста: А- Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца; Б- Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии; В- Масса левого и правого желудочков примерно одинакова; Г- Масса сердца составляет около300 грамм; Д- Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела
-
?Анатомо- функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у людей старческого возраста: А- Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца; Б- Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии; В- Масса левого и правого желудочков примерно одинакова; Г- Масса сердца составляет около300 грамм; Д- Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела.
-
?В AV-соединении скорость распространения возбуждения А- увеличивается Б- не изменяется В- замедляется
-
?Внешнее дыхание включает: А- альвеолярно-капиллярную диффузию газов; Б- процессы биоокисления в тканях; В- легочную вентиляцию; Г- гемодинамику в большом круге кровообращения; Д- транспорт газов кровью
-
?Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена А- Отрицательно. Б- Положительно. В- Заряд равен 0.
-
?Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов калия А- Больше, чем во внеклеточной жидкости. Б- Меньше, чем во внеклеточной жидкости. В- Такая же, как во внеклеточной жидкости.
-
?Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия А- Больше, чем во внеклеточной жидкости. Б- Меньше, чем во внеклеточной жидкости. В- Такая же, как во внеклеточной жидкости.
-
?Волна деполяризации в толще миокарда желудочков распространяется: А- от эндокарда к эпикарду Б- от эпикарда к эндокарду В- интрамурально
-
?В состоянии покоя концентрация калия А- Внутри клетки больше, чем вне клетки. Б- Внутри клетки меньше, чем вне клетки. В- Внутри и вне клетки одинакова
-
?В состоянии покоя концентрация натрия: А- Внутри клетки больше, чем вне клетки. Б- Внутри клетки меньше, чем вне клетки. В- Внутри клетки и вне клетки одинакова.
-
?Деполяризация желудочков начинается с А- Правой части межжелудочковой перегородки. Б- Левой части межжелудочковой перегородки. В- Базальной части левого желудочка. Г- Верхушки сердца.
-
?Для каких ионов открыты каналы клеточной мембраны в состоянии покоя клетки: А- ионов Ca; В- ионов К, Cl
-
?Дополнительное предсердно-желудочковое соединение: А- пучок Кента Б- пучок Махайма В- пучок Джеймса
-
?Дополнительное соединение между началом пучка Гиса и желудочками: А- пучок Джеймса Б- пучок Махайма В- пучок Кента
-
?Дополнительное соединение между предсердием и конечной частью A-V узла или началом пучка Гиса: А- пучок Кента Б- пучок Джеймса В- пучок Махайма
-
?Изменения в кардиомиоцитах, свидетельствующие об их повреждении: А- Снижение трансмембранного потенциала; Б- Снижение внутриклеточной концентрации калия; В- Активация транспорта глюкозы в клетку; Г- Уменьшение активности K/Na-АТФазы
-
?Изменения в кардиомиоцитах, свидетельствующие о наличии их повышенной функциональной активности: А- Снижение трансмембранного потенциала; Б- Снижение внутриклеточной концентрации калия; В- Активация транспорта глюкозы в клетку; Г- Уменьшение активности K/Na-АТФазы.
-
?Импульсы проводятся с наименьшей скоростью А- в синоатриальной зоне. Б- в межузловых предсердных трактах. В- в АV - узле. Г- в общем стволе пучка Гиса.
-
?Как заряжена наружная поверхность клеточной мембраны клетки, находящейся в состоянии возбуждения: А- положительно; Б- отрицательно
-
?Как заряжена наружная поверхность клеточной мембраны невозбужденной миокардиальной клетки: А- положительно Б- отрицательно
-
?Какие дополнительные пучки соединяют атриовентрикулярный узел или пучок Гиса с базальной частью межжелудочковой перегородки: А- Пучок Кента; Б- Пучок Махайма; В- Пучок Джеймса.
-
?Какие дополнительные пучки соединяют предсердия с пучком Гиса: А- Пучок Кента; Б- Пучок Махайма; В- Пучок Джеймса.
-
?Какие нижеперечисленные структуры сердца кровоснабжает левая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения? А- Передняя сосочковая мышца левого желудочка; Б- Атриовентрикулярное соединение (в большинстве случаев); В- Область разветвления передней ветви левой ножки пучка Гиса.
-
?Какие нижеперечисленные структуры сердца кровоснабжает левая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения? А- Преимущественно диафрагмальную стенку левого желудочка; Б- Синусовый узел (в большинстве случаев); В- Передне- боковую и верхушечную область левого желудочка.
-
?Какие нижеперечисленные структуры сердца кровоснабжает правая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения? А- Преимущественно диафрагмальную стенку левого желудочка; Б- Синусовый узел (в большинстве случаев); В- Передне- боковую и верхушечную область левого желудочка.
-
?Какие нижеперичисленные структуры сердца кровоснабжает правая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения? А- Передняя сосочковая мышца левого желудочка; Б- Атриовентрикулярное соединение (в большинстве случаев) В- Область разветвления передней ветви левой ножки пучка Гиса.
-
?Какое максимальное число импульсов в минуту из предсердий к желудочкам может в норме пропустить AV-узел без развития AV-блокады проведения: А- 100 Б- 150-200 В- до 300
-
?К какому функциональному типу относится аорта и ее крупные ветви А- сосуды “котла” Б- сосуды сопротивления В- обменные сосуды Г- емкостные
-
?К какому функциональному типу сосудов относятся вены А- сосуды “котла” Б- сосуды сопротивления В- обменные сосуды Г- емкостные
-
?К какому функциональному типу сосудов относятся капилляры А- сосуды “котла” Б- сосуды сопротивления В- обменные сосуды Г- емкостные
-
?К какому функциональному типу сосудов относятся мелкие артерии, артериолы и венулы А- сосуды “котла” Б- сосуды сопротивления В- обменные сосуды Г- емкостные
-
?Коронарное кровоснабжение миокарда желудочков А- Более выражено, чем в предсердиях. Б- Характеризуется широким внутриорганным анастомозированием. В- Более развито во внутренних слоях миокарда. Г- Правильного ответа нет
-
?Коронарные артерии относятся к артериям А- Эластического типа. Б- Мышечно-эластического типа В- Мышечного типа.
-
?К проводящей системе сердца относится все перечисленное, кроме: А- Синусового узла; Б- Клеток сократительного миокарда; Г- Пучка Гиса и его разветвлений; Д- Волокон Пуркинье
-
?Миогенной дилятацией сердца называется: А- расширение полостей сердца без снижения сократимости; Б- расширение полостей сердца со снижением сократимости; В- кардиосклероз; Г- любое увеличение мышечной массы сердца;
-
?Наиболее высокая скорость проведения импульсов регистрируется в: А- AV- узле Б- AV- соединении В- Пучке Гиса Г- Волокнах Пуркинье
-
?Наибольшей автоматической активностью в норме обладают А- Синусовый узел. Б-AV- соединение. В- Пучок Гиса. Г- Волокна Пуркинье.
-
?Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является А- 0. Б- 1. В- 2. Г- 3. Д- 4.
-
?Направление процессов реполяризации желудочков норме: А- От эндокарда к эпикарду; Б- От эпикарда к эндокарду;
-
?Определите правильную последовательность основных фаз систолы желудочков: А- Фаза быстрого изгнания; Б- Фаза асинхронного сокращения; В- Фаза медленного изгнания; Г- Фаза изометрического сокращения.
-
?Особенностями коронарного кровотока являются: А- затруднение кровотока в систолу: Б- облегчение кровотока в систолу; В- затруднение кровотока в диастолу; Г- облегчение кровотока в диастолу; Д- отсутствие изменений кровотока в систолу и диастолу
-
?Охарактеризуйте левое предсердие: А- Наружная поверхность полностью покрыта перикардом; Б- Имеется две группы сосочковых мышц; В- На входе в полость располагаются устья легочных вен; Г- Имеются участки наружной стенки, не покрытые перикардом.
-
?Охарактеризуйте левый желудочек: А- Наружная поверхность полностью покрыта перикардом; Б- Имеется две группы сосочковых мышц; В- На входе в полость располагаются устья легочных вен; Г- Имеются участки наружной стенки, не покрытые перикардом.
-
?Охарактеризуйте митральный клапан: А- Разделяет камеры по обе стороны правого атриовентрикулярного отверстия; Б- Имеет более выраженную зону крепления створок, т.к. функционирует в условиях более высокого давления; В- Примыкает к полулунному клапану; Г- Связан хордами сразу с двумя группами сосочковых мышц; Д- Имеет небольшие сосочковые мышцы.
-
?Охарактеризуйте трикуспидальный клапан: А- Разделяет камеры по обе стороны правого атриовентрикулярного отверстия; Б- Имеет более выраженную зону крепления створок, т.к. функционирует в условиях более высокого давления; В- Примыкает к полулунному клапану; Г- Связан хордами сразу с двумя группами сосочковых мышц; Д- Имеет небольшие сосочковые мышцы.
-
?Перечислите, свойства клеток проводящей системы сердца: А- Обладают свойством электрофизиологической автоматии; Б- Обладают высокой скоростью активации и инактивации; В- Обладают низкой скоростью активации и инактивации вследствие большого числа медленных кальциевых каналов; Г- Содержат значительное количество быстрых натриевых каналов; Д- Частота генерируемых импульсов в различных отделах колеблется в пределах 20 -90 импульсов; Е- Спонтанная генерация импульсов в норме нехарактерна.
-
?Перечислите свойства клеток сократительного миокарда: А- Обладают свойством электрофизиологической автоматии; Б- Обладают высокой скоростью активации и инактивации; В- Обладают низкой скоростью активации и инактивации вследствие большого числа медленных кальциевых каналов; Г- Содержат значительное количество быстрых натриевых каналов; Д- Частота генерируемых импульсов в различных отделах колеблется в пределах 20 -90 импульсов; Е- Спонтанная генерация импульсов в норме нехарактерна
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза диастолы желудочков в период наполнения: А- Давление в желудочках падает быстрее в аорте, что приводит к закрытию полулунных клапанов; Б- Начинается с открытия атриовентрикулярных клапанов; В- В течении этого периода клапаны аорты и легочной артерии закрываются; Г- Является более продолжительным.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза диастолы желудочков в период наполнения: А- Имеет короткий протодиастолический интервал; Б- Давление в расслабляющихся желудочках выше, чем давление в предсердиях и атриовентрикулярные клапаны закрыты; В- Характеризуется быстрым наполнением желудочков кровью; Г- Конец периода совпадает с систолой предсердий.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза диастолы желудочков в период расслабления: А- Давление в желудочках падает быстрее в аорте, что приводит к закрытию полулунных клапанов; Б- Начинается с открытия атриовентрикулярных клапанов; В- В течении этого периода клапаны аорты и легочной артерии закрываются; Г- Является более продолжительным.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза диастолы желудочков в период расслабления: А- Имеет короткий протодиастолический интервал; Б- Давление в расслабляющихся желудочках выше, чем давление в предсердиях и атриовентрикулярные клапаны закрыты; В- Характеризуется быстрым наполнением желудочков кровью; Г- Конец периода совпадает с систолой предсердий.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза систолы желудочков в период изгнания: А- Имеет быструю и медленную фазу; Б- Атриовентрикулярные и полулунные клапаны в этот период закрыты; В- Характеризуется незначительным нарастанием внутрижелудочкового давления; Г-Характеризуется выраженным нарастанием внутрижелудочкового давления; Д- Заканчивается в момент открытия полулунных клапанов; Е- Является менее продолжительным.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза систолы желудочков в период изгнания: А- Состоит из фазы асинхронного сокращения и фазы изометрического сокращения; Б- Совпадает по времени с началом распространения возбуждения по проводящей системе желудочков; В- Начинается в момент открытия полулунных клапанов; Г- Характеризуется постоянством объема камер; Д- Сопровождается преходящим расширением диаметра аорты.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза систолы желудочков в период напряжения: А- Имеет быструю и медленную фазу; Б- Атриовентрикулярные и полулунные клапаны в этот период закрыты; В- Характеризуется незначительным нарастанием внутрижелудочкового давления; Г-Характеризуется выраженным нарастанием внутрижелудочкового давления; Д- Заканчивается в момент открытия полулунных клапанов; Е- Является менее продолжительным.
-
?Перечислите, чем характеризуется фаза систолы желудочков в период напряжения: А- Состоит из фазы асинхронного сокращения и фазы изометрического сокращения; Б- Совпадает по времени с началом распространения возбуждения по проводящей системе желудочков; В- Начинается в момент открытия полулунных клапанов; Г- Характеризуется постоянством объема камер; Д- Сопровождается преходящим расширением диаметра аорты.
-
?Период абсолютной рефрактерности кардиомиоцитов соответствует: А- фазе деполяризации потенциала действия; Б- потенциалу покоя; В- фазе плато потенциала действия; Г- фазе спонтанной диастолической деполяризации; Д- фазе реполяризации потенциала действия
-
?Период абсолютной рефрактерности характеризуется: А- нормальной возбудимостью Б- полной невозбудимостью В- снижением возбудимости
-
?Потенциалом действия называют А- Быструю деполяризацию клеточной мембраны. Б- Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны. В- Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала. Г- Правильного ответа нет
-
?Потенциалом покоя называют: А- Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы. Б- Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы. В- Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов Г- Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде.
-
?При раздражении каротидного синуса частота сердечных сокращений А- Увеличивается. Б- Уменьшается. В- Не изменяется. Г- Курения. Д- Правильного ответа нет.
-
?При травмах шейного отдела спинного мозга возникает А- полная остановка дыхания; Б- остановка только диафрагмального дыхания; В- сохранение только диафрагмального дыхания; Г- спазм бронхов; Д- паралич межреберных мышц
-
?Проведение возбуждения от предсердий к желудочкам осуществляется по: А- волокнам Пуркинье; Б- тракту Бахмана; В- пучку Гиса; Г- тракту Венкебаха; Д- тракту Тореля
-
?Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма А- Уменьшается. Б- Увеличивается. В- Не изменяется.
-
?Продолжительность рефрактерного периода в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов при ускорении ритма А- Укорачивается. Б- Удлиняется. В- Не меняется. Г- Правильного ответа нет.
-
?Регистрация поздних потенциалов желудочков является А- Отражением участков замедленного проведения в миокарде. Б- Признаком наличия аритмогенного фокуса в миокарде В- Отражением участка полной блокады проведения в миокарде
-
?Рефpактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия А- Фазы 0,1,2. Б- Фазы 0,1,2,3. В- Фазы 0,1,2,3,4.
-
?Самой продолжительной фазой потенциала действия миокарда является А- 0. Б- 1. В- 2. Г- 3.
-
?Скорость проведения в миокарде А- Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия. Б- Зависит от уровня потенциала покоя. В- Выше при проведении вдоль волокон миокарда.
-
?Скорость проведения импульса зависит от А- Скорости и амплитуды "0" фазы потенциала действия. Б- Уровня потенциала покоя. В- Правильного ответа нет
-
?Снижение концентрации внеклеточного Ca приводит к: А- снижению автоматии синусового узла Б- увеличению автоматии синусового узла В- не влияет на автоматию синусового узла
-
?Тоногенной дилятацией сердца называется: А- расширение полостей сердца без снижения сократимости; Б- расширение полостей сердца со снижением сократимости; В- кардиосклероз; Г- любое увеличение мышечной массы сердца;
-
?Торможение дыхательного центра при раздражении верхних дыхательных путей происходит вследствие А- дефицита возбуждения периферических хеморецепторов; Б- рефлекса Бейнбриджа; В- рефлекса Эйлера; Г- тригемино-вагусномого рефлекса Кречмера; Д- рефлекса Китаева
-
?Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при: А- миастении; Б- передозировке миорелаксантов; В- передозировке М-холиноблокаторов; Г- экссудативном плеврите; Д- переломах ребер
-
?Угнетение внешнего дыхания центрального генеза возникает при: А- применении наркотических средств; Б- кровоизлиянии в стволовую часть головного мозга; В- отеке мозга; Г- передозировке миорелаксантов; Д- попадании воды и инородных тел в верхние дыхательные пути
-
?Угнетение дыхательного центра, связанное с тормозной афферентной импульсацией, возникает при: А- нарушении нервно-мышечной проводимости; Б- кровоизлиянии в стволовую часть головного мозга; В- отеке мозга; Г- передозировке миорелаксантов; Д- попадании воды и инородных тел в верхние дыхательные пути
-
?Усиление работы сердца в ответ на повышение давления в аорте объясняется: А- эффектом Анрепа; Б- законом Франка-Старлинга; В- рефлексом Бейнбриджа; Г- рефлексом Эйлера; Д- рефлексом Китаева
-
?Усиление работы сердца в ответ на растяжение миофибрилл объясняется: А- эффектом Анрепа; Б- законом Франка-Старлинга; В- рефлексом Бейнбриджа; Г- рефлексом Эйлера;
-
?Фаза"0" потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена А- Выходом из клетки ионов калия. Б- Входом в клетку ионов натрия. В- Входом в клетку ионов кальция. Г- Выходом из клетки ионов кальция.
-
?Фаза деполяризации кардиомиоцитов обусловлена: А- током ионов K внутрь клетки Б- выходом ионов Ca из клетки В- током ионов Na внутрь клетки
-
?Формирование аритмий по механизму re-entery заключается в: А- формировании гетеротопного очага возбуждения в предсердиях; Б- неполной атрио- вентрикулярной блокаде; В- блокаде ножки пучка Гиса; Г- одностороннем нарушении проведения возбуждения по основному пути;
-
?Функцией возбудимости обладают А- Клетки проводящей системы. Б- Клетки сократительного миокарда. В- Мезенхимальные клетки.
-
?Характеристика внутренней оболочки сосудистой стенки: А- Называется адвентиция; Б- Содержит внутреннюю эластическую мембрану; В- Называется интима; Г- Содержит один или несколько слоев гладко- мышечных клеток; Д- Содержит сплетения нервных волокон; Е- Содержит vasa vasorum; Ж- Носит название медиа; З- Синтезирует биологические активные вещества.
-
?Характеристика наружной оболочки сосудистой стенки: А- Называется адвентиция; Б- Содержит внутреннюю эластическую мембрану; В- Называется интима; Г- Содержит один или несколько слоев гладко- мышечных клеток; Д- Содержит сплетения нервных волокон; Е- Содержит vasa vasorum; Ж- Носит название медиа; З- Синтезирует биологические активные вещества.
-
?Характеристика средней оболочки сосудистой стенки: А- Называется адвентиция; Б- Содержит внутреннюю эластическую мембрану; В- Называется интима; Г- Содержит один или несколько слоев гладко-мышечных клеток; Д- Содержит сплетения нервных волокон; Е Содержит vasa vasorum; Ж- Носит название медиа; З- Синтезирует биологические активные вещества.
-
?Что характерно для кардиомиоцитов с быстрым ответом: А- Встречаются среди клеток проводящей системы и клеток сократительного миокарда; Б- Рефрактерный период существенно превышает длительность потенциала действия; В- Характерна спонтанная диастолическая деполяризация.
-
?Что характерно для кардиомиоцитов с быстрым ответом: А- Характерны высокие значения максимального диастолического потенциала; Б- Рефрактерный период примерно равен продолжительности потенциала действия; В- Сосредоточеныони преимущественно в области узлов проводящей системы; Г- Мембрана клеток содержит быстрые натриевые каналы.
-
?Что характерно для кардиомиоцитов с медленным ответом: А- Встречаются среди клеток проводящей системы и клеток сократительного миокарда; Б- Рефрактерный период существенно превышает длительность потенциала действия; В- Характерна спонтанная диастолическая деполяризация.
-
?Что характерно для кардиомиоцитов с медленным ответом: А- Характерны высокие значения максимального диастолического потенциала; Б- Рефрактерный период примерно равен продолжительности потенциала действия; В- Сосредоточены онипреимущественно в области узлов проводящей системы; Г- Мембрана клеток содержит быстрые натриевые каналы.
2 Нормальная ЭКГ и нормальные показатели исследования функции внешнего дыхания
-
?35 монополюсных грудных отведений ЭКГ целесообразно применять: А- Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости.; Б- При подозрении на инфаркт правого желудочка.; В- Для определения объема поражения при переднем инфаркте миокарда.; Г- Для определения объема поражения при нижне- диафрагмальном инфаpкте миокаpда.
-
?aVF- усиленное отведение от:: А- правой руки; Б- левой руки; В- левой ноги
-
?aVL- усиленное отведение от:: А- правой руки; Б- левой руки; В- левой ноги
-
?aVR- это усиленное отведение от:: А- правой руки; Б- левой руки; В- левой ноги
-
?r III = S III, R I = R II > r aVL = r aVF:: А- угол альфа =-30 градусов; Б- угол альфа = 30 градусов; В- угол альфа = 45 градусов
-
?r=S в I стандартном отведении, R AVF > R II = R III > r aVR:: А- угол альфа =-90 градусов; Б- угол альфа = 90 градусов; В- угол альфа = 120 градусов
-
?r=S в I стандартном отведении, S III = S II > r aVR = r AVL:: А- угол альфа =-90 градусов; Б- угол альфа = 90 градусов; В- угол альфа = 120 градусов
-
?r=S во II стандартном отведении, S AVL > S I = R III > r aVR =r aVF:: А- угол альфа = 150 градусов; Б- угол альфа = 120 градусов; В- угол альфа =-30 градусов
-
?r=S в отведении AVF, S I > r aVR = S aVL > S II = R III:: А- угол альфа = 180 градусов; Б- угол альфа = 150 градусов; В- угол альфа = 120 градусов
-
?V 5-V 6- это:: А- левые грудные отведения; Б- правые грудные отведения
-
?Абсолютный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует: А- Продолжительности комплекса QRS.; Б- Продолжительности сегмента ST.; В- Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.; Г- Окончанию зубца T.
-
?Амплитуда зубца P во II отведении в норме составляет: А- Менее 2,0 мм.; Б- До 2,5 мм.; В- До 3,5 мм.; Г- До 4,0 мм.
-
?Биполярными отведениями являются:: А- стандартные отведения; Б- грудные отведения; В- усиленные от конечностей
-
?Бодиплетизмография позволяет измерить:: А- ОЕЛ, ОО; Б- ДО, МОД, ЖЕЛ, МВЛ; В- ФЖЕЛ, МОС 25-75
-
?Вариант S- типа кривой ЭКГ (зубца S до 10 мм в I, AVL, V3R, V2-6) у новорожденных:: А- вариант нормы для доношенного новорожденного; Б- вариант нормы для недоношенного ребенка до 2-х недель жизни; В- патологический вариант
-
?Вариантом нормальной ЭКГ новорожденных является:: А- наличие деформации зубцов R и S более чем в 2-х отведениях; Б- наличие деформации комплекса QRS на нисходящем колене зубца R и восходящем колене зубца S не более 2 мм и не более чем в 2-х отведениях; В- наличие деформации зубцов R и S, зазубрины более 5 мм
-
?Вектор реполяризации направлен: А- От минуса к плюсу.; Б- От плюса к минусу.; В- Возможно любое направление вектора.
-
?Вектор электродвижущих сил сердца всегда направлен: А- От минуса к плюсу.; Б- От плюса к минусу.; В- Возможно любое направление вектора
-
?Вертикальному положению электрической оси сердца соответствует:: А- угол альфа = 90 градусов; Б- угол альфа =- 30 градусов; В- угол альфа = от 40 до 70 градусов
-
?В норме зубец Q должен обязательно присутствовать в отведениях:: А- V1-V3; Б- V4-V6; В- в однополюсных отведениях от конечностей
-
?В норме индекс Макруза составляет:: А- 0,07"-1,1";; Б- 1,1"-1,6";; В- 1,6"-2,2"
-
?В норме снижение сегмента ST не должно превышать:: А- 1 мм; Б- 0,5 мм; В- любое снижение сегмента ST является патологией
-
?В норме ширина зубца Q не должна превышать:: А- 0,03"; Б- 0,04"; В- 0,05"
-
?В норме ширина комплекса QRS:: А- 0,06"-0,10"; Б- 0,11"-0,15"; В- 0,04"-0,06"
-
?В отведении V1: А- Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна.; Б- В норме зубец Р положительный.; В- В норме зубец Р отрицательный.; Г- В норме может быть любая из перечисленных конфигураций зубца Р.
-
?Второе отведение ЭКГ регистрирует разность потенциалов между электродами, расположенными:: А- На левой и правой руке;; Б- На правой и левой ноге;; В- На левой руке и левой ноге;; Г- На правой руке и левой ноге
-
?В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось III отведения расположена: А- Под углом +30 градусов.; Б- Вертикально.; В- Под углом -30 градусов.; Г- Под углом +60 градусов.; Д- Под углом +120 градусов.
-
?В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось II отведения расположена: А- Под углом -30 градусов.; Б- Под углом +30 градусов.; В- Под углом +60 градусов.; Г- Под углом -60 градусов.
-
?В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена: А- Горизонтально.; Б- Вертикально.; В- Под углом +30 градусов.; Г- Под углом -30 градусов.; Д- Под углом +60 градусов.
-
?В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения аVF расположена: А- Горизонтально.; Б- Вертикально.; В- Под углом -30 градусов.; Г- Под углом +60 градусов.; Д- Под углом +120 градусов.
-
?В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения аVL расположена: А- Горизонтально.; Б- Вертикально.; В- Под углом +30 градусов.; Г- Под углом -30 градусов.; Д- Под углом +60 градусов.
-
?В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения аVR расположена: А- Под углом -30 градусов.; Б- Под углом -150 градусов.; В- Под углом +210 градусов.
-
?Высота зубца Р в норме не превышает: А- 0,5 мм.; Б- 1,0 мм.; В- 1,5 мм.; Г- 2,0 мм.; Д- 2,5 мм.
-
?Горизонтальному положению электрической оси сердца соответствует:: А- угол альфа = от 70 до 90 градусов; Б- угол альфа = от 0 до 30 градусов; В- угол альфа = от 0 до- 30 градусов
-
?Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме: А- В отведении aVF.; Б- В отведении III.; В- В отведении V1.; Г- В отведении aVR.
-
?Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена: А- От эндокарда к эпикарду.; Б- От эпикарда к эндокарду.
-
?Деполяризация желудочков заканчивается: А- В правой части межжелудочковой перегородки.; Б- В верхушке сердца.; В- В базальной части левого желудочков; Г- В базальной части правого желудочков
-
?Деполяризация желудочков начинается: А- С левой стороны межжелудочковой перегородки.; Б- С правой стороны межжелудочковой перегородки.; В- С передней стенки левого желудочка; Г- С передней стенки правого желудочка.; Д- Одновременно во всех отделах желудочков.
-
?Динамическими показателями внешнего дыхания являются:: А- МОД, МВЛ, ФЖЕЛ; Б- РОвд, ДО, ОЕЛ; В- ЖЕЛ, РОВд, ФОЕЛ
-
?Для детей раннего возраста до 3-х лет, в норме характерен:: А- синусовая аритмия; Б- выраженная лабильность ритма сердечных сокращений; В- ригидный синусовый ритм
-
?Для здорового доношенного новорожденного в первые-вторые сутки жизни характерен:: А- ригидный синусовый ритм; Б- синусовая тахикардия; В- относительная синусовая брадикардия
-
?Для зубца Q в норме не характерна: А- Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном от ведении.; Б- Ширина 0,03 сек. в отведении aVL.; В- Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2.
-
?Для постнатальной перестройки кровообращения у здоровых детей характерная динамика зубца Т в V1:: А- зубца Т отрицательный с момента рождения; Б- зубца Т положителен до 2-го месяца жизни; В- зубца Т отрицательный с 4-7 дней жизни
-
?Для регистрации V1 активный электрод помещается в:: А- II межреберье слева от грудины; Б- IV межреберье справа от грудины; В- III межреберье справа от грудины
-
?Для синдрома "наджелудочкового гребешка" характерно:: А- деформация комплекса QRS в V1 типа rSr без уширения зубца S в V5-6; Б- деформация комплекса QRS во II, III, aVF, V1-6; В- деформация комплекса QRS в правых крайних отведениях V3R, V4R и V1 с уширением зубца S в V5-6
-
?Дыхательная синусовая аритмия наблюдается:: А- у детей до 3-х лет; Б- у дошкольного и школьного возраста; В- во всех возрастных группах
-
?Дыхательный объем- это объем воздуха, который человек:: А- спокойно выдыхает после максимального вдоха; Б- максимально выдыхает после максимального вдоха; В- спокойно выдыхает после спокойного вдоха
-
?Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол альфа равен А. +90 градусов. Б. 0 градусов. В. +30 градусов. Г.-90 градусов.
-
?Если вектор ЭДС направлен к активному электроду, то регистрируется:: А- подъем кривой вверх от изолинии; Б- изолиния; В- спуск кривой к изолинии; Г- спуск кривой ниже изолинии
-
?Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфа равен А. +90 градусов. Б. 0 градусов. В. +30 градусов. Г. -90 градусов.
-
?Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен: А- 0 градусов. Б. +90 градусов. В. -30 градусов. Г. -60 градусов.
-
?Если в отведении aVR R=S, а амплитуда R в III отведении наибольшая, угол альфа равен: А- 0 градусов. Б. -30 градусов. В.-60 градусов. Г. -90 градусов. Д - Правильного ответа нет.
-
?Если в отведении aVR R=S, а в III отведении амплитуда R наибольшая, угол альфа равен А . +90 градусов. Б . +120 градусов. В . +60 градусов. Г . 0 градусов.
-
?Если в отведениях aVL R=S, а во II отведении зубец R наибольший, угол альфа равен А. +30 градусов. Б. +60 градусов. В. +90 градусов. Г. 0 градусов.
-
?Жизненная емкость легких- это объем воздуха, который человек:: А- максимально выдыхает после максимального вдоха; Б- максимально вдыхает после спокойного выдоха; В- максимально выдыхает после спокойного вдоха
-
?Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно: А- Потенциалы левого желудочка.; Б- Потенциалы правого желудочка.; В- Потенциалы базальной части левого желудочка.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Зубец Р в норме всегда отрицателен в:: А- aVF отведении.; Б- aVL отведении.; В- aVR отведении.; Г- III отведении.
-
?Зубец Р отражает:: А- реполяризацию предсердий; Б- реполяризацию желудочков; В- возбуждение предсердий
-
?Зубец Т электрокардиограммы отражает: А- Проведение импульса по межжелудочковой перегородке.; Б- Проведение импульса по волокнам Пуркинье.; В- Реполяризацию желудочков.; Г- Все ответы правильные.
-
?Индекс Макруза- это:: А- отношение продолжительности Р к длительности интервала РQ; Б- отношение продолжительности Р к длительности сегмента РQ; В- отношение продолжительности QRS к длительности QT
-
?Интервал PQ включает: А- Время проведения импульсов по предсердиям.; Б- Время проведения импульса по AV-узлу.; В- Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса.; Г- Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.
-
?Интервал QT включает: А- Комплекс QRS.; Б- Cегмент ST.; В- Зубец T.
-
?Интервал РQ измеряется:: А- от начала Р до начала Q; Б- от конца Р до начала Q; В- от начала Р до окончания Рта
-
?Интервал РR в норме не должен быть меньше: А- 0,15 сек.; Б- 0,12 сек.; В- 0,10 сек.; Г- 0,08 сек.; Д- 0,05 сек.
-
?Интервал РR в норме не должен превышать: А- 0,12 сек.; Б- 0,15 сек.; В- 0,18 сек.; Г- 0,20 сек.; Д- 0,22 сек.
-
?Какая ткань обладает большей лабильностью:: А- сердечная мышца; Б- скелетная мышца; В- нервное волокно
-
?Какая ткань обладает наибольшей возбудимостью, если ее порог равен:: А- 2 Вольта; Б- 5 Вольт; В- 0,5 Вольт
-
?Какими ЭКГ признаками характеризуется синусовый ритм?: А- R II > R I > R III; Б- неэктопические зубцы Р, предшествующие своему комплексу QRS в каждом из 12 отведений ЭКГ; В- постоянная форма и амплитуда Р в каждом отведении
-
?Каково направление вектора сердечного диполя:: А- от "-" к "+"; Б- от "+" к "-"; В- от 0 к "+"
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует вертикальному положению электрической оси сердца:: А- R II = R III > R I; R I = S I; R aVF > R II = R III; Б- R I > R II > R III; S III > R III; R aVF > S aVF; В- R III > R II > R I; S I > R I
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует горизонтальному положению электрической оси сердца:: А- R I > R II > R III; S III > R III; R aVF > S aVF; Б- R III > R II > R I; R aVF > S aVF; В- R II > R I > R III; R aVL > S aVL
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует нормальному положению электрической оси сердца:: А- R II > R I > R III; R aVL > S aVL; Б- R III > R II > R I; S I > R I; В- R III > R II > R I; R I > S I; Г- R I > R II > R III; S III > R III; R aVF > S aVF
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует отклонению электрической оси сердца влево:: А- R III > R II > R I; S I > R I; Б- R I > R II > R III; R II > S II; S III > R III; В- R II = R III > R I; R I = S I; R aVF > R II = R III
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует отклонению электрической оси сердца вправо:: А- R III > R II > R I; S I > R I; Б- R I = R II > R III; R III = S III; В- R II > R I > R III; R aVL > S aVL
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует полувертикальному положению электрической оси сердца:: А- R III > R II > R I; S I > R I; Б- R II > R I > R III; R III = S III; В- R II > R III > R I; R I > S I; S aVL > или = R aVL
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует полугоризонтальному положению электрической оси сердца:: А- R II > R I > R III; R aVL > S aVL; Б- R I = R II > R III; R III = S III; В- R III > R II > R I; S I > R I
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует резкому отклонению влево электрической оси сердца:: А- R I > R II > R III; S II > R II; S III > R III; S aVF > R aVF; Б- R I > R II > R III; R II > S II; S III > R II; S aVF > R aVF; В- R II > R III > R I; R I > S I; S aVL > R aVL
-
?Какое соотношение зубцов ЭКГ соответствует резкому отклонению вправо электрической оси сердца:: А- R II > R III > R I; R I > S I; S aVL > R aVL; Б- R III > R II > R I; S I > R I; В- R I > R II > R III; S II > R II; S III > R III; S aVF > R aVF
-
?Какой центр автоматии в норме является водителем ритма: А- AV-узел; Б- СА-узел; В- пучок Гиса
-
?Конечной частью желудочкового комплекса называется: А- Интервал QT.; Б- Комплекс QRS.; В- Сегмент ST и зубец Т.; Г- Зубец Т.
-
?К позиционным изменениям следует отнести: А- Уширение комплекса QRS до 0,10 сек.; Б- Снижение амплитуды R между любой из пар отведений; В- Подъем сегмента ST в отведениях V5-V6.; Г- Отрицательный T в отведениях V1-2.
-
?Максимальный R в I стандартном отведении, r=S в отведении aVF:: А- угол альфа = 15 градусов; Б- угол альфа =-15 градусов; В- угол альфа = 0 градусов
-
?Максимальный R во II стандартном отведении, r=S в отведении aVL, R III R I:: А- угол альфа = 45 градусов; Б- угол альфа = 60 градусов; В- угол альфа = 30 градусов
-
?Максимальный R в отведении aVF, в I стандартном отведении r=S:: А- угол альфа =-90 градусов; Б- угол альфа = 90 градусов; В- угол альфа =-30 градусов
-
?Максимальный R в отведении AVL, r=S в отведении II:: А- угол альфа =-30 градусов; Б- угол альфа =-45 градусов; В- угол альфа = 0 градусов
-
?Максимальный зубец R в отведении аVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении аVR. В этом случае:: А- Угол альфа -30 градусов; Б- Угол альфа -60 г градусов.; В- Угол альфа +30 градусов; Г- Угол альфа +60 градусов.; Д- Угол альфа -90 градусов.
-
?Максимальный зубец R в отведении аVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении аVL. В этом случае:: А- Угол альфа -30 градусов.; Б- Угол альфа -90 градусов.; В- Угол альфа +120 градусов.; Г- Угол альфа -120 градусов.; Д- Угол альфа +210 градусов.
-
?Методом разведения гелия можно измерить:: А- ОЕЛ, ОО; Б- ЖЕЛ, ФЖЕЛ; В- ФЖЕЛ, МОС 25-75
-
?Наиболее частое положение электрической оси сердца у детей до 3-х лет по углу альфа:: А- 0- (+) 30 гр.; Б- (+) 30- (+) 70 гр.; В- (+) 70-(+) 100 гр.
-
?Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2: А- Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки.; Б- Может быть вариантом нормы.; В- Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса.
-
?Наличие слабоотрицательного Р аVL и Т аVL при вертикальном положении электрической оси сердца является признаком:: А- эктопического левопредсердного ритма; Б- нарушения реполяризации по боковой стенке левого желудочка; В- вариантом нормы
-
?Направление вектора деполяризации: А- Совпадает с направлением деполяризации.; Б- Прямо противоположно направлению деполяризации.; В- Перпендикулярно направлению деполяризации.; Г- Возможны любые варианты.; Д- Правильного ответа нет.
-
?Направление вектора реполяризации: А- Совпадает с направлением реполяризации.; Б- Прямо противоположно направлению реполяризации.; В- Перпендикулярно направлению реполяризации.; Г- Возможны любые варианты.
-
?Направление реполяризации в желудочках в норме: А- От эпикарда к эндокарду.; Б- От эндокарда к эпикарду.
-
?Начальный вектор деполяризации направлен: А- Вправо-вперед; Б- Влево-вперед.; В- Вправо-назад; Г- Влево-назад.
-
?Ножки пучка Гиса- центр автоматии:: А- I порядка; Б- II порядка; В- III порядка
-
?Нормальному положению электрической оси сердца соответствует:: А- угол альфа = от 70 до 90 градусов; Б- угол альфа = от 40 до 70 градусов; В- угол альфа = 30 градусов
-
?Нормальный зубец Q в левых отведениях (аVL,V4-6) отражает деполяризацию: А- Передней стенки правого желудочка.; Б- Передней стенки левого желудочка.; В- Межжелудочковой перегородки.; Г- Базальных отделов желудочков.; Д- Верхушки сердца.
-
?Оксиспирография позволяет измерить:: А- ОЕЛ; Б- парциальное давление газов выдыхаемого воздуха; В- поглощение кислорода
-
?Особенностью зубца R в периоде новорожденности является:: А- постепенное уменьшение амплитуды в правых прекардиальных отведениях и увеличение в левых прекардиальных отведениях; Б- постепенное увеличение амплитуды в правых прекардиальных отведениях и уменьшение в левых прекардиальных отведениях; В- правильного ответа нет.
-
?Особенностью фазы реполяризации в периоде новорожденности в стандартных и V5-6 отведениях является:: А- высокий положительный зубец Т; Б- низкоамплитудный, сглаженный зубец Т; В- отрицательный зубец Т
-
?Особенностью ЭКГ здоровых детей от 1 месяца до 3-х лет является глубокий зубец Q в отведениях:: А- II, III; Б- V1-2; В- V5-6
-
?Особенностью ЭКГ недоношенного новорожденного в 1-ю неделю жизни является:: А- высокий вольтаж зубцов; Б- низкий вольтаж зубцов; В- нормальный вольтаж зубцов
-
?Особенностью ЭКГ новорожденных 5-15 дней жизни является:: А- отсутствие зубца Q в стандартных и левых прекардиальных отведениях у большинства детей; Б- наличие зубца Q в V5-6 и у 50% детей во II, III, aVF; В- наличие зубца Q в правых прекардиальных отведениях
-
?Особенностью ЭКГ у детей является наличие (-) зубца Т в отведениях V1-V3 (4) в возрасте:: А- с 8 дней до 8 лет; Б- в 8-12 лет; В- в 12-15 лет
-
?Остаточный объем входит в структуру:: А- ЖЕЛ; Б- ОЕЛ; В- МВЛ
-
?Ось aVL перпендикулярна:: А- оси III стандартного отведения; Б- оси II стандартного отведения; В- оси AVR
-
?Ось aVR перпендикулярна оси:: А- II стандартного отведения; Б- оси III стандартного отведения; В- оси aVL
-
?Ось отведения aVF перпендикулярна оси: А- I отведения.; Б- II отведения.; В- III отведения.; Г- Отведения aVL.
-
?Отклонению электрической оси сердца влево соответствует:: А- угол альфа = от 0 до 30 градусов; Б- угол альфа = от 40 до 70 градусов; В- угол альфа = от 0 до- 30 градусов
-
?Отклонению электрической оси сердца вправо соответствует:: А- угол альфа > 90 градусов; Б- угол альфа =- 90 градусов; В- угол альфа от- 90 до- 180 градусов
-
?Относительный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует: А- Продолжительности комплекса QRS.; Б- Продолжительности сегмента ST.; В- Продолжительности зубца T.; Г- Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.
-
?Отношение амплитуд зубцов Т/R у детей школьного возраста во II отведении:: А- 1:3-1:4; Б- 1:6; В- 1:8
-
?Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена: А- Возбуждением правого предсердия.; Б- Возбуждением левого предсердия.; В- Проведением импульса по пучку Бахмана.
-
?Первое отведение ЭКГ регистрирует разность потенциалов между электродами, расположенными:: А- На левой и правой руке;; Б- На правой и левой ноге;; В- На левой руке и левой ноге;; Г- На правой руке и левой ноге
-
?Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует: А- Отведениям V1-V2.; Б- Отведениям V3-V4.; В- Отведению V5.; Г- Отведению V6.
-
?Переходная зона в грудных отведениях чаще отсутствует у детей:: А- 11-14 лет; Б- 7-11 лет; В- до 3-х лет
-
?Пневмотахометрия измеряет:: А- ПОС; Б- ЖЕЛ; В- ФЖЕЛ
-
?Подъем сегмента ST над изолинией в правых грудных отведениях не должен превышать:: А- 1 мм; Б- 2- 3 мм; В- 4 мм
-
?По кривой "поток-объем" форсированного выдоха можно измерить:: А- ДО, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОД, ЧД, ПОС, МОС 25-75; Б- ОЕЛ, ОО; В- парциальное давление газов выдыхаемого воздуха, потребление кислорода
-
?Положение электрической оси сердца у детей 4-12 лет чаще:: А- нормальное; Б- отклонена вправо; В- отклонена влево
-
?Положительный полюс III стандартного отведения расположен под углом:: А- 120 градусов; Б- 150 градусов; В- 180 градусов
-
?Положительный полюс II стандартного отведения расположен под углом:: А- 45 градусов; Б- 30 градусов; В- 60 градусов
-
?Положительный полюс I стандартного отведения расположен под углом:: А- 0 градусов; Б- 180 градусов; В- 60 градусов
-
?Положительный полюс отведения aVF расположен под углом: А--90 градусов; Б- 90 градусов; В- 180 градусов
-
?Положительный полюс отведения aVR располагается под углом:: А--90 градусов; Б--180 градусов; В--150 градусов
-
?Полувертикальному положению электрической оси сердца соответствует:: А- угол альфа = от 40 до 70 градусов; Б- угол альфа = от 70 до 90 градусов; В- угол альфа = от 60 до 70 градусов
-
?Полугоризонтальному положению электрической оси сердца соответствует:: А- угол альфа = 30 градусов; Б- угол альфа =- 30 градусов; В- угол альфа = от 70 до 90 градусов
-
?При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется: А- В отведении аVL.; Б- В отведении аVF.; В- В отведении аVR.; Г- В I отведении.; Д- В III отведении.
-
?При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется: А- В отведении аVL.; Б- В I отведении.; В- Во II отведении.; Г- В III отведении.; Д- В отведении аVR.
-
?Признаком синусового ритма является:: А- положительный зубец Р I-II и (+ или-) Р V I; Б- отрицательный зубец Р II,III,aVF и положительный Р аVR; В- слабо отрицательный Р I, аVL и положительный, расщепленный Р V1 c большей по амплитуде 2-ой фазой
-
?При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется: А- В отведении аVL.; Б- В I отведении.; В- Во II отведении.; Г- В III отведении.; Д- В отведении аVF.
-
?При отклонении электрической оси сердца вправо максимальный зубец R регистрируется: А- В отведении аVL.; Б- В отведении аVF.; В- Во II отведении.; Г- В III отведении.; Д- В отведении аVR.
-
?При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность I мм: А- Равна 0,01 с.; Б- Равна 0,02 с.; В- Равна 0,03 с.; Г- Равна 0,04 с.; Д- Равна 0,05 с.
-
?При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность 1 мм: А- Равна 0,01 с.; Б- Равна 0,02 с.; В- Равна 0,03 с.; Г- Равна 0,04 с.; Д- Равна 0,05 с.
-
?Продолжительность времени активации желудочков с возрастом:: А- в правых прекардиальных отведениях уменьшается, в левых- возрастает; Б- в правых прекардиальных отведениях увеличивается, в левых- уменьшается; В- не меняется
-
?Продолжительность зубца P в норме составляет: А- 0,02 сек.; Б- До 0,10 сек.; В- До 0,12 сек.; Г- До 0,13 сек.
-
?Продолжительность зубца Р в норме:: А- 0,04"-0,06"; Б- 0,12"-0,20"; В- 0,06"-0,10"
-
?Продолжительность интервала PQ в школьном возрасте:: А- 0,12-0,18 сек.; Б- 0,11-0,16 сек.; В- 0,1-0,14 сек.
-
?Продолжительность интервала PQ пpи увеличении ЧСС в норме: А- Увеличивается.; Б- Уменьшается.; В- Обычно не меняется.
-
?Продолжительность интервала РQ:: А- 0,06"-0,12"; Б- 0,12"-0,20"; В- 0,20"-0,26"
-
?Продолжительность комплекса QRS у детей дошкольного возраста (4-7 лет):: А- QRS расширяется до 0,08 сек.; Б- QRS расширяется до 0,10 сек.; В- QRS сохраняется до 0,06 сек.
-
?Расщепление зубца Р в стандартных и прекардиальных отведениях, не более 0,02 сек. между зазубринами:: А- вариант нормы для детей всех возрастных групп; Б- признак внутрипредсердной блокады; В- признак гипертрофии левого предсердия
-
?Регистрация зубца U характерна:: А- только для патологических состояний; Б- встречается в норме и отражает позднюю реполяризацию желудочков; В- для блокады левой ножки пучка Гиса
-
?Резервный объем вдоха- это объем воздуха, который человек:: А- спокойно вдыхает после максимального выдоха; Б- максимально вдыхает после максимального выдоха; В- максимально вдыхает после спокойного вдоха
-
?Резервный объем выдоха- это объем воздуха, который человек:: А- максимально выдыхает после максимального вдоха; Б- спокойно выдыхает после спокойного вдоха; В- максимально выдыхает после спокойного выдоха
-
?Резкому отклонению электрической оси сердца влево соответствует:: А- угол альфа = 90 градусов; Б- угол альфа > или =- 30 градусов; В- угол альфа = 30 градусов
-
?Резкому отклонению электрической оси сердца вправо соответствует:: А- угол альфа = от 40 до 70 градусов; Б- угол альфа > или = 120 градусов; В- угол альфа = от 0 до- 30 градусов
-
?Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается: А- У эндокарда; Б- У эпикарда.; В- В интрамуральных слоях миокарда; Г- Одновременно во всех слоях миокарда.
-
?Ритмы из нижних отделов предсердий характеризуются наличием:: А- отрицательных Р II , P III и следующих за ними QRS; Б- отрицательных Р III и отсутствием за ними QRS; В- отрицательных Р, расположенных после QRS
-
?Сегмент ST электрокардиограммы отражает: А- Проведение импульса от правого предсердия к желудочкам.; Б- Проведение импульса по межжелудочковой перегородке.; В- Реполяризацию желудочков; Г- Правильного ответа нет
-
?Сегмент РQ измеряется:: А- от начала Р до начала Q; Б- от конца Р до начала Q; В- от конца Р до конца Рта
-
?Сегмент Р-R отражает проведение импульса: А- По предсердиям и АV-узлу.; Б- По АV-узлу.; В- По АV-узлу и системе Гиса-Пуркинье.; Г- По системе Гиса- Пуркинье и миокарду желудочков.
-
?Синдром "наджелудочкового гребешка" встречается:: А- во всех возрастных группах; Б- с 11 до 14 лет; В- более часто у детей младшего возраста
-
?Синусовый узел- центр автоматии:: А- I порядка; Б- II порядка; В- III порядка
-
?Соотношение R/S > 1 в отведении V1 может наблюдаться:: А- в возрасте 12-15 лет; Б- до 7-ми лет включительно; В- в периоде новорожденности
-
?Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает: А- РI > РII > PIII.; Б- PII > PI > PIII.; В- PIII > PII > PI.
-
?Соотношение зубцов R/S в правых прекардиальных отведениях у детей с возрастом:: А- уменьшается; Б- увеличивается; В- остается без динамики
-
?Спирометрия измеряет:: А- ДО, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ; Б- ОЕЛ; В- ФЖЕЛ, МОД, МВЛ
-
?Средний сектор деполяризации желудочков направлен: А- Вправо-вперед-вверх.; Б- Вправо-вперед-вниз.; В- Влево-вперед-вверх.; Г- Влево-назад-вниз. Д. Влево-вперед-вниз.
-
?стандартное отведение является: А- Биополярным отведением.; Б- Монополярным отведением.; В- Монополярным усиленным отведением.
-
?Стандартное спирографическое исследование включает измерение:: А- ДО, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОД, МВЛ, ЧД; Б- ОЕЛ, ОО, РОВд, РОВыд; В- ПОС, МОС 25-75, ОО, ФЖЕЛ
-
?Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен: А- Вперед.; Б- Назад.; В- Вправо.; Г- Влево.
-
?Тип ЭКГ Q I, Q II, Q III связан с поворотом сердца:: А- верхушкой назад; Б- верхушкой вперед; В- верхушкой вправо
-
?Тип ЭКГ S I, S II, S III связан с поворотом сердца:: А- верхушкой назад; Б- правым желудочком вперед; В- верхушкой вперед
-
?Третье отведение ЭКГ регистрирует разность потенциалов между электродами, расположенными:: А- На левой и правой руке;; Б- На правой и левой ноге;; В- На левой руке и левой ноге;; Г- На правой руке и левой ноге
-
?Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет: А- 15 градусов.; Б- 30 градусов.; В- 60 градусов.; Г- 90 градусов.
-
?Удлинение интервала QТ происходит при:: А- Увеличение ЧСС;; Б- Уменьшение ЧСС;; В- Передозировки сердечными гликозидами;; Г- Синдроме Джервелла-Ланге Нильсона
-
?У здоровых доношенных новорожденных 5-15 дней жизни в сравнении с 1-2 днями отмечается:: А- снижение амплитуды зубца Р во всех отведениях; Б- увеличение амплитуды зубца Р во всех отведениях; В- отсутствует динамика амплитуды зубца Р
-
?У здоровых лиц (без признаков сердечно- сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться: А- Зубец Q шириной 0,03-0,04 с в III отведении.; Б- Синдром ранней реполяризации желудочков.; В- Отрицательные зубцы T в отведениях III или V1-3.; Г- Правильного ответа нет.
-
?У здоровых лиц (без признаков сердечно- сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться: А- Синдром SI,SII,SIII.; Б- S-тип ЭКГ; В- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
-
?Укажите частоту замещающего ритма из атриовентрикулярного соединения:: А- Менее 20в мин;; Б-20-30 в мин;; В-40-50 в мин4; Г-60-80 в мин
-
?Укажите частоту замещающего ритма из волокон Пуркинье:: А- Менее 20в мин;; Б-20-30 в мин;; В-40-50 в мин; Г-60-80 в мин
-
?Укорочение интервала QТ происходит при:: А- Увеличение ЧСС;; Б- Уменьшение ЧСС;; В- Передозировки сердечными гликозидами;; Г- Синдроме Джервелла-Ланге Нильсона
-
?У лиц астенического телосложения с вертикальным положением электрической оси сердца расщепление QRSV I по типу rSr при SV 5-6 < или = 0,02" является признаком:: А- неполной блокады правой ножки пучка Гиса, вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в проводящей системе; Б- признаком острой перегрузки ПЖ; В- вариантом нормы
-
?Физиологическая альтернация комплекса QRS характерна:: А- для детей до 3-х лет; Б- для детей до 7-ми лет; В- для детей до 14 лет
-
?Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать: А- 0,08 сек.; Б- 0,09 сек.; В- 0,10 сек.; Г- 0,11 сек.
-
?Ширина комплекса QRS в пpекаpдиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает: А- 0,09 сек.; Б- 0,10 сек.; В- 0,12 сек.; Г- 0,16 сек.
-
?Электрическая ось сердца у детей периода новорожденности:: А- расположена нормально; Б- отклонена вправо; В- отклонена влево
3 Нормальная ЭхоКГ
-
?Аневризма левого желудочка при эхокардиографии проявляется: А- диастолической деформацией левого желудочка ; Б- гипокинезией участка миокарда левого желудочка ; В- гиперкинезией участка миокарда левого желудочка
-
?А- режим представляет интенсивность отраженного ультразвука в виде: А- частоты ; Б- амплитуды ; В- яркости свечения ; Г- развертки амплитуды во времени Д- правильного ответа нет
-
?В норме аорта и легочная артерия: А- идут параллельно, выходя из ЛЖ и ПЖ ; Б- перекрещиваются между собой ; В- могут быть оба варианта
-
?В норме аортальный клапан имеет: А- 2 створки ; Б- 4 створки ; В- 3 створки
-
?В норме в левом желудочке: А- 2 папилярные мышцы; В- 1 папилярные мышцы
-
?В норме легочные вены впадают в: А- правое предсердие ; Б- левое предсердие ; В- в оба предсердия
-
?В норме при сравнительной оценке с использованием четырехкамерного верхушечного сечения: А- правый желудочек выглядит несколько меньше левого ; Б- значительно больше левого ; В- значительно меньше левого
-
?В норме раскрытие клапанов сердца: А- меньше фиброзного кольца соответствующего клапана ; Б- такое же или больше фиброзного кольца ; В- могут быть оба варианта
-
?В норме скорость кровотока в восходящей аорте составляет: А- до 1 м/с ; Б- 1-2 м/с ; В- 3-4 м/с
-
?В норме скорость кровотока на митральном клапане: А- 0,5- 1,5 м/с ; Б- 1,5- 2,5 м/с ; В- до 0,5 м/с
-
?В норме фракция выброса левого желудочка: А- 30-40 процентов ; Б- 55-70 процентов ; В- 10-20 процентов
-
?В- режим представляет интенсивность отраженного ультразвука в виде: А- яркости свечения точек ; Б- амплитуды ; В- частоты ; Г- развертки амплитуды во времени Д- правильного ответа нет
-
?В ультразвуковой диагностике, как правило, используется ультразвук частотой: А- до 20 000 Гц ; Б- 2-10 МГц ; В- более1000 МГц ; Г- менее 2 МГц Д- не более 2 МГц
-
?Высокие скорости кровотока при цветном допплеровском картировании закодированы: А- в более светлые тона ; Б- в более темные тона ; В- не имеет значения ; Г- в красный цвет Д- в синий цвет
-
?Движение крови от датчика, как правило, кодируется в ЦДК: А- красным ; Б- синим ; В- зеленым ; Г- белым Д- голубым
-
?Двухмерный режим представляет: А- пространственное изображение яркости в 2-х плоскостях ; Б- развертку амплитуды во времени ; В- развертку амплитуды во времени ; Г- пространственное изображение частоты в 2-х плоскостях Д- правильного ответа нет
-
?Диаметр легочной артерии в норме: А- такой же или несколько меньше, чем у аорты ; Б- значительно уже аорты ; В- значительно шире аорты
-
?Для двухмерного ультразвукового исследования сердца взрослого человека предпочтительно использование датчика с частотой: А- 2-3 МГц ; Б- 3-5 МГц ; В- 5-7 МГц
-
?Для какого режима нет ограничений в измерении высоких скоростей кровотока: А- импульсно-волнового допплеровского режима ; Б- постоянно-волнового допплеровского режима ; В- цветного допплеровского картирования ; Г- ; В- режима Д- А- режима
-
?Для определения величины сердечного выброса методом ЭхоКГ основное значение имеет определение А- Передне-заднего размера полости левого желудочка. ; Б- Продольного размера левого желудочка. ; В- Экскурсии аорты. ; Г- Размеров предсердий.
-
?Для определения степени стеноза аортального и пульмонального клапанов предпочтительно использовать: А- постоянный допплер 2,0- 3,5 МГц ; Б- постоянный допплер 7,0- 10,0 МГц ; В- импульсный допплер 2,0- 3,5 МГц
-
?Для турбулентного кровотока при критических стенозах характерно: А- отчетливая спектральная кайма ; Б- размытая спектральная кайма ; В- чистое спектральное окно ; Г- заполненное спектральное окно Д- наличие прямого и обратного потоков
-
?Допплеркардиографическим признаком Незаращения артериального (боталлова) протока является: А- обнаружение в просвете легочной артерии систолодиастолического потока ; Б- обнаружение в восходящей аорте дополнительного диастолического потока
-
?Допплеровский режим позволяет зарегистрировать: А- только скорость объекта ; Б- только направление движения объекта ; В- скорость и направление движения объекта ; Г- визуализацию мягких тканей Д- правильного ответа нет
-
?Звуковое отображение допплеровского режима: А- не является аналогом аускультативных тонов и шумов ; Б- является аналогом аускультативных тонов и шумов ; В- характеризует скорость и характер кровотока ; Г- характеризует направление кровотока Д- правильного ответа нет
-
?Измерение аорты левого предсердия и левого желудочка проводятся обычно из: А- субкостального доступа ; Б- парастернального доступа ; В- верхушечного доступа
-
?Какая оптимальная позиция является для оценки комиссур створок аортального клапана: А- Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне корня аорты; Б- Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне митрального клапана; В- Верхушечная 4-х камерная позиция; Г-Верхушечная 2-х камерная позиция
-
?Какая оптимальная позиция является для оценки ствола левой и правой коронарных артерий: А- Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне корня аорты; Б- Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне митрального клапана; В- Верхушечная 4-х камерная позиция; Г-Верхушечная 2-х камерная позиция
-
?Какое количество жидкости в норме может содержаться в полости перикарда : А- до 100 мл ; Б- до 20 мл ; В- до 500 мл
-
?Какое нормальное давление в легочной артерии: А- 25/8 мм рт. ст. ; Б- 70/30 мм рт. ст. ; В- 50/20 мм рт. Ст.
-
?Какой клапан в норме расположен ближе к верхушке сердца: А- митральный ; Б- трикуспидальный
-
?Какой метод более чувствителен в диагностике клапанной недостаточности: А- допплеровский ; Б- метод, основанный на оценке размеров полостей в двумерном режиме ; В- метод, основанный на обнаружении несмыкания клапанов в двумерном режиме
-
?Какой метод определения фракции выброса левого желудочка даст более достоверные результаты при наличии аневризмы верхушки: А- метод Тейхольца, основанный на измерениях в М-режиме ; Б- один из методов, основанный на измерениях в двумерном режиме ; В- допплеровские методы
-
?Как расценить наличие дополнительных хорд в левом желудочке при отсутствии патологической митральной регуляции и нарушений ритма: А- как норму ; Б- как патологию
-
?КДР левого желудочка, измеренного при ЭхоКГ не должно превышать: А- 2,6 см; Б- 4,0 см; В- 4,5 см; Г- 5,0 см
-
?Контрольный объем должен занимать положение в сосуде А- на одинаковом расстоянии от стенок сосуда ; Б- занимать не менее двух третьих просвета сосуда ; В- заходить на одну из стенок сосуда ; Г- превышать просвет сосуда Д- занимать не более половины просвета сосуда
-
?Коронарный синус впадает в: А- левое предсердие ; Б- правое предсердие ; В- в нижнию полую вену
-
?Кровоток, направленный от датчика, при допплеровском режиме отображается: А- ниже изолинии ; Б- выше изолинии ; В- на изолинии ; Г- двунаправленный Д- правильного ответа нет
-
?Кровоток типа “джэт” наблюдается: А- проксимальнее стеноза ; Б- в месте стеноза ; В- дистальнее стеноза на 1см ; Г- проксимальнее стеноза на 3 см Д- правильного ответа нет
-
?КСР левого желудочка, измеренного при ЭхоКГ не должно превышать: А- 2,6 см; Б- 4,0 см; В- 4,5 см; Г- 5,0 см
-
?Ламинарный поток имеет профиль скоростей, обозначаемый как А- плоский ; Б- параболический ; В- типа “джэт” ; Г- типа зигзаг Д- волнообразный
-
?Максимальная турбуленция наблюдается дистальнее стеноза на расстоянии: А- 1 см ; Б- 3 см ; В- 5 см ; Г- 4 см Д- в зоне стеноза
-
?Масса миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ в граммах у женщин: А-99; Б-120; В-135; Г-150
-
?Масса миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ в граммах у мужчин: А-99; Б-120; В-135; Г-150
-
?М- режим обеспечивает: А- развертку яркости во времени ; Б- развертку амплитуды во времени ; В- оценку яркости структур в двухмерном изображении ; Г- оценка частоты ультразвука Д- правильного ответа нет
-
?Наиболее информативным методом при выявлении выпота в перикард является А- Рентгеновский. ; Б- Фонокардиография. ; В- ЭКГ ; Г- Физикальное исследование. Д- Эхокардиография.
-
?Наиболее специфичный признак тампонады сердца: А- диастолический коллапс правого предсердия ; Б- спадение нижней полой вены на входе менее 50 процентов ; В- диастолический коллапс правого желудочка
-
?Наиболее точным методом определения систолического давления в правом желудочке методом эхокардиографии является: А- метод, основанный на оценке траектории движения пульмонального клапана в М-режиме ; Б- метод, основанный на определении градиента давления при регургитации на трикуспидальном клапане с помощью постоянного допплера ; В- метод, основанный на определении времени ускорения кровотока в легочной артерии с помощью импульсного допплера
-
?Направление движения крови к датчику при цветном допплеровском картировании, как правило, закодировано: А- красным цветом ; Б- синим цветом ; В- коричневым ; Г- белым Д- черным
-
?На сколько ветвей делится главный ствол легочной артерии: А- на 3 ; Б- на 2 ; В- на 4
-
?Незначительная регургитация, выявляемая на трикуспидальном клапане допплер– методом: А- является частой находкой, как правило, не связанной с какой- либо патологией и расцениваемой как нормальное явление ; Б- говорит о патологической трикуспидальной недостаточности ; В- является артефактом, не отражающим реальной регургитации
-
?Низкие скорости кровотока кодируются в ЦДК: А- светлыми оттенками ; Б- темными оттенками ; В- светло-синим цветом ; Г- светло-красным цветом Д- правильного ответа нет
-
?Определите время изоволюметрического расслабления (IVRT): А- Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана; Б- Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана; В- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана; Г- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана
-
?Определите длительность физиологической диастолы: А- Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана; Б- Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана; В- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана; Г- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана
-
?Отличительные особенности данных ЭхоКГ обследования у беременных женщин без патологии сердца: А- Признаки нарушения структуры клапана (фиброз, кальциноз). ; Б- Дилатация левого желудочка. ; В- Резкое увеличение левого предсердия. ; Г- Увеличение конечно-систолического объема ЛЖ. Д- Наличие в перикарде незначительного количества жидкости ( до50 мл ). Е- Увеличение ФВ ЛЖ. Ж- Наличие выраженной регургитации на митральном клапане. 3- Диффузное, незначительное увеличение всех камер сердца. И- Наличие незначительной регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии.
-
?Отражение ультразвука больше, если угол падения составляет А- 0 градусов ; Б- 45 градусов ; В- 90 градусов ; Г- меньше 60 градусов Д- угол падения роли не играет
-
?Ошибка в измерении скорости кровотока минимальна при величине угла между направлением кровотока и ультразвуковым лучом равном: А- 90 градусов ; Б- от 0 до 20 градусов ; В- от 60 до 40 градусов ; Г- от 20 до 40 градусов Д- от 60 до 90 градусов
-
?Предел Найквиста это: А- предельная скорость кровотока, которая может быть измерена методом постоянно волновой допплерографии ; Б- предел возможности для регистрации 2-х мерного изображения ; В- предельная скорость кровотока, которая может быть измерена методом импульсивной допплерографии ; Г- минимальная скорость кровотока, которая может быть измерена методом ЦДК Д- правильного ответа нет
-
?При исследовании в В-режиме ЭхоКГ для определения массы миокарда необходимы следующие показатели: А- КДР; Б- КСР; В- Площадь сечения ЛЖ; Г- КДО; Д- Длинная ось ЛЖ; Е- Короткая ось ЛЖ; Ж- Толщина МЖП; З- Толщина ЗСЛЖ
-
?При исследовании диастолической функции ЛЖ в М-режиме ЭхоКГ определяются следующие показатели: А- Максимальная скорость пика Е; Б- Максимальная скорость пика А; В- Время изоволюметрического расслабления; Г- Длительность диастолы; Д- Длинная ось ЛЖ; Е- Короткая ось ЛЖ; Ж-. Толщина МЖП; З- Толщина ЗСЛЖ
-
?При исследовании диастолической функции ЛЖ при доплерКГ определяются следующие показатели: А- Максимальная скорость пика Е; Б- Максимальная скорость пика А ; В- Время изоволюметрического расслабления; Г- Длительность диастолы; Д- Длинная ось ЛЖ; Е- Короткая ось ЛЖ; Ж- Толщина МЖП; З- Толщина ЗСЛЖ
-
?При определении градиента давления на стенозированном клапане легочной артерии с помощью постоянного допплера получен градиент давления 85 мм рт. ст. Какое заключение более приемлемо: А- выраженный стеноз ; Б- гемодинамически незначимый стеноз ; В- небольшой стеноз
-
?При определении площади открытия митрального клапана у пациента с митральным стенозом получено значение 0,8 см кв. Степень стеноза: А- небольшая ; Б- умеренная ; В- выраженная
-
?При определении степени регургитации на митральном клапане с помощью импульсного допплера регургитация определяется только в точке смыкания клапана. Какова степень регургитации: А- выраженная ; Б- умеренно-выраженна ; В- минимальная
-
?При преобладании пика А говорят о следующих вариантах изменения диастолической функции ЛЖ: А- Нормальный; Б- Нарушенный; В- "Псевдонормальный ; Г- Рестриктивный
-
?При преобладании пика Е говорят о следующих вариантах изменения диастолической функции ЛЖ: А- Нормальный; Б- Нарушенный; В- "Псевдонормальный ; Г- Рестриктивный
-
?При проведении ЭхоКГ необходимо использовать: А- одно ультразвуковое сечение ; Б- два ; В- три и более
-
?При сочетании аортального стеноза и гемодинамически значимой регургитации на клапане, какой метод оценки степени стенозирования дает наилучшие результаты: А- определение градиента давления с помощью постоянного допплера ; Б- метод непрерывности потока крови, основанный на допплеровских измерениях и измерении диаметра выходного отдела ЛЖ
-
?При ЭхоКГ в верхушечном доступе 2-х камерной позиции изучаются следующие анатомические структуры сердца: А- Аорта; Б- Левое предсердие; В- Левый желудочек; Г- Правый желудочек
-
?При ЭхоКГ в верхушечном доступе 4-х камерной позиции изучаются следующие анатомические структуры сердца: А- Аортальный клапан; Б- Митральный клапан; В- Трикуспидальный клапан; Г- Клапан легочной артерии; Д- Межжелудочковая перегородка; Е- Задняя стенка левого желудочка
-
?При ЭхоКГ в парастернальном доступе по длинной оси изучаются следующие анатомические структуры сердца: А- Аорта; Б- Левое предсердие; В- Левый желудочек; Г- Правый желудочек
-
?При ЭхоКГ в парастернальном доступе по короткой оси изучаются следующие анатомические структуры сердца: А- Аортальный клапан; Б- Митральный клапан; В- Трикуспидальный клапан; Г- Клапан легочной артерии; Д- Межжелудочковая перегородка; Е- Задняя стенка левого желудочка
-
?При ЭхоКГ исследовании у здорового человека наиболее трудно лоцировать А- Митральный клапан. ; Б- Трикуспидальный клапан. ; В- Аортальный клапан. ; Г- Клапан легочной артерии.
-
?Проникающая способность ультразвука тем больше, чем: А- ниже частота УЗ ; Б- выше частота УЗ ; В- выше коэффициент отражения УЗ ; Г- разнороднее среда Д- все неверно
-
?Прямым эхокардиографическим признаком открытого артериального протока является: А- обнаружение протока при сканировании в В-режиме ; Б- расширение легочной вены ; В- расширение левого предсердия и левого желудочка
-
?Размеры левого предсердия, измеренное при ЭхоКГ не должно превышать: А- 2,6 см; Б- 4,0 см; В- 4,5 см; Г- 5,0 см
-
?Размеры правого желудочка, измеренного при ЭхоКГ не должно превышать: А- 2,6 см; Б- 4,0 см; В- 4,5 см; Г- 5,0 см
-
?Разрешающая способность ультразвука тем больше, чем: А- выше частота УЗ ; Б- ниже частота УЗ ; В- выше коэффициент отражения УЗ ; Г- разнороднее среда Д- все неверно
-
?Систолическое артериальное давление в левом предсердии в норме составляет А- 4-5 мм рт.ст. ; Б- 8-10 мм рт.ст. ; В- 20-25 мм рт.ст. ; Г- правильного ответа нет.
-
?Скорость распространения ультразвука в мягких тканях человека в среднем составляет около: А- 1540 м/с ; Б- 3360 м/с ; В- менее 1 000 м/с ; Г- не распространяется Д- все ответы неправильные
-
?Турбуленция, как правило, возникает при достижении стеноза артерии: А- 10-20% ; Б- 40%-50% ; В- 20-30% ; Г- 0-10% Д- нет правильного ответа
-
?Укажите показатели левого желудочка, получаемые при ; В-режиме ЭхоКГ: А- Амплитуда движение корня аорты; Б- ФВ; В- FS(фракция укорочения); Г- КДО; Д- КСР
-
?Укажите показатели левого желудочка, получаемые при ; В-режиме ЭхоКГ: А- Амплитуда движение корня аорты; Б- ФВ (фракция выброса) ; В- FS (фракция укорочения); Г- КДО; Д- КСР
-
?Укажите показатели левого желудочка, получаемые при М-режиме ЭхоКГ: А- Амплитуда движение корня аорты; Б- ФВ (фракция выброса) ; В- FS (фракция укорочения); Г- КДО; Д- КСР
-
?Ультразвуковое исследование затруднено при А- Кифосколиозе. ; Б- Эмфиземе легких. ; В- У лиц гиперстенической конституции. ; Г- правильного ответа нет.
-
?Ультразвуковой датчик с большой частотой колебаний обладает следующими свойствами: А- Увеличивает проникающую способность УЗ-луча; Б- Уменьшает проникающую способность УЗ-луча; В- Увеличивает пространственную разрешающую способность УЗ-аппарата; Г- Уменьшает пространственную разрешающую способность УЗ-аппарата
-
?Ультразвуковой датчик с малой частотой колебаний обладает следующими свойствами: А- Увеличивает проникающую способность УЗ-луча; Б- Уменьшает проникающую способность УЗ-луча;; В- Увеличивает пространственную разрешающую способность УЗ-аппарата; Г- Уменьшает пространственную разрешающую способность УЗ-аппарата
-
?Ультразвуковые колебания хорошо проводятся через А- Воздухоносные полости. ; Б- Костную ткань. ; В- Жидкие среды. ; Г- Жировую ткань.
-
?Ультразвук отражается от объекта, размеры которого составляют: А- менее 1/10 длины волны ; Б- менее 1/4 длины волны ; В- менее 1/5 длины волны ; Г- не менее 1/4 длины волны Д- не менее 1/10 длины волны
-
?Частота отраженного от движущегося объекта ультразвука увеличивается при движении объекта: А- в сторону источника излучения (датчика) ; Б- от датчика ; В- в сторону от датчика ; Г- под углом от датчика Д- правильного ответа нет
-
?Частота ультразвука составляет: А- от 20 до 20 000 Гц ; Б- свыше 20 000 Гц ; В- от 10 до 10 000 Гц ; Г- до 16 Гц Д- от 0 до 20 000 Гц
-
?Чем выше частота ультразвука, тем: А- ниже проникающая способность ; Б- выше разрешающая способность ; В- выше проникающая способность ; Г- ниже разрешающая способность Д- хуже визуализация структур
-
?Чем меньше частота зондирующего допплеровского сигнала, тем: А- большие скорости кровотока могут быть измерены ; Б- меньшие скорости кровотока могут быть измерены ; В- хуже проникновение УЗ сигнала ; Г- глубже проникает УЗ сигнал Д- правильного ответа нет
-
?Что такое акустический импеданс: А- расстояние между двумя близлежащими точками среды, находящимися в одной фазе колебания ; Б- время необходимое для чередования фаз сжатия и разряжения ; В- максимальное отклонение колебания от положения равновесия ; Г- количество энергии, проходящее через определенную область в единицу времени. Д- степень сопротивления среды распространению ультразвука
-
?Что такое амплитуда ультразвуковой волны: А- расстояние между двумя близлежащими точками среды, находящимися в одной фазе колебания ; Б- время, необходимое для чередования фаз сжатия и разряжения ; В- максимальное отклонение колебания от положения равновесия ; Г- количество энергии, проходящее через определенную область в единицу времени Д- время равное половине длинны волны
-
?Что такое длина волны: А- расстояние между двумя близлежащими точками среды, находящимися в одной фазе колебания ; Б- время, необходимое для чередования фаз сжатия и разряжения ; В- максимальное отклонение колебания от положения равновесия ; Г- количество энергии, проходящее через определенную область в единицу времени Д- время равное половине длинны волны
-
?Что такое интенсивность ультразвука: А- расстояние между двумя близлежащими точками среды, находящимися в одной фазе колебания ; Б- время, необходимое для чередования фаз сжатия и разряжения ; В- максимальное отклонение колебания от положения равновесия ; Г- количество энергии, проходящее через определенную область в единицу времени Д- время равное половине длинны волны
-
?Что такое период колебания ультразвука: А- расстояние между двумя близлежащими точками среды, находящимися в одной фазе колебания ; Б- время, необходимое для чередования фаз сжатия и разряжения ; В- максимальное отклонение колебания от положения равновесия ; Г- количество энергии, проходящее через определенную область в единицу времени Д- время равное половине длинны волны
-
?Что такое ультразвук: А- поток фотонов ; Б- волнообразное распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды с частотой свыше 20 000 Гц ; В- электромагнитные волны, распространяющиеся со скоростью света ; Г- волнообразное распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды с частотой свыше 2 000 Гц Д- волнообразное распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды с частотой свыше 200 Гц
-
?Что характеризует акселерация Dt: А- ускорение потока в систолу ; Б- эластичность сосуда в диастолу ; В- скорость кровотока в раннюю диастолу ; Г- сопротивление кровотоку Д- правильного ответа нет
-
?Элайзинг- эффект это: А- искажение допплеровского спектра при достижении предела Найквиста ; Б- эффект улучшения качества изображения при допплеровском режиме ; В- искажение допплеровского сигнала при использовании постоянно-волнового допплеровского режима ; Г- признак турбулентного кровотока Д- характерен только для режима ЦДК
-
?Эффект Допплера заключается в том, что: А- частота УЗ сигнала, отраженного от движущегося объекта, изменяется пропорционально скорости движения объекта ; Б- интенсивность ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта ; В- амплитуда ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта ; Г- мощность ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта Д- правильного ответа нет
-
?Эхокардиографическую идентификацию предсердий проводят путем: А- лоцирования системных и легочных вен ; Б- определения морфологии а-v клапанов
4 ЭКГ при гипертрофии миокарда
-
?1S-тип гипертрофии правого желудочка характерен для: А- митральных пороков с правожелудочковой недостаточностью; Б- врожденного стеноза легочной артерии; В- хронического легочного сердца
-
?"S"-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при: А- Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких.; Б- Тромбоэмболии легочной артерии.; В- Дилатационной кардиомиопатии.; Г- Все ответы правильные.
-
?Вариант гипертрофии правого желудочка типа RSR наиболее характерен для больных с: А- Митральным стенозом.; Б- Митральной недостаточностью; В- Дефектом межпредсердной перегородки; Г- Хроническим обструктивным заболеванием легких Д- Дефектом межжелудочковой перегородки.
-
?Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде: А- Уменьшения высоты зубца T; Б- Инверсии зубца T; В- Дискордантного смещения сегмента ST и зубца T; Г- Увеличения высоты зубца T в отведении V1.
-
?Выбрать признаки, характерные для гипертрофии правого желудочка: А- электрическая ось: отклонена вправо или типа SI-SII-SIII; Б- время активации правого желудочка в V1 < 0,04 сек.; В- конфигурация QRS в отведениях V5-6 по типу Rs
-
?Высокий остроконечный зубец Р в отведениях III, aVF отмечается: А- При тромбоэмболии легочной артерии; Б- При миксоме правого предсердия.; В- При хронических неспецифических заболеваниях легких; Г- правильного ответа нет
-
?Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде: А- "R-типа"; Б- "RSR- типа".; В- "S-типа".; Г- Правильного ответа нет.
-
?Дискордантное смещение сегмента ST и зубца T при гипертрофии левого желудочка вызвано: А- Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии.; Б- Очаговыми изменениями миокарда.; В- Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии.; Г- Нарушениями сократительной функции. Д- Нарушением "питания" миокарда.
-
?Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объемом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде: А- "R-типа".; Б- "RSR- типа".; В- "S-типа"; Г- Увеличения амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях.
-
?Для гипертрофии левого желудочка характерно: А- высокий зубец R в V5, V6 с соотношением R V6 < R V5 < R V4; Б- высокий зубец R в V2, V3 с конфигурацией QRS по типу qR или Rs; В- R V6 > R V5 > R V4
-
?Для гипертрофии левого предсердия не характерно: А- Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1.; Б- Индекс Макруза 1,7 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).; В- Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 сек.
-
?Для гипертрофии правого желудочка характерна закономерность: А- чем > степень гипертрофии, тем > зубец SV1 и < зубец RV1; Б- чем > степень гипертрофии, тем > зубец RV1 и < зубец SV1; В- чем > степень гипертрофии, тем > сдвиг переходной зоны к правым грудным отведениям
-
?Для гипертрофии правого предсердия не характерно: А- Амплитуда зубца Р во II отведении, равная 2,5 мм.; Б- Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1.; В- Индекс Макруза 1,7 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).
-
?Для гипертрофии правого предсердия характерно: А- высокий остроконечный > 2,5 мм зубец Р во II, III, aVF отведениях; Б- высокий широкий зубец Р во I, II, aVL отведениях; В- остроконечный P II, III, aVF высотой до 2 мм
-
?Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно: А- Отрицательный зубец Р в aVL.; Б- Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1; В- Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1; Г- Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III и aVF отведениях. Д- Сглаженный зубец Р в I отведении.
-
?Косвенные признаки гипертрофии левого желудочка: А- блокада левой ножки пучка Гиса; Б- отклонение электрической оси вертикально и вниз; В- поздний зубец R в aVR > 4 мм
-
?К признакам гипертрофии левого желудочка относится: А- Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (аVL, I, V5-6); Б- Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-2).; В- Дискордантное смещение сегмента ST и зубца T.; Г- Правильного ответа нет
-
?К признакам гипертрофии левого желудочка относятся: А- Увеличение высоты зубцов R в отведениях аVF, III и увеличение глубины зубцов S в отведениях V1-2; Б- Конкордантное смещение сегмента ST и зубца T.; В- Электрическая ось типа SI-SII-SIII.; Г- Правильного ответа нет
-
?К признакам гипертрофии правого желудочка относятся: А- Отклонение электрической оси вправо.; Б- В отведении V1зубец R больше зубца S; В- В отведении V6 зубец S больше зубца R; Г- Правильного ответа нет.
-
?К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относится: А- Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II и V1; Б- Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1; В- Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1; Г- Правильного ответа нет.
-
?Наличие гипертрофии левого желудочка на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса диагностируется при: А- отклонении ЭОС влево за (–) 60°; Б- сумме амплитуд S V2 + R V5 или R V6- 40 мм; В- времени внутреннего отклонения в V5-6- 0,06 сек
-
?Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных признаках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется: А- Угол альфа, pавный (+) 100 градусов и более.; Б- Высокий R в отведениях V1-V2.; В- Признаки неполной блокады правой ножки в отведении V1; Г- Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6.
-
?На фоне гипертрофии левого желудочка признаками сопутствующей гипертрофии правого желудочка могут быть: А- Отклонение электрической оси вправо.; Б- В отведении аVR зубец R больше зубца Q.; В- В отведении V5 зубец S больше зубца R.; Г- Отрицательный зубец T в V1.
-
?Отличить гипертрофию левого предсердия от внутрипредсердной блокады позволяет: А- Продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек.; Б- Наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, AVL, V5-6.; В- Сглаженный зубец Р в отведениях III, aVF; Г- Правильного ответа нет
-
?Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II и aVF обычно обусловлено в I, II и aVF отведениях: А- Развитием гипертрофии левого предсердия.; Б- Замедлением межпредсердной проводимости.; В- Правильного ответа нет
-
?При выраженной гипертрофии правого желудочка: А- в V1 QRS имеет вид qR или R; Б- переходная зона в отведении V2; В- в V1 QRS – rS (SV1 > rV1)
-
?При гипертонической болезни выраженность гипертрофии левого желудочка: А- Сильно коррелирует с длительностью заболевания и уровнем АД; Б- Не коррелирует с длительностью заболевания и уровнем АД; В- Корреляция с этими факторами имеется, но не является выраженной.
-
?При гипертрофии левого желудочка: А- QRS > 0,12 сек; Б- QRS = 0,10 – 0,11 сек; В- QRS не более 0,10 сек
-
?При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: А- Глубокий S в отведениях V1-V2.; Б- Угол альфа , равный -30 градусам.; В- Косонисходящая депрессия ST в V5-6.; Г- Правильного ответа нет.
-
?При гипертрофии правого желудочка подозрение на сопутствующую гипертрофию левого желудочка при: А- горизонтальном расположении ЭОС или отклонении влево; Б- электрическая ось типа SI-SII-SIII; В- время внутреннего отклонения в V 1 > 0,04 сек
-
?Признаками возможной гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки обьемом) являются: А- Увеличение амплитуды зубцов R в отведениях аVL, I, V5-6.; Б- Увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5-6.; В- Увеличение высоты зубцов T в отведениях V5-6.; Г- Правильного ответа нет
-
?Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ является: А- Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1.; Б- Двугорбость зубца Р.; В- Уширение зубца Р более 0,11 с; Г- Правильного ответа нет
-
?Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ является: А- Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1; Б- Увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III и аVF.; В- Заостренная форма зубцов Р.
-
?Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при: А- Синусовой тахикардии.; Б- Гипокалиемии; В- Астенической конституции.; Г- Правильного ответа нет
-
?Признаки, подтверждающие гипертрофию левого предсердия: А- высокий остроконечный зубец Р во II отведении с амплитудой > 2,5 мм; Б- расщепленный зубец Р II с интервалом расщепления > 0,04 сек, продолжительностью 0,10 сек; В- двугорбый широкий зубец Р I, aVL, продолжительностью >0,12 сек
-
?Признаки, позволяющие подозревать гипертрофию правого желудочка при явной гипертрофии левого желудочка: А- отклонение электрической оси вправо или вертикально; Б- переходная зона в отведениях V2-V3; В- время внутреннего отклонения в V5-6 > 0,04 сек
-
?Признаком гипертрофии левого желудочка не является: А- Отклонение электрической оси влево.; Б- Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5.; В- Смещение переходной зоны вправо; Г- Высота зубца R в I отведении больше 1mV. Д- Правильного ответа нет
-
?При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается: А- Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях.; Б- Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2.; В- Индекс Макруза меньше или pавен 1,6 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).; Г- Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм. Д- Правильного ответа нет.
-
?Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть: А- Синусовая тахикардия; Б- Гипокалиемия; В- Хронические обструктивные заболевания легких; Г- Правильного ответа нет.
-
?Регистрация признаков гипертрофии правого желудочка с комплексами типа QRS в отведении V1 указывает на вероятное наличие: А- Дилатации правого желудочка.; Б- Гипертрофии правого предсердия.; В- Недостаточности 3-х створчатого клапана.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Результирующий вектор деполяризации предсердий при гипертрофии правого предсердия отклоняется: А- Вверх и назад.; Б- Влево.; В- Вправо.; Г- Вниз и вперед.
-
?Самым специфичным признаком гипертрофии правого желудочка является: А- Отклонение электрической оси вправо.; Б- В отведении V1 зубец R больше зубца S.; В- В отведении V6 зубец S больше зубца R.; Г- Комплекс типа QR в отведении V1 (без блокады правой ножки пучка Гиса) Д- Комплекс типа RSR в отведении V1.
-
?Сегмент ST при гипертрофии левого желудочка: А- в V1, V2 выше изолинии более 3 мм; Б- в I, AVL, V5, V6 косонисходящая депрессия, дискордантная к QRS; В- во II, III, AVF косонисходящая депрессия, конкордантная к QRS
-
?Сегмент ST при гипертрофии правого желудочка: А- в V1, V2 расположен ниже изолинии; Б- в V1, V2 расположен выше изолинии; В- в V5, V6 находится на изолинии
-
?Сочетание гипертрофии правого желудочка с полной блокадой правой ножки пучка Гиса диагностируется при: А- регистрации расщепленного QRS (rsR) не только в V1, но и в V2-3 отведениях; Б- увеличении амплитуды R V1 > 10 мм; В- увеличении времени внутреннего отклонения в V1 0,06 сек
-
?У больных с аномалией Эбштейна на ЭКГ отмечается: А- Высокий пикообразный зубец Р.; Б- Удлинение интервала РР; В- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1; Г- Признаки предвозбуждения желудочков.
-
?У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется: А- Выраженная гипертрофия правого желудочка; Б- Гипертрофия правого предсердия; В- Недостаточность 3-х створчатого клапана.
-
?У больных с дефектом межжелудочковой перегородки: А- ЭКГ может быть в пределах нормы.; Б- Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка.; В- Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка.; Г- Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков.
-
?Уширенный, двугорбый Р в отведениях I и aVL встречается: А- При митральном пороке сердца.; Б- При пролапсе митрального клапана с регургитацией.; В- При дилатационной кардиопатии; Г- При ИБС с сердечной недостаточностью.
-
?ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при: А- Гипертонической болезни; Б- Аортальном пороке.; В- Дилатационной кардиомиопатии; Г- Пролапсе митрального клапана. Д- Коарктации аорты.
-
?ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка, является: А- Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм.; Б- Уширение QRS до 0,10 сек.; В- Смещение сегмента ST вниз в отведении V5-V6.; Г- Значение угла альфа, pавное (-) 35 градусам. Д- Наличие зубца Q в отведении V1-V2.
-
?ЭКГ признаком, не характерным для гипертрофии правого желудочка, является: А- Форма QRS в V1 в виде R или qR.; Б- Уширение QRS > 0,12 cек.; В- Значение угла альфа, pавное (+) 100 градусам; Г- Амплитуда зубца R в V1 больше или pавна 11 мм. Д- Соотношение амплитуды зубцов R/S в V1 более 1.
5 ЭКГ при нарушении проводимости
-
?1А-V блокада II степени I типа (Мобитц I) может быть: А- органической этиологии; Б- функционального этиологии; В- органической и функциональной этиологии
-
?1Основная неинвазивная методика, используемая для диагностики синдрома слабости синусового узла: А- проба с физической нагрузкой; Б- холтеровское мониторирование ЭКГ; В- массаж сино- каротидной зоны
-
?А-V блокада III степени (полная) может быть: А- проксимального типа с узкими комплексами QRS; Б- дистального типа с широкими комплексами QRS; В- проксимального и дистального типа
-
?А-V блокада III степени (полная), осложняющая острый нижний инфаркт миокарда: А- имеет благоприятное течение без перехода в асистолию, не нуждается во временной эндокардиальной стимуляции; Б- имеет неблагоприятное течение с переходом в асистолию, существенно увеличивая летальность от инфаркта миокарда. Нуждается во временной ЭКС; В- течение индивидуальное
-
?А-V блокада III степени (полная), осложняющая острый передне-перегородочный инфаркт миокарда: А- имеет благоприятное течение, не увеличивает летальность, не нуждается во временной ЭКС; Б- имеет неблагоприятное течение с переходом в асистолию, увеличивает летальность, нуждается во временной ЭКС; В- течение индивидуальное
-
?А-V блокада III степени (полная) проксимального типа реагирует на физическую нагрузку: А- заметным учащением ЧСС; Б- ЧСС возрастает несущественно, в пределах 5-6 ударов; В- ЧСС не изменится
-
?А-V блокада II степени II типа (Мобитц II) может быть: А- органической этиологии; Б- функционального происхождения; В- органического и функционального происхождения
-
?АV- блокаду II степени с коэффициентом проведения 2: I, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать А- АV- блокадой III степени и ритмом из АV-соединения.; Б- Блокированными экстрасистолами из правого предсердия.; В- Трепетанием предсердий.
-
?Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочковой тахикардии чаще всего возникает при: А- Предсердных тахикардиях.; Б- Атриовентрикулярной узловой тахикардии.; В- Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения.
-
?"Бифасцикулярной" блокадой является: А- Блокада левой ножки пучкаГиса.; Б- Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви.; В- Перемежающаяся блокада левой передней и левой задней ветвей.
-
?Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса прогностически: А- благоприятна; Б- неблагоприятна; В- на прогноз и летальность больных с органическими заболеваниями сердца существенно не влияет
-
?Величина интервала А-Н на Гис-электрограмме при АV-блокаде I степени, локализующейся в АV-узле А- Увеличивается.; Б- Уменьшается.; В- Существенно не изменяется.; Г- Закономерности не выявляется.
-
?Ветви пучка Гиса наиболее частая локализация нарушения проведения импульса при следующих атриовентрикулярных блокадах: А- АV блокада I степени.; Б- АV блокада II степени тип I (Мобитц I).; В- АV блокада II степени тип II (Мобитц II).
-
?Влияет ли возраст пациента на внутреннюю частоту СУ? А- да, влияет, с возрастом она уменьшается; Б- нет, не влияет, т. к. внутренняя частота СУ, характерная для данного пациента, остается постоянной всю жизнь; В- нет, не влияет, т. К. внутренняя частота СУ не зависит от гуморальных и вегетативных влияний
-
?В норме время синоатриального проведения составляет: А- 600-550 сек.; Б- 550-300 мсек.; В- 240-200 мсек.; Г- 100-150 мсек.
-
?Возможна ли точная дифференциальная диагностика c АV-блокады III ст. и остановки СА-узла по наружной ЭКГ? А- окончательная диф. диагностика проводится по электрограмме СА-узла; Б- да, по кратности интервалов РР, укладывающихся в длинную RR-паузу; В- да, по продолжительности RR-паузы до 4-х секунд на ЭКГ
-
?Возможно ли наличие комплекса QRS по типу qrS в правых грудных отведениях на фоне блокады передней ветви ЛНПГ: А- нет, является признаком рубцовых изменений в передне-перегородочной области; Б- да, указывает на изменение активации МЖП; В- да, указывает на сочетание блокады срединного разветвления и блокады передней ветви ЛНПГ
-
?В прогностическом отношении A-V блокада II степени типа Мобитц II: А- более благоприятна, чем блокада типа Мобитц I; Б- менее благоприятна, чем блокада типа Мобитц I; В- прогноз одинаково неблагоприятен
-
?В чем состоит принципиальная разница терминологии –"синдром слабости САУ" и "дисфункция САУ": А- разная лечебная тактика; Б- разная диагностическая тактика; В- разное влияние на продолжительность жизни
-
?Для АV- блокады II степени по типу Мобитц II характерно А- Постоянство интервала РQ.; Б- Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им.; В- Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков.
-
?Для АV-блокады I степени не характерно А- Продолжительность РQ > 0,20" при ЧСС 60-80 в I мин.; Б- Укорочение РQ при увеличении частоты сердечных сокращений.; В- Правильного ответа нет.
-
?Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно А- Постоянство интервалов РR.; Б- Прогрессивное укорочение интервалов RR перед паузами (перед выпадениями комплексов QRS).; В- Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса.; Г- Прогрессивное удлинение интервала РR перед паузами (перед выпадениями комплексов QRS).-
-
?Для купирования пароксизма мерцательной тахиаритмии на фоне синдрома слабости синусового узла показаны: А- любые антиаритмические препараты; Б- сердечные гликозиды; В- бета-блокаторы, изоптин
-
?Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса не характерно А- Уширение комплекса QRS более 0,12".; Б- Наличие расширенного и зазубренного зубца R в отведениях V5-6; I; аVL.; В- Исчезновение зубца Q в I; V5-6 отведениях.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Для полной блокады левой ножки пучка Гиса без очаговых изменений не характерны А- Ширина комплекса QRS > 0,12".; Б- Уширение зубца R в отведениях V5-6; I; аVL.; В- Углубление и уширение в отведениях зубца S; V1-Б; III; аVF; Г- Наличие зубца Q в отведениях V5-6.; Д- Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-6; I; аVL.; Е- Дискордантное смещение сегмента ST.
-
?Для полной блокады правой ножки пучка Гиса не характерны А- Ширина комплекса QRS > 0,12".; Б- Высокие и широкие зубцы R в отведениях V1-2; В- Глубокие и широкие зубцы S в отведениях V5-6.; Г- Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1-2; Д- Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-6.
-
?Если PQ более 0,28 сек., то это практически всегда указывает на уровень блокирования импульса: А- в ножках пучка Гиса; Б- в атриовентрикулярном узле; В- во внутрипредсердной системе
-
?Если при полной атриовентрикулярной блокаде (АV- блокаде III степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений и равной 30 в 1 мин, наиболее вероятно, что локализация блокады А- На уровне АV-узла.; Б- На уровне пучка Гиса.; В- На уровне ветвей пучка Гиса.
-
?Желудочковые комплексы типа RSR` в отведении V1 являются признаком А- Блокады правой ножки пучка Гиса.; Б- Блокады левой ножки пучка Гиса.; В- Блокады левой передней ветви.; Г- Блокады левой задней ветви.; Д- Неспецифической внутрижелудочковой блокады.
-
?Замедление проведения синусового импульса по миокарду предсердий называется: А- синоатриальной блокадой;; Б- внутри (меж) предсердной блокадой;; В- атриовентрикулярной блокадой
-
?Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады III степени (полная поперечная блокада): А- Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.; Б- Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.; В- Выскальзывающие эктопические ритмы из АV-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.; Г- Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.; Д- Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса
-
?Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады II степени II- типа (Мобитц II): А- Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.; Б- Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.; В- Выскальзывающие эктопические ритмы из АV-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.; Г- Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.; Д- Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса
-
?Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады II степени I типа (Мобитц I): А- Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.; Б- Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.; В- Выскальзывающие эктопические ритмы из АV- соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.; Г- Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.; Д- Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS.
-
?Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады I степени: А- Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.; Б- Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.; В- Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ- соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.; Г- Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.; Д- Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синоатриальной блокады II степени тип I (Мобитц I): А- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.; Б- Патологических изменений не отмечается.; В- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синоатриальной блокады I степени: А- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.; Б- Патологических изменений не отмечается.; В- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР.
-
?Клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с атриовентрикулярной блокадой III степени (врожденной): А- Появление головокружения, обморока;; Б- Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;; В- Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в I мин);; Г- QRS более 0,14 сек;; Д- Сердечная недостаточность;; Е- Наличие порока сердца; Ж- Удлиненный интервал QT
-
?Клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных со слабостью синусового узла: А- Появление головокружения, обморока;; Б- Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;; В- Брадикардия (ЧСС менее50 уд в I мин);; Г- QRS более 0,14 сек;; Д- Сердечная недостаточность;; Е- Наличие порока сердца; Ж- Удлиненный интервал QT
-
?Критерием дисфункции синусового узла является А- Урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.; Б- Пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек.; В- Синусовая брадикардия менее 50 в мин.; Г- Правильного ответа нет
-
?Массаж сино-каротидной зоны используется для дифференциальной диагностики A-V блокад II степени типа Мобитц I и Мобитц II с узкими комплексами QRS. При этом: А- увеличивается степень блокирования при типе Мобитц II (например, исходное блокирование 2:1 переходит в блокирование 3:1); Б- не изменяется степень блокирования при типе Мобитц II; В- уменьшается степень блокирования при типе Мобитц I
-
?На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный А- 0 градусов.; Б- -15 градусам.; В- +90 градусам.; Г- +120 градусам.
-
?На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный А- 0 градусов.; Б- -10 градусам.; В- -45 градусам.; Г- +100 градусам.
-
?Наиболее достоверно установить уровень АV-блокады III степени позволяет А- Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях.; Б- Дополнительная регистрация отведений по Небу.; В- Запись электрограммы пучка Гиса.
-
?Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса - это А- Отклонение электрической оси вправо.; Б- Резкое отклонение электрической оси вправо.; В- Расширение комплекса QRS > 0,10".; Г- Деформация комплекса QRS.; Д- Изменение конечной части желудочкового комплекса.
-
?Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является А- Резкое отклонение электрической оси влево.; Б- Отклонение электрической оси вправо.; В- Деформация комплекса QRS.; Г- Расширение комплекса QRS > 0,10".; Д- Изменение конечной части желудочкового комплекса.
-
?Направление интегрального вектора комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса отклоняется: А- Влево и вверх;; Б- Вниз и вправо;; В- Вперед и вверх;; Г- Влево и вниз
-
?Направление интегрального вектора комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклоняется: А- Влево и вверх;; Б- Вниз и вправо;; В- Вперед и вверх;; Г- Влево и вниз
-
?На ЭКГ блокирование подряд нескольких желудочковых комплексов QRS, чаще соотношение P:QRS=4:1-6:1, могут быть выскальзывающие комплексы или ритмы: А- A-V блокада II степени I типа; Б- A-V блокада II степени II типа; В- далекозашедшая A-V блокада II степени (субтотальная)
-
?На ЭКГ интервал PR постепенно удлиняется до выпадения QRS, пауза меньше 2 RR, после паузы PR самый короткий: А- A-V блокада II степени, I тип; Б- A-V блокада II степени, II тип; В- далеко зашедшая A-V блокада II степени, субтотальная блокада
-
?На ЭКГ одиночные желудочковые комплексы QRS "выпадают без предупреждения", PR стабильны, паузы равны 2RR: А- A-V блокада II степени I тип; Б- A-V блокада II степени II тип; В- далеко зашедшая A-V блокада II степени, субтотальная
-
?Нормальная продолжительность зубца Q в AVL при неосложненной блокаде передне-верхнего разветвления ЛНПГ А- менее или равен 0,04 сек; Б- 0,03 сек; В- 0,02 сек
-
?Основными клиническими симптомами синдрома слабости синусового узла являются А- Головокружения и обмороки.; Б- Стенокардия и сердцебиение.; В- Одышка и слабость.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Остро возникшая АV-блокада I степени чаще всего локализуется в А- АV-узле.; Б- Стволе пучка Гиса.; В- Ножках пучка Гиса.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне АV- узла А- Как правило, является врожденной.; Б- Как правило, является приобретенной.; В- Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора.; Г- Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией.
-
?Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса- Пуркинье А- Как правило, является приобретенной.; Б- Является показанием для имплантации кардиостимулятора.; В- Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса).
-
?По ЭКГ внезапное выпадение зубца Р и комплекса QRS,RR-пауза=2PP перед паузой: А- сино-атриальная блокада I степени.; Б- СА-блокада II степени. II тип. (Мобитц II); В- СА-блокада II степени. I тип (Мобитц I)
-
?Появление на ЭКГ пауз (прямая линия) продолжительностью 2- 3 сек. является признаком А- Синоатриальной блокады I степени.; Б- Синоатриальной блокады II степени.; В- Синоатриальной блокады III степени.; Г- Атриовентрикулярной блокады II степени.
-
?При A-V блокаде I степени: А- PR более 0,2 сек., зубца P расщеплен, QRS узкий; Б- PR более 0,2сек., зубца P расщеплен или нет, QRS широкий или узкий; В- PR более 0,2 сек., QRS широкий
-
?При АV- блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается А- Постепенное удлинение интервала РQ перед выпадением желудочкового комплекса.; Б- Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса.; В- Выпадение одного или нескольких комплексов QRS.; Г- Правильного ответа нет.
-
?При АV- блокаде II степени с коэффициентом проведения 3 А- Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2; Б- Из 3 синусовых импульсов 2 блокируется.; В- Правильного ответа нет.
-
?При атриовентрикулярной блокаде III степени выскальзываюший ритм нормальными (неуширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады А- На уровне АV-узла или пучка Гиса.; Б- На уровне ветвей пучка Гиса.; В- На любом уровне.
-
?При атриовентрикулярной блокаде III степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS дает основание предположить развитие блокады А- На уровне АV-узла.; Б- На уровне пучка Гиса.; В- На уровне ветвей пучка Гиса.; Г- На любом уровне.
-
?При атриовентрикулярной блокаде III степени на ЭКГ отмечается А- Выпадение комплексов QRS.; Б- Резкое удлинение интервала PR.; В- Выскальзывающие эктопические ритмы из АV-соединения или желудочков.
-
?При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается А- Выпадение комплексов QRS.; Б- Удлинение интервала PR.; В- Атриовентрикулярная диссоциация.; Г- Правильного ответа нет..
-
?При блокаде левой передней ветви зубец R максимальной амплитуды регистрируется в отведении А- аVR.; Б- аVL.; В- аVF.; Г- I .; Д- II .
-
?При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса А- Амплитуда R аVL > RI.; Б- Комплекс QR или rSR в аVR.; В- Глубокий S III, аVF.; Г- Зубец S в V5-6.
-
?При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно А- -30 градусам.; Б- Около 0 градусов.; В- От +40 градусов до +90 градусов.; Г- Отклонение вправо +90 градусов.
-
?При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается А- Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-2; Б- Зубец S в отведении V6.; В- Высокий R аVL.; Г- Глубокий S III,аVF.
-
?Признаки межпредсердной блокады: А- зубец P=0,12 с, PQ=0,24с; Б- зубец P=0,10 с, расщеплен, расстояние между вершинами 0,02 с, PQ=0,11 с; В- зубец P более 0,12 с, расщеплен, расстояние между вершинами 0,04с
-
?Признаком атриовентрикулярной блокады II степени является А- Выпадение комплексов QRS.; Б- Удлинение интервала PR.; В- Уширение комплексов QRS.
-
?При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться А- Появление уширенного двугорбого зубца Р.; Б- Мерцание левого предсердия.; В- Правильного ответа нет..
-
?При обследовании больных с синдромом слабости синусового узла используется А- Проба с атропином.; Б- Проба с дозированной физической нагрузкой.; В- Чреспищеводная стимуляция предсердий.; Г- Суточное мониторирование ЭКГ
-
?При синоатриальной блокаде 3:2 А- 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне.; Б- 3импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердие.; В- 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы).
-
?Причиной ухудшения проводимости импульсов по пучку Гиса может быть; А- инфаркт миокарда;; Б- повышение симпатических влияний на сердце;; В- повышение парасимпатических влияний на сердце;; Г- назначение М-холинолитиков;; Д- назначение бета-адреноблокатовор
-
?Проба с атропином используется для дифференциальной диагностики A-V блокады II степени типа Мобитц I и Мобитц II с узкими комплексами QRS. При этом: А- уменьшается степень блокирования при типе Мобитц II; Б- увеличивается степень блокирования при типе Мобитц II; В- не изменяется степень блокирования при типе Мобитц II
-
?Проба с физической нагрузкой используется для дифференциальной диагностики A-V блокады II степени типа Мобитц I и Мобитц II с узкими комплексами QRS . При этом: А- увеличивается степень блокирования при типе Мобитц II; Б- уменьшается степень блокирования при типе Мобитц II; В- не изменяется степень блокирования при типе Мобитц II
-
?Проба с физической нагрузкой предпочтительнее для диагностики: А- синдром слабости синусового узла; Б- вегетативной дисфункции СУ
-
?Провокационные ЭКГ- пробы для выявления дисфункции САУ: А- массаж сино-каротидной зоны; Б- проба Мюллера; В- ортостатическая проба
-
?Прогностическое значение блокад ножек пучка Гиса: А- прогноз одинаково неблагоприятен, как при изолированной блокаде ПНПГ, так и при изолированной блокаде ЛНПГ; Б- прогноз неблагоприятен при двух и трехпучковых блокадах ножек пучка Гиса на фоне тяжелых органических заболеваний сердца; В- прогноз неблагоприятен при идиопатических блокадах ножек пучка Гиса
-
?Регистрация в отведениях I и V6 уширенных зубцов R (без зубцов Q и S) является признаком блокады А- Правой ножки пучка Гиса.; Б- Левой ножки пучка Гиса.; В- Левой передней ветви.; Г- Левой задней ветви.; Д- Неспецифической внутрижелудочковой блокады.
-
?Синдром Морганьи-Адамс-Стокса- это: А- острая ишемия мозга и потеря сознания вследствие снижения ЧСС менее 20 ударов в минуту или асистолии сердца; Б- полная A-V блокада у лиц с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга; В- полная A-V блокада в сочетании с мерцательной аритмией
-
?Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса может наблюдаться при: А- Межпредсердной блокаде.; Б- Синоатриальной блокаде.; В- Двухпучковой внутрижелудочковой блокаде.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса никогда не наблюдается при: А- Синоатриальной блокаде.; Б- Неполной АV-блокаде высокой степени.; В- Полной поперечной блокаде.; Г- Правильного ответа нет.
-
?Синдром слабости синусового узла связан с: А- первичным "внутренним" органическим поражением СА-узла;; Б- вторичным "внешним" вегетативным влиянием на СА-узел;; В- токсическим (медикаментозным, метаболическим) влиянием на СА-узел
-
?Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при следующей патологии: А- Блокада левой ножки пучка Гиса;; Б- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;; В- Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1 -2;; Г- AV блокада I степени;; Д- AV блокада II степени
-
?Синкопальные состояния аритмогенной природы маловероятны при следующей патологии А- Блокада левой ножки пучка Гиса;; Б- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;; В- Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегментаST в отведениях V1-2;; Г- AV блокада I степени;; Д- AV блокада II степени
-
?Сино-атриальная блокада III степени представлена на ЭКГ: А- выпадением одного зубца Р и QRS, с появлением замещающего ритма; Б- асистолией от 3-4 сек. До 10 сек., с появлением замещающего ритма или без него
-
?Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как: А- Синусовая брадикардия.; Б- Синусовая аритмия.; В- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии.; Г- Возможен каждый из перечисленных вариантов.
-
?Сочетание A-V блокады II степени I типа с широкими комплексами QRS указывает на локализацию блокады: А- в стволе пучка Гиса; Б- в ножках пучка. Гиса; В- уровень блокирования по наружной ЭКГ определить не возможно
-
?Сочетание мерцательной аритмии с полной A-V блокадой: А- синдром Морганьи-Адамс-Стокса; Б- болезнь Ленегра; В- синдром Фредерика
-
?Существуют ли степени блокирования при межпредсердной блокаде? А- нет; Б- существуют 3 степени: I, II, III; В- существуют 2 степени: I ст.- продолжительность интервала расщепления зубца P от 0,35 сек. До 0,22 сек. II степени с типом Мобитц I и Мобитц II
-
?Укажите возможные причины вторичной дисфункции САУ: А- вегетативные, токсические (лекарственные), дисметаболические влияния; Б- дистрофические изменения в САУ; В- наличие сопутствующих органических заболеваний сердца
-
?Укажите признаки функциональной блокады I степени: А- стабильно удлиненный интервал PQ в покое,нормализующийся после в/в введения атропина или пробы с физ. нагрузкой; Б- стабильно удлиненный интервал PQ, уменьшающийся, но ненормализующийся после в/в введения атропина или физ. нагрузке; В- стабильно удлиненный PQ в покое, не изменяющийся при в/в введении атропина или физ. Нагрузке
-
?Укажите уровень блокирования при A-V блокаде II степени II типа (Мобитц II): А- A-V соединение; Б- ствол пучка Гиса и его ножки; В- волокна Пуркинье
-
?Укажите ЭКГ- признаки атипичной периодики Венхебаха: А- первый PQ интервал нормальный, прогрессирующее удлинение PQ, причем самое большое удлинение между 1-ым и 2-ым комплексами, укорочения RR; Б- первый PQ интервал самый короткий, но не всегда нормальный, последнее в периодике удлинение PQ самое большое, одна и та же продолжительностьть PQ повторяется
-
?Укажите ЭКГ-признаки блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса А- угол альфа=110, QRS=0,11 с. с конфигурацией в I, аVL по типу rS, а в III и аVF по типу qR, в отведениях V1 по типу rSr; Б- угол альфа=130, QRS=0,11 с. с конфигурацией в I и аVL по типу rS, а в III и аVF по типу qR, в отведении V1 по типу rS. Время внутреннего отклонения в аVF>0,045 с. с терминальными зазубринами на R-аVF; В- угол альфа=120, QRS=0,12 с. с конфигурацией в I и аVL по типу rS, а в III и аVF по типу qR, в отведении V1 по типу rsR", время внутреннего отклонения V1=0,06 с.
-
?Укажите ЭКГ-признаки блокады передней ветви левой ножки п. Гиса: А- угол альфа=-36, QRS=0,10 c., с конфигурацией в I и AVL по типу qRs, в отведениях V5,6 по типу qR, зубец R-1 > зубца R-AVL; Б- угол альфа=-30, QRS=0,10 c. С конфигурацией в I, AVL по типу qR, зубец R-AVL>зубца R-1, конфигурация QRS в V5,6 по типу RS; В- угол альфа=-45, зубец S-П > зубца S-III, QRS=0,10 с., конфигурация QRS в I, AVL отведениях по типу rS, в V5,6 по типу rs
-
?Укажите ЭКГ признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса: А- Увеличение продолжительности комплекса QRS до 0.10-0.11 сек;; Б- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 1-2;; В- Снижение сегмента ST в отведениях V 1-2;; Г- Положительный зубец в отведениях V 1-2;; Д- патологический зубец Q или QS, подъём сегмента ST в отведениях V 7-8
-
?Укажите ЭКГ-признаки неспецифической внутрижелудочковой блокады: А- зазубренность средней части QRS в III отв. равной 0,03сек., на вдохе QRS-III расщеплен по типу rsr", зубец T-III отрицателен, остальные отведения ЭКГ без особенностей, QRS не уширен; Б- зазубренность конечной части R-III, aVF с интервалом между зазубринами 0,03 сек., зубцы T- III, aVF сглажены, на вдохе деформация QRS в III и aVF не исчезает, зубца Т в III и aVF положителен, комплекс QRS не уширен; В- зазубренность начальной части QRS во II, III, aVF отведениях с интервалом между зазубринами менее 0,02 сек., QRS не уширен, Т во II, III, aVF сглажен
-
?Укажите ЭКГ-признаки органической A-V блокады I степени: А- при синокаротидной пробе трансформируется в A-V блокаду II степени I типа; Б- стабильно удлиненный в покое интервал PQ не нормализуется при в/в введении атропина или физ. Нагрузке
-
?Укажите ЭКГ-признаки осложненной полной блокады ЛНПГ: А- угол альфа=-30, QRS=0,12 с., с конфигурацией по типу R в I, AVL, V5,6 отведениях с зазубринами на вершине зубца R в V5-6, депрессия ST в I, AVL, V5-6 с переходом в асимметричный T в V5-6, время внутреннего отклонения V5-6=0,07 с.; Б- угол альфа=-45, QRS=0,14 с., с конфигурацией по типу qR в I, AVL, V5-6, сегмент ST в I, AVL, V5-6 на изолинии, з.T в I, AVL, V5-6 сглажен, время внутреннего отклонения в V5-6=0,08; В- угол альфа=-26, QRS=0,11 с. С конфигурацией в I, AVL, V5-6 по типу qR, депрессия ST в I, AVL, V5-6 с переходом в отрицательный, асимметричный T, зазубренность на восходящем колене R в V5-6 продолжительностью менее 0,02 сек.
-
?Укажите ЭКГ-признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса: А- RR= 0,7 c., РQ = 0,16 c., QRS= 0,14 c. C конфигурацией в I, AVL, V5,6 отведениях по типу R с зазубриной на вершине, дискордантность ST-T и QRS в I, AVL, V5,6, время внутреннего отклонения в V5,6=0,06 сек.; Б- RR= 0,8 c., PQ=0,16 c., QRS=0,11 c., c конфигурацией в I, AVL, V5,6 отведениях по типу R, дискордантности ST-T и QRS в V5,6 отведениях нет, время внутреннего отклонения в V5,6=0,045 с.; В- RR=0,55 c., PQ=0,20 c., QRS=0,11 c. С конфигурацией в I, AVL, V5,6 отведениях по типу qR, дискордантность ST-T в тех же отведениях, время внутреннего отклонения в V5,6=0,04сек.
-
?Укажите ЭКГ-признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса А- RR= 1,18 c., pQ = 0,24 c., QRS= 0,10 c., депрессия ST в V 1-3 на 1 мм горизонтального характера, зубец Т в V 1-3 отрицательный, ассиметричный; Б- RR= 1 c., PQ=0,20 c., QRS=0,12 c. c конфигурацией в V1 по типу rsR", дискордантность ST-T и QRS в V1-4, зубец S в V5-6 уширен до 0,04 с.; В- RR=0,6 c., PQ=0,14 c., QRS=0,11 c. С конфигурацией в V1 по типу rsR", дискордантность ST-T и QRS в V1-3, зубец S в V5-6 уширен до 0,03-0,04 с.
-
?Укажите электрофизиологический механизм развития брадизависимых блокад ножек пучка Гиса: А- увеличение продолжительности фазы 1 потенциала действия; Б- увеличение продолжительности фазы медленной реполяризации (фазы 4 ПД); В- увеличение продолжительности фазы быстрой реполяризации (фазы 3 ПД)
-
?Укажите электрофизиологический механизм развития тахизависимых блокад ножек пучка Гиса: А- снижение амплитуды потенциала действия; Б- патологическое удлинение фазы быстрой реполяризации (фазы 3 ПД); В- укорочение фазы быстрой реполяризации потенциала действия
-
?Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения во время массажа каротидного синуса или после введения обзидана возможно при: А- АV- блокаде II степени тип I.; Б- АV- блокаде II степени тип II.; В- Полной АV- блокаде на уровне АV-узла.; Г- Полной АV- блокаде на уровне системы Гиса- Пуркинье.
-
?Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нарузки или введения атропина возможно при А- АV- блокаде II степени тип I.; Б- АV- блокаде II степени тип II.; В- Полной АV- блокаде на уровне АV-узла.; Г- Полной АV- блокаде на уровне системы Гиса- Пуркинье.
-
?Уровень блокирования при A-V блокаде III степени (полная) проксимального типа находится: А- в A-V соединении, стволе пучка Гиса; Б- в ножках пучка Гиса; В- уровень блокирования может быть в любой точке системы Гиса-Пуркинье
-
?Что такое должная внутренняя частота синусового узла ? А- частота, устанавливающаяся после в/в введения атропина в дозе 0,02 мг/кг; Б- частота, устанавливающаяся на высоте пороговой физической нагрузки у пациента с дисфункцией СУ; В- частота, устанавливающаяся после в/в введения обзидана в дозе 0,2 мг/кг и атропина в дозе 0,04 мг/кг
-
?Что такое "синдром каротидного синуса"? А- синусовая брадикардия менее 40 ударов/мин; Б- головокружение и синкопе, возникающие при резких поворотах головы или кашле и связанное с дисфункцией СУ; В- головокружение при поворотах головы, не связанное с дисфункцией СУ
-
?ЭКГ изменения, характерные для синоатриальной блокады II степени, тип II (Мобитц II): А- Патологических изменений не отмечается.; Б- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР.; В- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.
-
?ЭКГ изменения, характерные для синоатриальной блокады II степени, тип I (Мобитц ): А- Патологических изменений не отмечается.; Б- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР.; В- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.
-
?ЭКГ- признаки синдром слабости синусового узла и вторичной дисфункции САУ в основном: А- одинаковы, представлены 6 основными признаками в разных вариантах у конкретного пациента; Б- разные, с преобладанием преимущественно синдрома "тахикардия-брадикардия" при СССУ; В- разные, с преобладанием синусовой аритмии и СА-блокады II стапени I тип при вторичной дисфункции САУ
-
?ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц II: А- Выпадение комплексов P-QRS-T;; Б- Укорочение интервала РР перед выпадением комплексов P-QRS-T;; В- Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплексов P-QRS-T;; Г- Интервал РР перед выпадением комплексов P-QRS-T не меняется
-
?ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I: А- Выпадение комплексов P-QRS-T;; Б- Укорочение интервала РР перед выпадением комплексов P-QRS-T;; В- Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплексов P-QRS-T;; Г- Интервал РР перед выпадением комплексов P-QRS-T не меняется
-
?ЭКГ проявления, характерные для AV блокады II степени тип II (Мобитц II): А- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.; Б- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.; В- Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.; Г- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
-
?ЭКГ проявления, характерные для AV блокады II степени тип I (Мобитц I): А- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.; Б- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.; В- Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.; Г- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
-
?ЭКГ проявления, характерные для полной AV блокады: А- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.; Б- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.; В- Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.; Г- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
-
?ЭКГ проявления, характерные для полной АV блокады: А- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.; Б- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.; В- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала PP.; Г- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.
-
?ЭКГ проявления, характерные для полной АV блокады: А- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.; Б- Эпизодическое выпадение зубцов Р и комплексов QRS.; В- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
-
?ЭКГ проявления, характерные для полной межпредсердной блокады: А- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия. Б-Эпизодическое выпадение зубцов Р и комплексов QRS.; В- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
-
?ЭКГ проявления, характерные для синоатриальной блокады II степени, тип I (Мобитц I): А- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.; Б- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.; В- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала PP.; Г- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.
-
?Электрофизиологическое исследование синоатриального узла показано: А- при клинически значимой синусовой брадикардии и отрицательной пробе с атропином; Б- лицам с синкопе в анамнезе и сомнительными ЭКГ-признаками дисфункции синусового узла, если другими методами диагностики не удается связать клинические проявления с ЭКГ-данными
-
?Является ли обязательным ЭКГ- признаком полной A-V блокады регулярность R-R интервалов? А- да; Б- нет, колебания R-R интервалов возможны при синдроме Фредерика, после приступов Морганьи-Адамса-Стокса, при переходе водителя ритма из одной ножки в другую; В- нет, колебания R-R интервалов возможны при появлении клинических признаков недостаточности кровообращения, при острых интеркуррентных заболеваниях у больных ревматизмом
6 ЭКГ при нарушении ритма сердца
-
?PQ=0,1 с., QRS=0,14 с., интервал PS=0,25 с. (в норме), ST-T дискорданты QRS: А- желудочковая экстрасистола; Б- блокада ножки пучка Гиса; В- феномен предвозбуждения желудочков
-
?АV-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий: А- Можно рассматривать как физиологическую; Б- Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АV-проводимости; В- Правильного ответа нет.
-
?Автономная активность эктопического центра, независящая от основного сердечного ритма и сосуществующая с ним- это: А- ускоренный выскальзывающий ритм; Б- экстрасистолия; В- парасистолия
-
?Аритмии, которые необходимо дифференцировать с АВ блокадой II степени 2:1: А- Блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия; Б- Синусовая брадикардия; В- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии; Г- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии.
-
?Аритмии, которые необходимо дифференцировать с синоатриальной блокадой II степени 2:1: А- Блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия; Б- Синусовая брадикардия; В- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии; Г- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии.
-
?Аритмии, которые необходимо дифференцировать с синоатриальной блокадой II степени 3:2: А- Блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия; Б- Синусовая брадикардия; В- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии; Г- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии.
-
?Безопасные аритмии их прогностическое значение: A- Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом; Б- Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца; В- Устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.
-
?Бигеминия характеризуется: А- синусовой аритмией;; Б- атриовентрикулярной блокадой;; В- экстрасистолой, возникающей после каждого синусового сокращения;; Г- экстрасистолой, возникающей после двух синусовых сокращений;; Д- экстрасистолой, возникающей после трех синусовых сокращений
-
?В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардии с АV-блокадой II степени наиболее важным признаком является: А- Изменение конфигурации предсердных комплексов; Б- Высокая частота предсердных комплексов; В- Высокая частота желудочковых комплексов; Г- Наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса.
-
?Во время мерцания предсердий возможно все перечисленное ниже, кроме: А- Полной нерегулярности сердечных сокращений; Б- Волн "f"; В- Зубцов Р, отличающихся по форме от “синусовых”; Г- Правильного ответа нет.
-
?Во время приступа пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом WPW функциональная блокада ножки пучка Гиса развилась в желудочке, не имеющем добавочного пучка. Ритм тахикардии при этом: А- станет чаще; Б- станет реже; В- не изменится
-
?Во время реципрокной АV-узловой тахикардии: А- Может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам; Б- Может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; В- Развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АV-узловой тахикардии".
-
?Во время реципрокной атриовентрикулярной тахикардии у больных с синдромом WPW: А- Может отмечаться блокада проведения импульса к желудочкам; Б- Может отмечаться блокада проведения импульса к предсердиям; В- Возникновение блокады проведения импульса к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "реципрокной АV-тахикардии".
-
?Возможно ли появление опасных для жизни аритмий при интермитирующем WPW: А- да; Б- нет; В- да, у лиц пожилого возраста
-
?Возникновение нарушения ритма по типу парасистолии возможно при: А- Существовании 2- х водителей ритма; Б- Наличии блокады входа эктопического центра автоматизма; В- Правильного ответа нет.
-
?Возникшая AV - блокада II степени, не обязательно купирует следующие аритмии: А- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения; Б- Мономорфная предсердная тахикардия; В- Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия.
-
?Возникшая AV - блокада II степени, обязательно приводит к прекращению тахикардии: А- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения; Б- Мономорфная предсердная тахикардия; В- Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия.
-
?Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в: А- II, III и aVFотведениях; Б- V1-2отведениях; В- V4-6отведениях; Г- I, aVLотведениях.
-
?Выскальзывающие ритмы сердца: А- Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов; Б- Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и/или холинолитиков; В- Правильного ответа нет.
-
?Двунаправленная пароксизмальная желудочковая тахикардия сочетается чаще всего: А- с хронической ИБС; Б- с врожденными пороками сердца; В- с синдромом удлиненного интервала QT на фоне органических заболеваний сердца или без них
-
?Двунаправленная пароксизмальная желудочковая тахикардия является: А- злокачественной формой желудочковой тахикардии; Б- по течению и прогнозу не отличается от тривиальной желудочковой тахикардии; В- приступы кратковременны, купируются самостоятельно
-
?Для брадисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно: А- Частота желудочковых сокращений менее50 в минуту; Б- Частота желудочковых сокращений менее60 в минуту; В- Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту; Г- Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
-
?Для дыхательной аритмии детей характерно утверждение: А- проявляется учащением сердцебиения при вдохе;; Б- проявляется учащением сердцебиения при выдохе;; В- зависит от изменения активности синусового узла;; Г- зависит от изменения активности клеток атриовентрикулярного узла;; Д- проявляется экстрасистолией
-
?Для замещающего ритма из АV-соединения характерна частота: А- Менее 20 в мин; Б- 20-30 в мин; В- 40-50 в мин; Г- 60-80 в мин; Д- 90-100 в мин.
-
?Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота: А- Менее 20 в мин; Б- 20-30 в мин; В- 40-50 в мин; Г- 60-80 в мин.
-
?Для купирования приступа трепетания предсердий можно использовать: А- Электроимпульсную терапию; Б- Частую стимуляцию предсердий; В- Антиаритмические препараты.
-
?Для нормосистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно: А- Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту; Б- Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту; В- Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту; Г- Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
-
?Для предсердной экстрасистолии характерно: А- Отсутствие уширения комплекса QRS; Б- Наличие неполной компенсаторной паузы; В- Наличие полной компенсаторной паузы.
-
?Для синдрома ранней реполяризации желудочков наиболее характерна регистрация на ЭКГ: А- Отрицательных зубцов T; Б- Депрессии сегмента ST; В- Подъема сегмента ST; Г- Высокоамплитудных зубцов R; Д- Глубоких остроконечных зубцов S.
-
?Для тахисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно: А- Частота желудочковых сокращений менее50 в минуту; Б- Частота желудочковых сокращений менее60 в минуту; В- Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту; Г- Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
-
?Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: А- Наличие отрицательного зубца P во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; Б- Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; В- Обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; Г- Все перечисленное.
-
?Для ускоренного идиовентрикулярного ритма характерно: А- Наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS; Б- Уширение комплекса QRS; В- Частота сердечных сокращений > 60 в минуту.
-
?Для ускоренных выскальзывающих ритмов (непароксизмальная тахикардия) характерно: А- внезапное начало без "разогрева", при окончании пауза больше 2RR; Б- начинается обязательно после экстрасистолы, при окончании пауза равна 2RR; В- постепенное начало с периодом "разогрева" и постепенное окончание
-
?Для экстрасистол из АV- соединения характерно: А- Наличие неполной компенсаторной паузы; Б- Обычно неуширенный комплекс QRS; В- Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS; Г- Правильного ответа нет.
-
?Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р: А- в отведении I; Б- в отведении аVR; В- в отведении III; Г- в отведении V1.
-
?Для эктопического ритма из левого предсердия характерно: А- Наличие зубца Р за комплексом QRS; Б- Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS; В- Наличие зубца Р, имеющего форму "Щит и меч" в нескольких отведениях; Г- Правильного ответа нет.
-
?Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с: А- Другими врожденными заболеваниями сердца; Б- Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей; В- Правильного ответа нет.
-
?Если во время приступа реципрокной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения развивается функциональная блокада в том же желудочке, в котором находится пучок Кента, то ритм тахикардии: А- станет чаще; Б- станет реже; В- не изменится
-
?Если желудочковая экстрасистола имеет в V1-6 форму блокады правой ножки пучка Гиса, то она исходит: А- из левого желудочка; Б- из правого желудочка; В- из верхушечных отделов сердца
-
?Если основной зубец желудочковой экстрасистолы направлен в V1-6 кверху, то желудочковая экстрасистола: А- из правого желудочка; Б- из верхушечного отдела сердца; В- из базальных отделов сердца
-
?Если основной зубец желудочковой экстрасистолы направлен книзу в отведениях V1-V6, то она исходит: А- из левого желудочка; Б- из высоких отделов межжелудочковой перегородки; В- из верхушечного отдела сердца
-
?Желудочковая экстрасистолия: А- Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; Б- Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; В- Правильного ответа нет.
-
?Зубцы P во время приступа реципрокной AV узловой тахикардии: А- отрицательны во II, III, AVF отведениях, находятся впереди комплекса QRS; Б- отрицательны во II, III, AVF отведениях, находятся сразу позади комплекса QRS; В- погружены в QRS примерно в 0,02 от начала R
-
?Идиовентрикулярный ритм сердечных сокращений возникает в случае, когда: А- повышается автоматизм синусового узла;; Б- роль водителя ритма выполняют волокна Пуркинье;; В- роль водителя ритма выполняют клетки атрио-вентрикулярного соединения;; Г- возникают предсердные экстрасистолы;; Д- возникают желудочковые экстрасистолы
-
?Изменения ЭКГ, характерные для желудочковой тахикардии: А- Тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 0,12-0,13 сек. и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации; Б- Тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 0,14 сек и более и атриовентрикулярной диссоциацией; В- Тахикардия с уширенными комплексами QRS и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для желудочковой тахикардии: А- Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация; Б- Отсутствие зубцов «Р», наличие волн«f»; В- Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии; Г- Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для предсердной тахикардии с блокадой ветви пучка Гиса: А- Тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 0,12-0,13 сек. и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации; Б- Тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 0,14 сек и более и атриовентрикулярной диссоциацией; В- Тахикардия с уширенными комплексами QRS и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синдрома LQL (Лаун-Ганон-Левин): А- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны; Б- Блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-2; В- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны; Г- Продолжительность интервала PQ более 0,2 сек и блокада левой ветви пучка Гиса.
-
?Изменения ЭКГ характерные для синдрома WPW: А- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны; Б- Блокада правой ветви пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V1-2; В- Продолжительность интервала QT (коррегированный) более 0,44-0,46 сек; Г- Продолжительность интервала QT менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синдрома WPW: А- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны; Б- Блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-2; В- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны; Г- Продолжительность интервала PQ более 0,2 сек и блокада левой ветви пучка Гиса.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синусовой брадикардии: А- Удлинение интервала QT;; Б- Укорочение интервала PQ;; В- Уменьшение интервалов PP и RR;; Г- Увеличение зубца Т;; Д- Расширение зубца Р
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синусовой тахикардии: А- Удлинение интервала QT;; Б- Укорочение интервала PQ;; В- Уменьшение интервалов PP и RR;; Г- Увеличение зубца Т;; Д- Расширение зубца Р
-
?Изменения ЭКГ, характерные для трепетания предсердий: А- Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация; Б- Отсутствие зубцов «Р», наличие волн«f»; В- Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии; Г- Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для фибрилляции предсердий: А- Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация; Б- Отсутствие зубцов «Р», наличие волн«f»; В- Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии; Г- Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для экстрасистол из левого желудочка: А- Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады правой ножки пучка Гиса в отведениях V1-6;; Б- Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады левой ножки пучка Гиса в отведениях V1-6;; В- Полная компенсаторная пауза;; Г- Неполная компенсаторная пауза
-
?Изменения ЭКГ, характерные для экстрасистол из правого желудочка: А- Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады правой ножки пучка Гиса в отведениях V1-6;; Б- Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады левой ножки пучка Гиса в отведениях V1-6;; В- Полная компенсаторная пауза;; Г- Неполная компенсаторная пауза
-
?Изменения ЭКГ, характерные наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения: А- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и АV-блокадой II степени; Б- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и отсутствием зубца Р; В- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р (отличающимися от синусовых) перед желудочковыми комплексами; Г- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р в области сегмента ST или зубца Т.
-
?Изменения ЭКГ, характерные предсердной тахикардии: А- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и АV-блокадой 2-степени; Б- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и отсутствием зубца Р; В- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р (отличающимися от синусовых) перед желудочковыми комплексами; Г- Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р в области сегмента ST или зубца Т.
-
?Из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается при возникновении атриовентрикулярной блокады II степени: А- Предсердная тахикардия; Б- АV - узловая тахикардия; В- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АV-проведения (синдром WPW); Г- Правильного ответа нет.
-
?Исчезновение дельта- волны при физической нагрузке или внутривенном введении новокаинамида, ритмилена, аймалина при синдроме WPW указывает: А- на высокий риск развития фибрилляции желудочков при пароксизме мерцательной аритмии; Б- низкий риск развития фибрилляции желудочков при пароксизме мерцательной аритмии; В- не имеет прогностического значения
-
?Какие предсердные экстрасистолы чаще оказываются блокированными: А- после более длинного RR; Б- ранние; В- нижнепредсердные
-
?Каково основное ЭКГ-отличие суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии от желудочковой пароксизмальной тахикардии: А- частота тахикардии; Б- продолжительность приступа; В- длительность комплекса QRS
-
?К аритмиям, связанным с патологией сердечной автоматии относятся: А- внутрижелудочковая блокада;; Б- атриовентрикулярная блокада;; В- синусовая брадикардия;; Г- экстрасистолия;; Д- идиовентрикулярный ритм
-
?К выскальзывающим сокращениям относят: А- Эктопические импульсы; Б- Преждевременные импульсы; В- Импульсы, появляющиеся после паузы.
-
?"Классическая" парасистолия на ЭКГ характеризуется сочетанием признаков: А- независимые предсердный и желудочковый ритмы, зубца Р меньше, чем QRS, наличие сливных комплексов; Б- наличие сливных комплексов, правило общего делителя, значимые колебания интервала сцепления; В- независимые предсердный и желудочковый ритмы, зубца Р больше, чем QRS, RR одинаковы
-
?Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии: А- Примерно одинаковы; Б- Парасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма; В- Экстрасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма.
-
?Колебания RR, изменение формы и полярности зубца Р, длительности интервала PQ на одной ЭКГ покоя характерно: А- для синусовой аритмии; Б- для миграции водителя ритма; В- для частой предсердной экстрасистолии
-
?Комплекс QRS во время пароксизма желудочковой тахикардии имеет форму блокады задней ветви ЛНПГ и блокады ПНПГ. Где локализуется очаг возбуждения?: А- в правой ножке; Б- в задней ветви ЛНПГ; В- в передней ветви ЛНПГ
-
?Комплекс QRS во время пароксизма желудочковой тахикардии имеет форму блокады передней ветви ЛНПГ и блокады ПНПГ. Где локализуется эктопический очаг?: А- в правой ножке пучка Гиса; Б- в задней ветви ЛНПГ; В- в передней ветви ЛНПГ
-
?Кроме синусовой тахикардии "синусовая" (нормальная) форма зубцов Р может наблюдаться при: А- Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия; Б- Сино-атриальной реципрокной тахикардии; В- Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АV-проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия).
-
?К сердечной аритмии, связанной с патологией возбудимости, относится: А- внутрижелудочковая блокада;; Б- атриовентрикулярная блокада;; В- синусовая брадикардия;; Г- экстрасистолия;; Д- идиовентрикулярный ритм
-
?К сердечным аритмиям, связанным с патологией проводимости, относятся: А- внутрижелудочковая блокада;; Б- атриовентрикулярная блокада;; В- синусовая брадикардия;; Г- экстрасистолия;; Д- идиовентрикулярный ритм
-
?Медленные выскальзывающие комплексы или ритмы появляются после синусового QRS: А- через интервал, равный синусовому RR; Б- ранее ожидаемого синусового QRS, через интервал меньше синусового RR; В- позднее ожидаемого QRS, через интервал больше синусового RR
-
?Может ли QRS желудочковой экстрасистолы быть узким: А- не может; Б- может, если экстрасистола из области задней ветви левой ножки п. Гиса; В- может, если она возникает при тахикардии
-
?Может ли быть поздняя желудочковая экстрасистола пусковым моментом желудочковой тахикардии у больных с хроническими органическими заболеваниями сердца?: А- да; Б- нет; В- да, только у больных с хронической ИБС
-
?На возможность синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса у больного с синкопальными состояниями могут указывать зарегистрированные при суточном мониторировании: А- Периоды синусовой брадикардии с частотой сердечных сокращений 30 в I минуту; Б- Периоды эктопического ритма с частотой сердечных сокращений 30 в I минуту; В- Эпизоды желудочковой тахикардии продолжительностью в 5 комплексов.
-
?Наиболее вероятными признаками желудочковой тахикардии при ЭКГ с уширенными комплексами QRS является все перечисленное, кроме: А- в отведении V1 желудочковые комплексы типа R; Б- в отведении V1 желудочковые комплексы типа QR; В- в отведении V1 желудочковые комплексы типа RS; Г- в отведении V1 желудочковые комплексы типа RSr`; Д- в отведении V1 желудочковые комплексы типа QS.
-
?Наиболее достоверным признаком выскальзывающего импульса является: А- Уширение комплекса QRS; Б- Удлинение интервала PQ; В- Продолжительность нормального импульса до эктопического больше нормального расстояния RR; Г- Правильного ответа нет.
-
?Наиболее короткий приступ пароксизмальной тахикардии включает в себя: А- не менее 3-х сокращений; Б- не менее 5-ти сокращений; В- не менее 7-ми сокращений
-
?Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом WPW является: А- Мерцательная аритмия; Б- Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; В- Правильного ответа нет.
-
?Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является: А- Меняющаяся форма комплекса QRS; Б- Правильного ответа нет; В- Изменение продолжительности интервала сцепления.
-
?Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является: А- Наличие инвертированного зубца P перед комплексом QRS; Б- Уширение зубца Р; В- Увеличение амплитуды зубца Р; Г- Увеличение интервала РР.
-
?Нарушение образования импульса - электрофизиологический механизм развития: А- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия; Б- Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения; В- Непароксизмальная предсердная тахикардия; Г- Желудочковая тахикардия.
-
?На ЭКГ 2 независимых ритма: желудочковый (QRS) и предсердный (зубец Р), частота их почти одинакова, зубец Р, "флиртует" около QRS или занимает фиксированное положение после QRS, желудочковых захватов нет- это: А- полная атриовентрикулярная блокада; Б- неполная атриовентрикулярная диссоциация; В- полная атриовентрикулярная диссоциация
-
?Номотопные аритмии возникают из: А- синоатриального узла;; Б- эктопического очага в желудочках;; В- атриовентрикулярного узла;; Г- волокон Пуркинье;; Д- эктопического очага в предсердиях
-
?Нормализация уширенных желудочковых комплексов во время физической нагрузки или после введения новокаинамида может наблюдаться у больных с: А- Предвозбуждением желудочков; Б- Крупноочаговыми рубцовыми изменениями; В- Блокадой ветвей пучка Гиса; Г- Правильного ответа нет.
-
?Основное ЭКГ отличие крупноволнового трепетания желудочков от желудочковой тахикардии: А- амплитуда комплексов QRS; Б- отсутствие дифференциации ST-интервала и зубцов T; В- ширина комплексов QRS
-
?Основной признак, позволяющий отличить в пищеводном ЭКГ- отведении желудочковую пароксизмальную тахикардию от суправентрикулярной тахикардии с функциональной блокадой одной из ножек пучка Гиса: А- наличие AV диссоциации; Б- ширина комплекса QRS 0,12-0,16; В- ширина QRS > 0,16
-
?Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ у больных с заболеваниями сердца является: А- Выявление бессимптомных аритмий; Б- Уточнение диагноза у больных с частыми клиническими симптомами, если не удалось зарегистрировать аритмию на обычной ЭКГ; В- Правильного ответа нет.
-
?Основным признаком антидромной тахикардии у больного с синдромом WPW является: А- широкие деформированные QRS с дельта- волной; Б- широкий QRS, деформированный по типу блокады ПНПГ; В- узкие комплексы QRS без дельта-волны
-
?Основным признаком феномена WPW на ЭКГ является: А- Укорочение интервала PR; Б- "Дельта-волна"; В- Уширение комплекса QRS; Г- Дискордантное смещение сегмента ST.
-
?Отличительный ЭКГ-признак ортодромной пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW: А- широкие комплексы QRS деформированные по типу ПБЛНПГ с дельта- волной; Б- узкие комплексы QRS без дельта- волны; В- широкие комплексы QRS деформированные по типу ПБПНПГ с дельта- волной
-
?Отметьте электрофизиологическую особенность "скрытого" WPW: А- отсутствие антероградного проведения по ДПП при синусовом ритме и наджелудочковых тахикардиях; Б- рефрактерный период ДПП равен рефрактерному периоду A-V соединения; В- рефрактерный период ДПП удлиняет при введении некоторых антиаритмических препаратов
-
?Отрицательный зубец P в отведениях III и aVF может регистрироваться: А- При эктопическом предсердном ритме; Б- При отклонении электрической оси предсердия влево; В- Правильного ответа нет.
-
?Отрицательный зубец Р при пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом WPW обычно расположен: А- За комплексом QRS; Б- Перед комплексом QRS; В- Совпадает с комплексом QRS.
-
?Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен: А- За комплексом QRS; Б- Перед комплексом QRS; В- Совпадает с комплексом QRS.
-
?От чего зависит аберрантность проведения предсердных экстрасистол: А- от длительности интервала сцепления; Б- от длительности предшествующего RR; В- от обеих причин
-
?Пpизнаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитиpовать: А- Крупноочаговые рубцовые изменения; Б- Блокады ветвей пучка Гиса; В- Правильного ответа нет.
-
?Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является: А- Экстрасистолия; Б- Атриовентрикулярная диссоциация; В- Ускоренные эктопические ритмы сердца; Г- Атриовентрикулярная блокада; Д- Правильного ответа нет..
-
?Подавление пароксизмальной тахикардии с помощью электростимуляции характерно для механизма: А- эктопического автоматизма; Б- повторного входа возбуждения; В- надпороговых осцилляций
-
?Полиморфная предсердная тахикардия: А- Чаще всего возникает у больных с тяжелыми заболеваниями легких; Б- Возникает на фоне приема симпатомиметиков, эуфиллина; В- Считается прогностически неблагоприятным признаком.
-
?Полная компенсаторная пауза: А- Бывает при желудочковой экстрасистолии; Б- Может быть при наджелудочковой экстрасистолии; В- Правильного ответа нет.
-
?Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для: А- Предсердной тахикардии; Б- Мерцания предсердий; В- Атриовентрикулярной узловой тахикардии; Г- Желудочковой тахикардии.
-
?После медленных выскальзывающих сокращений компенсаторная пауза: А- менее 2RR синусового ритма; Б- отсутствует; В- более 2RR синусового ритма
-
?Прекращение приступа после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) наиболее вероятно при: А- Предсердной тахикардии; Б- Мерцательной аритмии; В- Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения; Г- Желудочковой тахикардии.
-
?При АV-диссоциации наблюдается: А- Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке; Б- Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия; В- Правильного ответа нет.
-
?При АV- диссоциации у больных с желудочковой тахикардией: А- Интервал RR меньше, чем интервал РР; Б- Можно обнаружить сливные комплексы QRS; В- Периодически могут появляться синусовые комплексы; Г- Правильного ответа нет.
-
?Признаками парасистолии является все перечисленное, кроме: А- Постоянного интервала сцепления; Б- Изменяющегося интервала сцепления; В- Сливных комплексов; Г- Поздних преждевременных комплексов; Д- Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов.
-
?Признаками парасистолии являются: А- Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов; Б- Наличие "сливных" комплексов; В- Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов.
-
?Признаками феномена WPW являются: А- Укороченный интервал PQ; Б- Наличие волны дельта; В- Расширение комплекса QRS; Г- Все перечисленное.
-
?Признаки "скрытого" WPW: А- нормальная ЭКГ покоя, появление феномена WPW при проведении синокаротидной пробы; Б- нормальная ЭКГ покоя, пароксизмы наджелудочковой тахикардии в анамнезе; В- нормальная ЭКГ покоя, появление экстрасистол из дополнительных путей при физической нагрузке
-
?Признаком A-V реципрокной пароксизмальной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения является интервал RP, равный: А- 0,08-0,09 сек; Б- 0,09-0,10 сек; В- более 0,10 сек.
-
?Признаком A-V узловой пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW является интервал RP, равный: А- 0,10-0,12 сек; Б- 0,13 сек. и более; В- менее 0,10 сек.
-
?Признаком дисфункции синусового узла является: А- Выраженная синусовая брадикардия; Б- Мерцательная аритмия; В- Предсердная экстрасистолия; Г- Атриовентрикулярная блокада I степени.
-
?Признаком опасной формы мерцательной аритмии (МА), способной вызвать фибрилляцию желудочков при синдроме WPW, является: А- интервал R-R при пароксизме МА 0,22 сек. и менее; Б- интервал R-R при пароксизме МА 0,23-0,30 сек; В- интервал R-R при пароксизме МА 0,30-1,0 сек.
-
?Признаком парасистолии является: А- Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным эктопическим импульсом; Б- Периодическое появление сливных комплексов QRS; В- Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов; Г- Правильного ответа нет.
-
?Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: А- Уширение комплекса QRS > 014"; Б- Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; В- Появление проводных синусовых импульсов (захватов); Г- Появление сливных комплексов QRS.
-
?Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является: А- Внезапное начало и внезапный конец тахикардии; Б- Положительный зубец Р перед комплексом QRS в большинстве отведений; В- в некоторых случаях наличие АV- блокады; Г- Правильного ответа нет.
-
?При мелковолновом трепетании желудочков амплитуда QRS: А- 12-15 мм; Б- < 10 мм; В- < 5 мм
-
?При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечаются: А- Изменения расстояния РР; Б- Изменения амплитуды и полярности Р; В- Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS ; Г- Правильного ответа нет.
-
?При наджелудочковой тахикардии с "тахизависимым" нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего: А- Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса; Б- Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса; В- Уширены более 0,14 сек; Г- Уширены менее 0,14 сек.
-
?При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW) циркуляция импульса происходит: А- в пределах предсердий; Б- в атриовентрикулярном узле; В- включает предсердия, АV-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей, и пучок Кента.
-
?При ортодромной пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом WPW: А- ЭРП дополнительного пути > ЭРП A-V узла; Б- ЭРП дополнительного пути < ЭРП A-V узла; В- ЭРП дополнительного пути = ЭРП A-V узла
-
?При проведении чрезпищеводного электрофизиологического исследования основным отличием эктопической предсердной или AV тахикардии от пароксизмальных тахикардий по механизму re-entery является: А- тахикардия легко навязывается и подавляется стимуляцией предсердий; Б- тахикардия не навязывается и не подавляется стимуляцией предсердий; В- тахикардия навязывается и подавляется только пачкой импульсов
-
?При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента SТ или зубца Т наиболее вероятно, что у больного: А- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; Б- Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения; В- Предсердная тахикардия; Г- Вероятность всех трех вариантов примерно одинакова.
-
?При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного: А- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; Б- Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения; В- Предсердная тахикардия; Г- Вероятность всех трех вариантов одинакова.
-
?При ритме атриовентрикулярного соединения: А- Зубцы Р отсутствуют; Б- Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются позади комплексов QRS; В- Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются перед комплексами QRS; Г- Наблюдается атриовентрикулярная диссоциация.
-
?При синусовой брадикардии возможно: А- Удлинение интервала PQ; Б- Увеличение амплитуды зубца Т; В- Расширение зубца Р; Г- Удлинение интервала QT.
-
?При синусовой тахикардии возможно: А- Укорочение интервала PQ; Б- Увеличение значения угла альфа; В- Укорочение интервала QT; Г- Изменение формы сегментов РQ и ST - " Якореобразная" форма PQRST.
-
?При тахикардии с узкими комплексами QRS источник ритма может находиться в любом из перечисленных отделов сердца, кроме: А- Предсердий; Б- Атриовентрикулярного узла; В- Пучка Гиса; Г- Ветвей пучка Гиса.
-
?При тахикардии с уширенными комплексами QRS для желудочковой тахикардии характерно все перечисленное, кроме: А- Уширения желудочковых комплексов более 0,14 с; Б- Отклонения электрической оси вверх (максимальный положительный комплекс в отведении аVR); В- Конкордантного направления комплексов QRS в грудных отведениях; Г- Трехфазного комплекса QRS в отведении VI (типа rSR`); Д- Наличия сливных комплексов.
-
?При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие: А- Пароксизма желудочковой тахикардии; Б- Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберацией внутрижелудочковой проводимости; В- Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW; Г- Всего перечисленного; Д- Ничего из перечисленного.
-
?При трепетании предсердия возбуждаются с частотой: А- 100 в мин; Б- 150 в мин; В- 200 в мин; Г- 250 в мин.
-
?При урежении частоты основного ритма у больных с парасистолией можно ожидать: А- Увеличения частоты парасистолических комплексов; Б- Уменьшения частоты парасистолических комплексов; В- Отсутствия изменений частоты парасистолических комплексов.
-
?При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются: А- Наличие "сливных" и/или проведенных желудочковых комплексов (так называемых "захватов"); Б- Наличие атриовентрикулярной диссоциации; В- Наличие ретроградных зубцов Р; Г- Отсутствие зубцов Р.
-
?Причина внезапной смерти при синдроме WPW: А- пароксизм мерцательной аритмии с высокой частотой проведения импульсов на желудочки; Б- пароксизм антидромной тахикардии; В- пароксизм ортодромной тахикардии
-
?Причина внезапной смерти у больного с синдромом WPW: А- пароксизм мерцательной аритмии с высокой частотой проведения на желудочки; Б- пароксизм AV узловой реципрокной тахикардии; В- пароксизм реципрокной тахикардии с вовлечением ДПП
-
?Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются: А- Полная атриовентрикулярная блокада; Б- Ускоренный ритм или тахикардия из атриовентрикулярного соединения; В- Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия.
-
?Причинами мерцательной аритмии предсердий являются: А- дистрофические изменения предсердий;; Б- инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки;; В- нарушение нормальной активности синусового узла;; Г- повышение тонуса блуждающего нерва;; Д- преходящая гипергликемия
-
?Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, могут быть: А- Тиреотоксикоз; Б- Анемия; В- Феохромоцитома; Г- Миокардит.
-
?Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть: А- Выраженная синусовая брадикардия; Б- Полная атриовентрикулярная блокада; В- Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий.
-
?Причиной выскальзывающих импульсов являются: А- Повышение частоты сердечных сокращений; Б- Возникновение пауз (эпизодов асистолии); В- Правильного ответа нет.
-
?Причиной мерцательной аритмии предсердий может быть: А- дистрофические изменения предсердий;; Б- инфаркт миокарда, затрагивающий межжелудочковую перегородку;; В- нарушение нормальной активности синусового узла;; Г- повышение тонуса блуждающего нерва;; Д- преходящая гипергликемия
-
?При экстрасистолии: А- Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR; Б- Всегда наблюдается расширение и деформация комплекса QRS; В- Правильного ответа нет.
-
?При экстрасистолии из левого желудочка: А- Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса; Б- Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса; В- Правильного ответа нет
-
?При экстрасистолии из правого желудочка: А- Форма комплекса QRS экстрасистолы напоминает в отведениях V1-6 блокаду правой ножки пучка Гиса; Б- Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса; В- Правильного ответа нет.
-
?При эктопическом ритме из АV-соединения на ЭКГ может отмечаться: А- Ретроградный зубец Р за комплексом QRS; Б- Отсутствие зубца Р; В- Тахикардия; Г- Брадикардия.
-
?Провоцирующий момент, запускающий механизм re-entery в AV узле при реципрокных AV узловых тахикардиях: А- предсердная экстрасистола в поздней фазе диастолы; Б- предсердная экстрасистола с удлиненным интервалом PQ; В- атриовентрикулярная экстрасистола
-
?Прогностически неблагоприятные нарушения ритма сердца и их прогностическое значение: A- Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом; Б- Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца. B-Устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.
-
?Продолжительность интервала PR при реципрокной AV тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения: А- PR менее 0,1"; Б- PR более 0,1"; В- PR более 0,2"
-
?Продолжительность интервала PR при реципрокной AV узловой тахикардии: А- PR менее 0,1"; Б- PR равен 0,11-0,12"; В- PR более 0,12"
-
?Противопоказания для применения амиодарона: А- Фибрилляция и трепетание предсердий при синдроме WPW; Б- Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (при удлинении интервала QT); В- Фибрилляция и трепетание предсердий у больного с сердечной недостаточностью.
-
?Псевдорубцовые ЭКГ- признаки при синдроме WPW появляются за счет: А- локализации пучка Кента в левом желудочке; Б- отрицательной дельта- волны при любой локализации дополнительных путей проведения; В- сочетание синдрома WPW с поворотом сердца верхушкой вперед
-
?Пусковым моментом желудочковой пароксизмальной тахикардии в первые часы острого инфаркта является чаще всего: А- ранняя желудочковая экстрасистола типа R на T; Б- желудочковая экстрасистола со средним интервалом сцепления; В- поздняя желудочковая экстрасистола
-
?Пути re-entery локализуются в атриовентрикулярном узле при следующих формах аритмий: А- Предсердная тахикардия; Б- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; В- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (cиндром WPW); Г- Фибрилляция предсердий.
-
?Пути re-entery локализуются в предсердии, АV- узле, пучке Гиса с одной из его ветвей и пучке Кента при следующих формах аритмий: А- Предсердная тахикардия; Б- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; В- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW ); Г- Фибрилляция предсердий.
-
?Пути re-entery локализуются в предсердиях при следующих формах аритмий: А- Предсердная тахикардия; Б- Атриовентрикулярная узловая тахикардия; В- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром WPW); Г- Фибрилляция предсердий.
-
?Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для: А- Атриовентрикулярной узловой тахикардии; Б- Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения; В- Предсердной тахикардии.
-
?Резкие угрожающие жизни расстройства гемодинамики возникают при: А- полной атриовентрикулярной блокаде;; Б- блокаде ножки пучка Гиса;; В- идиовентрикулярном ритме;; Г- мерцательной аритмии предсердий;; Д- мерцательной аритмии желудочков
-
?Реципрокная AV тахикардия с вовлечением ДПП развивается по механизму: А- "micro-re-entry"; Б- "macro-re-entry"; В- постдеполяризации
-
?Самое распространенное нарушение ритма при синдроме WPW: А- частая экстрасистолия; Б- реципрокная A-V тахикардия; В- трепетание предсердий
-
?Синдромом WPW проявляется: А- экстрасистолией;; Б- тахикардией;; В- атриовентрикулярной блокадой;; Г- брадикардией;; Д- бигеминией
-
?Синоатриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии: А- Возможность индукции электрокардиостимуляцией; Б- Внезапное начало и прекращение приступов; В- Возможность развития АV-блокады во время тахикардии; Г- Правильного ответа нет.
-
?Синоатриальную тахикардию от синусовой тахикардии можно отличить по: А- Изменению полярности зубца Р; Б- Значительному укорочению интервала РQ; В- Укорочению интервала QT; Г- Изменению конфигурации комплекса QRS; Д- Правильного ответа нет.
-
?Синусовая аритмия: А- Нередко наблюдается у молодых людей; Б- Может быть проявлением нарушения функции синусового узла; В- В большинстве случаев связана с актом дыхания; Г- Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости.
-
?Синусовая аритмия- это синусовый ритм, при котором колебания РР: А- от 0,05 сек. до 0,15 сек; Б- отсутствуют; В- более 0,15 сек.
-
?Синусовая брадикардия не сопровождается: А- Увеличением интервала PP и RR; Б- Удлинением интервала PQ; В- Удлинением интервала QT; Г- Правильного ответа нет.
-
?Синусовая пароксизмальная тахикардия начинается: А- с правопредсердной экстрасистолы; Б- с левопредсердной экстрасистолы; В- с синусовой экстрасистолы
-
?Синусовая тахикардия не сопровождается: А- Уменьшением интервала PP и RR; Б- Укорочением интервала PQ; В- Удлинением интервала QT; Г- Альтернацией амплитуды зубца R.
-
?Среди дополнительных путей атриовентрикулярного проведения чаще встречается: А- Пучок Джеймса; Б- Пучок Махайма; В- Пучок Кента.
-
?Среди перечисленных пароксизмальных аритмий наиболее часто встречается: А- Мерцание предсердий; Б- Трепетание предсердий; В- Тахикардия из атриовентрикулярного соединения; Г- Желудочковые тахикардии.
-
?С чего начинается приступ предсердной пароксизмальной тахикардии по механизму re-entery: А- с предсердной экстрасистолы с определенным критическим интервалом сцепления; Б- первый эктопический зубец Р появляется в поздней фазе диастолы; В- с предсердной экстрасистолы с удлиненным интервалом PQ
-
?С чего начинается приступ эктопической предсердной пароксизмальной тахикардии: А- с предсердной экстрасистолы с определенным критическим интервалом сцепления; Б- с эктопического сокращения в поздней фазе диастолы; В- с предсердной экстрасистолы в поздней фазе диастолы
-
?Тахикардитическая форма синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса может наблюдаться при: А- Фибрилляции желудочков; Б- Желудочковой тахикардии; В- Частой групповой желудочковой экстрасистолии.
-
?Тахикардия с уширенными комплексами QRS: А- Всегда является желудочковой; Б- Может быть наджелудочковой- при нарушении внутрижелудочковой проводимости; В- Может быть наджелудочковой - у больных с синдромом предвозбуждения желудочков; Г- Правильного ответа нет
-
?Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с: А- Трепетанием желудочков; Б- Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW; В- Узловой пароксизмальной тахикардией; Г- Предсердной тахикардией с АV-блокадой II степени.
-
?У больного в отведениях I, аVL,V5-6 отмечается укорочение PQ, имеется дельта-волна и уширенный комплекс QRS с высоким зубцом R. Зубец QS в III и аVL отведениях у этого больного отражает: А- Наличие феномена WРW и очаговых изменениях нижней локализации; Б- Наличие одного из вариантов феномена WРW; В- Наличие очаговых изменений нижней локализации с нарушением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости; Г- Наличие феномена WРW и замедление внутрижелудочковой проводимости.
-
?У больных с синдромом WPW наиболее часто возникает: А- Мерцательная аритмия; Б- Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; В- Желудочковая тахикардия; Г- Атриовентрикулярная блокада.
-
?Узловой ритм сердечных сокращений возникает в случае, когда: А- повышается автоматизм синусового узла;; Б- роль водителя ритма выполняют волокна Пуркинье;; В- роль водителя ритма выполняют клетки атрио-вентрикулярного соединения;; Г- возникают предсердные экстрасистолы;; Д- возникают желудочковые экстрасистолы
-
?Укажите наиболее весомое клиническое значение синдрома WPW: А- различные варианты наджелудочковой тахикардии, в том числе с нарушением гемодинамики при пароксизме; Б- возможность гипердиагностики инфаркта миокарда или рубцовых изменений; В- сочетание синдрома WPW с некоторыми органическими заболеваниями сердца: аномалия Эбштейна, ДМПП, ГКМП
-
?Укажите электрофизиологическое обоснование интермитирования синдрома WPW: А- рефрактерный период ДПП меньше рефрактерного периода A-V соединения; Б- рефрактерный период ДПП больше рефрактерного периода A-V соединения; В- вариабельность рефрактерного периода в связи с изменением ЧСС
-
?Ускоренными эктопическими ритмами сердца называют: А- Выскальзывающие ритмы сердца; Б- Эктопические ритмы с частотой менее 60 в мин; В- Эктопические ритмы с частотой более 60 в мин, но менее 100 в мин; Г- Правильного ответа нет.
-
?Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при: А- Эктопическом образовании импульса в желудочках; Б- Нарушении внутрижелудочковой проводимости; В- Синдроме предвозбуждения желудочков.
-
?Уширенные QRS при пароксизмальной тахикардии с участием дополнительных путей бывают: А- при антеградном прохождении импульса по дополнительным путям и ретроградном прохождении по системе Гиса- Пуркинье; Б- при тахизависимой блокаде дополнительных путей; В- при антеградном прохождении импульса по системе Гиса- Пуркинье и ретроградном прохождении по дополнительному пути
-
?Феномен предсердно-желудочковой диссоциации можно выявить: А- Электрокардиографией; Б- Регистрацией внутрисердечной электрограммы; В- Методом эхокардиографии.
-
?Фибрилляцию желудочков сердца может спровоцировать: А- гипонатриемия;; Б- гипохлоремия;; В- гиперкальциемия;; Г- гиперадреналинемия;; Д- гипергликемия
-
?Фибрилляцию желудочков сердца провоцируют: А- гипонатриемия;; Б- гипохлоремия;; В- гиперкальциемия;; Г- гиперадреналинемия;; Д- гипергликемия
-
?Физиологический уровень автоматизма, замещающего идиовентрикулярного ритма: А- 45-65 в минуту; Б- 40-50 в минуту; В- 20-40 в минуту
-
?Физиологический уровень автоматизма, замещающих A-V ритмов: А- 20-30 в минуту; Б- 35-45 в минуту; В- 50-60 в минуту
-
?Физиологический уровень автоматизма, замещающих предсердных ритмов: А- 60-80 в минуту; Б- 35-40 в минуту; В- 40-60 в минуту
-
?Частая желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии у больных без органического поражения сердца: А- Является фактором риска внезапной смерти; Б- Не влияет на прогноз жизни; В- Могут ухудшать качество жизни.
-
?Частая и/или групповая предсердная или желудочковая экстрасистолия: А- Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой системы; Б- Может регистрироваться и у лиц без других признаков поражения сердца; В- Правильного ответа нет.
-
?ЭКГ признаки выскальзывающих сокращений: А- Возможно уширение комплекса QRS;; Б- Возможно нормальная ширина комплекса QRS;; В- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом меньше нормального расстояния RR;; Г- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом больше нормального расстояния RR;; Д- За эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
-
?ЭКГ признаки желудочковой тахикардии: А- Расширение комплекса QRS;; Б- Наличие проводных синусовых и сливных комплексов QRS;; В- Удлинение интервала PQ непосредственно перед возникновением тахикардии;; Г- Ширина комплекса QRS>0.14;; Д- Наличие отрицательного зубца Т
-
?ЭКГ- признаки латентного синдрома WPW: А- нормальная ЭКГ покоя, появление феномена WPW при вагусных пробах, пароксизмы наджелудочковой тахикардии в анамнезе; Б- феномен WPW на ЭКГ покоя без нарушений ритма в анамнезе; В- интермитирующий WPW на ЭКГ покоя
-
?ЭКГ- признаки манифестирующего синдрома WPW: А- феномен WPW на ЭКГ покоя, пароксизмы наджелудочковой тахикардии в анамнезе; Б- феномен WPW на ЭКГ покоя без нарушений ритма в анамнезе; В- нормальная ЭКГ покоя, пароксизмы антидромной тахикардии в анамнезе
-
?ЭКГ признаки наджелудочковой тахикардии: А- Расширение комплекса QRS;; Б- Наличие проводных синусовых и сливных комплексов QRS;; В- Удлинение интервала PQ непосредственно перед возникновением тахикардии;; Г- Ширина комплекса QRS>0.14;; Д- Наличие отрицательного зубца Т
-
?ЭКГ- признаки, отличающие предсердную пароксизмальную тахикардию по механизму re-entery от синусовой пароксизмальной тахикардии: А- высокая частота ритма, наслоение зубца Р на зубец Т предыдущего комплекса; Б- продолжительность приступа; В- неравенство RR-интервалов
-
?ЭКГ- признаки, отличающие эктопическую предсердную тахикардию от пароксизма предсердной тахикардии с механизмом re-entery: А- неравенство интервалов RR в начале и в конце приступа; Б- полярность зубца Р; В- более высокая частота ритма
-
?ЭКГ признаки парасистолии: А- Обычно одинаковый интервал сцепления (расстояние между нормальным и эктопическим комплексами);; Б- Характерно наличие сливных комплексов;; В- Кратность отношений интерэктопических интервалов;; Г- Наличие компенсаторной паузы
-
?ЭКГ- признаки парциального WPW: А- редуцированная дельта- волна в одном или нескольких отведениях, PQ=0,12сек. и более, QRS не уширен; Б- PQ=0,12 сек. И менее, дельта- волна изоэлектрична, QRS не уширен; В- дельта- волна обычной амплитуды и продолжительности при нормальной величине PQ и уширенном QRS
-
?ЭКГ признаки экстрасистол: А- Возможно уширение комплекса QRS;; Б- Возможно нормальная ширина комплекса QRS;; В- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом меньше нормального расстояния RR;; Г- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом больше нормального расстояния RR;; Д- За эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
-
?ЭКГ признаки экстрасистолии: А- Обычно одинаковый интервал сцепления (расстояние между нормальным и эктопическим комплексами);; Б- Характерно наличие сливных комплексов;; В- Кратность отношений интерэктопических интервалов;; Г- Наличие компенсаторной паузы
-
?ЭКГ признаки эктопического ритма из левого желудочка: А- Обычно ширина комплекса 0.12 сек
-
?ЭКГ признаки эктопического ритма из правого желудочка: А- Обычно ширина комплекса 0,12 сек
-
?Экстрасистола, возникающая упорядоченно после каждых двух синусовых сокращений, обозначается как: А- синусовая тахикардия;; Б- бигеминия;; В- тригеминия;; Г- атриовентрикулярная блокада;; Д- квадригеминия
-
?Экстрасистолией называют: А- Преждевременные импульсы; Б- Импульсы, появляющиеся после паузы; В- Правильного ответа нет.
-
?Экстрасистолия высоких градаций по Лауну- это: А- желудочковая экстрасистолия < 30 в 1 час; Б- пробежки желудочковой тахикардии и желудочковая экстрасистолия "R" на "Т"; В- желудочковая экстрасистолия > 30 в 1 час
-
?Экстрасистолия является пусковым фактором: А- реципрокных пароксизмальных наджелудочковых и желудочковых тахикардий; Б- эктопических пароксизмальных желудочковых и наджелудочковых тахикардий
-
?Экстрасистолы считаются частыми: А- 5-10 в минуту; Б- 10-15 в минуту; В- более 15 в минуту
-
?Эктопическим ритмом называют: А- Любой ритм, кроме синусового; Б- Ритмы с частотой менее 60 в мин; В- Ритмы с частотой более 100 в мин; Г- Правильного ответа нет.
-
?Электрофизиологическая основа реципрокных атриовентрикулярных тахикардий: А- наличие очага эктопической активности в атриовентрикулярном узле; Б- наличие продольной диссоциации в AV узле с блокадой одного из каналов проведения; В- наличие поперечной блокады на уровне атриовентрикулярного узла
-
?Электрофизиологическое исследование сердца с целью выявления ДПП показано лицам, у которых зафиксировано на ЭКГ или отмечено в анамнезе: А- частая экстрасистолия; Б- приступы наджелудочковой тахикардии; В- пароксизмы мерцательной аритмии
-
?Юношеская дыхательная аритмия проявляется: А- синусовой тахикардией;; Б- синусовой аритмией;; В- экстрасистолией;; Г- атриовентрикулярным ритмом;; Д- синдромом слабости синусового узла
7 ЭКГ при ИБС
-
?QS во II, III, aVF отведениях: А- трансмуральный задний инфаркт миокарда; Б- трансмуральный нижний инфаркт миокарда; В- трансмуральный задне-базальный инфаркт миокарда
-
?АV блокада у больных с инфарктом миокарда нижней локализации: А- В большинстве случаев развивается на уровне АV-узла; Б- Как правило, носит обратимый характер; В- Обычно не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики.
-
?Атриовентрикулярная (АV) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: А- Является плохим прогностическим признаком; Б- Как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса- Пуркинье; В- В большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; Г- Правильного ответа нет.
-
?Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А- Возникает после кратковременной ишемии миокарда;; Б- Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В- Миоциты сохраняют жизнеспособность;; Г- Миоциты погибают.
-
?Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий миокард": А- Сократимость миокарда резко снижается;; Б- Сократимость миокарда сохраняется; В- Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется;; Г- Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов;; Д- Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.
-
?Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А- Возникает после кратковременной ишемии миокарда;; Б- Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда;; В- Миоциты сохраняют жизнеспособность;; Г- Миоциты погибают.
-
?Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А- Сократимость миокарда резко снижается;; Б- Сократимость миокарда сохраняется; В- Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу нормализуется; Г- Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких часов; Д- Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.
-
?В каких отведениях ЭКГ наблюдаются патологические изменения при циркулярном верхушечном инфаркте миокарда: А- I, II, III, aVL, aVF, V1-4; Б- I, aVL, V1-4; В- I, III, aVF, V1-4
-
?В какой период инфаркта миокарда зубец Т достигает наибольшей глубины?: А- в конце острой стадии, начале подострой; Б- в подострой стадии; В- в промежуточной фазе
-
?Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения при сужении только просвета крупной ветви коронарных артерий является: А- Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит; Б- Гипертрофическая кардиомиопатия;; В- Стеноз устья аорты; Г- Пролапс митрального клапана;; Д- Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.
-
?Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения являются следующее сердечно- сосудистое заболевание такое как: А- Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит;; Б- Гипертрофическая кардиомиопатия;; В- Стеноз устья аорты;; Г- Пролапс митрального клапана;; Д- Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.
-
?Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А- Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;; Б- Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;; В- Подъем сегмента ST на 1 мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях;; Г- Нормальная ЭКГ
-
?Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А- Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б- Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1-3;; В- Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;; Г- Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
-
?Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А- Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более;; Б- Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более;; В- Подъем сегмента ST на 1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях; Г- Нормальная ЭКГ
-
?Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А- Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;; Б- Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V 1-3;; В- Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;; Г- Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
-
?Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета крупной ветви коронарных артерий является: А- Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%;; Б- Высокая артериальная гипертония;; В- Узелковый периартериит;; Г- Коронарно-легочная фистула.
-
?Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием: А- Ишемии миокарда; Б- Мелкоочагового инфаркта миокарда; В- Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте.
-
?В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный T. Наиболее вероятно наличие: А- Неполной блокады правой ножки пучка Гиса; Б- Гипертрофии правого желудочка; В- Задне-базального инфаркта миокарда; Г- Одного из вариантов нормальной ЭКГ
-
?В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=А,Б, сегмент ST снижен, зубец T отрицательный.Наиболее вероятно наличие: А- Одного из вариантов нормальной ЭКГ; Б- Задне-базального инфаркта миокарда; В- Неполной блокады правой ножки пучка Гиса или гипертрофии правого желудочка.
-
?В отведениях V3-4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: А- Блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; Б- Гипертрофии межжелудочковой перегородки; В- Очаговых изменений передней локализации; Г- Крупноочагового инфаркта миокарда.
-
?Высокий остроконечный зубец Т в левых грудных отведениях может свидетельствовать: А- о субэндокардиальной ишемии передней стенки; Б- о субэпикардиальной ишемии передней стенки; В- о субэндокардиальной ишемии задней стенки
-
?Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 50%: А- Правая коронарная артерия;; Б- Ствол левой коронарной артерии;; В- Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г- Огибающая ветвь левой коронарной артерии.
-
?Глубокая депрессия сегмента ST горизонтального характера в отведениях V1-4 может свидетельствовать: А- о наличии субэндокардиального повреждения задней стенки левого желудочка; Б- о наличии трансмурального повреждения задней стенки левого желудочка; В- о наличии субэндокардиального повреждения передней стенки левого желудочка
-
?Диагностическое значение подъема сегмента ST: А- Может быть признаком острого инфаркта миокарда;; Б- Может быть расценено как реципрокные изменения при некоторых локализациях инфаркт миокарда;; В- Является критерием положительной велоэргометрической пробы;; Г- Встречается в отведениях V5-6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
-
?Диагностическое значение снижение сегмента ST: А- Может быть признаком острого инфаркта миокарда;; Б- Может быть расценено как реципрокные изменения при некоторых локализациях инфаркт миокарда;; В- Является критерием положительной велоэргометрической пробы; Г- Встречается в отведениях V5-6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
-
?Для диагностики ИБС могут быть использованы: А- Радионуклидная вентрикулография; Б- Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки; В- Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции; Г- Холтеровское мониторирование ЭКГ; Д- Все перечисленное.
-
?Для диагностики инфаркта миокарда на фоне синдрома WPW необходимо: А- провести пробу с ритмиленом; Б- анализ ЭКГ в экстрасистолических комплексах; В- ввести АТФ
-
?Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется: А- Эхокардиография; Б- Инвазивное исследование гемодинамики; В- ЭКГ.
-
?Для острой стадии инфаркта миокарда характерно наличие: А- зоны ишемии миокарда;; Б- зоны ишемического повреждения миокарда;; В- зоны некроза;; Г- гипертрофии левого желудочка;; Д- гипертрофии правого желудочка
-
?Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ: А- Инверсии зубцов T; Б- Подъема сегмента ST; В- Сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и отрицательного зубца T; Г- Увеличения амплитуды зубца T.
-
?Для подострой стадии инфаркта миокарда характерно наличие: А- зоны ишемии миокарда;; Б- зоны ишемического повреждения миокарда;; В- зоны некроза;; Г- гипертрофии левого желудочка;; Д- гипертрофии правого желудочка
-
?Для преходящей трансмуральной ишемии миокарда характерны: А- Депрессия сегмента ST; Б- Подъем сегмента ST; В- Увеличение амплитуды зубца "T".
-
?Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны: А- Депрессия сегмента ST; Б- Подъем сегмента ST.
-
?Для уточнения диагноза верхне- бокового инфаркта миокарда целесообразно дополнительно зарегистрировать: А- Отведения по Небу; Б- Корригированные ортогональные отведения по Франку; В- Отведения V5-6 на 2 ребра выше; Г- Возможно уточнение диагноза при регистрации любых из перечисленных дополнительных отведений.
-
?Дополнительные грудные отведения справа от грудины ЭКГ используются в диагностике: А- Инфаркта миокарда правого желудочка; Б- Инфаркта миокарда задне- базальной области;; В- Инфаркт миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка; Г- Нижний инфаркт миокарда
-
?Дополнительные отведения V5 и V6 на 2 ребра выше обычного положения электродов при ЭКГ используются в диагностике: А- Инфаркта миокарда правого желудочка;; Б- Инфаркта миокарда задне- базальной области;; В- Инфаркт миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка;; Г- Нижний инфаркт миокарда
-
?Дополнительные отведения V7-V9 ЭКГ используются в диагностике: А- Инфаркта миокарда правого желудочка;; Б- Инфаркта миокарда задне- базальной области;; В- Инфаркт миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка;; Г- Нижний инфаркт миокарда
-
?Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда правого желудочка является: А- Блокада правой ножки пучка Гиса; Б- Патологический зубец Q в III и аVF отведениях; В- Подъем ST в отведениях V1-2; Г- Правильного ответа нет.
-
?Достоверным признаком ИБС на ЭКГ покоя является: А- Депрессия ST на 1 мм в нескольких отведениях; Б- Наличие отрицательного зубца Т в нескольких отведениях; В- Частая политопная желудочковая экстрасистолия; Г- Наличие патологического зубца Q.
-
?Другие возможные причины возникновения стенокардии напряжения являются такие сердечно- сосудистые заболевания как: А- Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%;; Б- Высокая артериальная гипертония;; В- Узелковый периартериит;; Г- Коронарно-легочная фистула.
-
?Желудочковые аритмии у больных с острым инфарктом миокарда встречаются: А- Менее, чем в половине случаев; Б- У 50-70% больных; В- Практически у всех больных.
-
?Задне- базальному инфаркту миокарда характерны следующие прямые и реципрокные изменения на ЭКГ: А- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-2; Б- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-6, aVL;; В- Реципрокные изменения в отведениях II, III, aVF;; Г- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях II, III, aVF; Д- Реципрокные изменения в отведениях V1-3, aVL;; Е- Реципрокные изменения в отведениях V1-3
-
?Закономерно предполагать формирование трансмурального инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка в первые дни инфаркта миокарда, если: А- QS до V4; Б- QS до V5; В- QS до V3
-
?Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся низкой чувствительностью и специфичностью: А- Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS;; Б- Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3 или V3;; В- Подъем сегмента ST на5 мм и более в отведениях с дискордантно;; Г- Положительный зубец Т в V5- V6 отведениях.
-
?Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А- Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS;; Б- Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V3 или V3;; В- Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно;; Г- Положительный зубец Т в V5- V6 отведениях.
-
?Изменения на ЭКГ, свойственные типичному приступу стенокардии исчезают: А- в течение нескольких минут; Б- в течение нескольких часов; В- в течение нескольких дней
-
?Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А- Наличие QS в V1 -V3 отведениях;; Б- Наличие QR в V1 -V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более); В- Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях;; Г- Наличие QS в III отведении;; Д- Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более);; Е- Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж- Высокие зубцы R и T в V1 - V2.
-
?Изолированный инфаркт миокарда правого желудочка: А- Не встречается; Б- Встречается часто; В- Встречается крайне редко.
-
?Инфаркт миокарда правого желудочка чаще встречается: А- Изолированно; Б- При одновременном поражении передней стенки левого желудочка; В- При одновременном поражении нижней стенки левого желудочка; Г- При одновременном поражении предсердий.
-
?Какие изменения ЭКГ отражают переход острой стадии в подострую?: А- углубление зубца Q; Б- уменьшение глубины зубца Q; В- приход сегмента ST на изолинию
-
?Какие изменения ЭКГ, характерны для стенокардии Принцметала?: А- смещение сегмента ST выше изолинии; Б- депрессия сегмента ST; В- отрицательные глубокие зубцы Т
-
?Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации: А- Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2 ; Б- Отсутствие зубца S в отведениях V5-6; В- Положительный зубец T наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-2; Г- Правильного ответа нет.
-
?Какова продолжительность сохранения патологических изменений при мелкоочаговом инфаркте миокарда?: А- не менее 2-х недель; Б- более 4-х недель; В- 1 месяц
-
?Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки левого желудочка: А- Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);; Б- Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;; В- Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;; Г-Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;; Д- Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;; Е- Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)
-
?Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным: А- наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);; Б- появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;; В- появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;; Г-появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;; Д- нормальная или ЭКГ без динамических изменений;; Е- повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)
-
?Критерии диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка: А- Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);; Б- Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В- Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г-Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;; Д- Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;; Е- Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)
-
?Критерии диагностики острого инфаркта миокарда с зубцом Q в передне- перегородочной области левого желудочка: А- Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);; Б- Появление на ЭКГ зубца Q в V1 – V3 в сочетании с монофазной кривой;; В- Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;; Г-Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;; Д- Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;; Е- Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)
-
?Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А- Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Б- Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); В- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием -201.
-
?Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А- Трансмуральное поражение миокарда;; Б- Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;; В- Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;; Г- Объем поражения миокарда более 2,5 г;; Д- Объем поражения миокарда более 10 г;; Е- Объем поражения миокарда более 1 г.
-
?Наиболее чувствительным методом и диагностики стенокардии напряжения является: А- 24-часовой мониторинг ЭКГ; Б- Проба с дозированной физической нагрузкой; В- Фармакологические пробы; Г- Холодовая проба.
-
?Наименее чувствительным методом и диагностики ИБС является: А- Проба с нагрузкой на велоэргометре; Б- Проба с нагрузкой на тредмиле; В- 24-часовое мониторирование ЭКГ; Г- Чреспищеводная электрокардиостимуляция.
-
?На прогноз больных, перенесших инфаркт миокарда не влияет: А- Частая (10 и более в час) мономорфная желудочковая экстрасистолия; Б- Неустойчивая желудочковая тахикардия; В- Предсердная экстрасистолия; Г- Бета-адреноблокаторы без собственной симпато-миметической активности.
-
?Нарушение кровообращения по огибающей ветви левой коронарной артерии может привести к развитию инфаркта миокарда: А- в высоких задних отделах МЖП; Б- в базальных отделах передней стенки, боковой или задне-диафрагмальной стенке; В- в передне-перегородочной области
-
?Нарушение кровообращения по передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии может привести к развитию инфаркта миокарда: А- в базальных отделах передней стенки, боковой и задне-диафрагмальной стенке; Б- в передне-перегородочной области и верхушке; В- в задне-базальной стенке
-
?На фоне закономерного течения инфаркта миокарда на 6-е сутки от начала инфаркта зубец Т из отрицательного стал положительным без изменения сегмента ST: А- признаки перикардита; Б- рецидив инфаркта миокарда; В- промежуточная фаза течения инфаркта миокарда
-
?На ЭКГ qR в отведениях V2-4 какие отведения необходимо зарегистрировать для дифференциальной диагностики блокады передне- срединного разветвления и очаговых изменений в передне- перегородочной области?: А- V1-4 на ребро выше; Б- V1-4 на ребро ниже; В- V1-4 на ребро ниже и выше
-
?На ЭКГ, зарегистрированной спустя 2 часа после купирования ангинозного приступа, длившегося около 1 часа, изменений нет. В этом случае: А- Диагноз инфаркта можно исключить; Б- Диагноз инфаркта можно исключить, если отсутствует повышение уровня ферментов; В- Инфаркт миокарда возможен. Необходимо дальнейшее наблюдение за ЭКГ и уровнем ферментов.
-
?На ЭКГ подъем ST и отрицательный зубца Т в AVL и регресс зубца r в V2-3. О какой локализации инфаркта миокарда нужно думать, и какие отведения необходимо зарегистрировать дополнительно?: А- о высоком боковом инфаркте миокарда, снять на 1 ребро вышеV4-7; Б- о базальном переднем инфаркте миокарда, снять на 1 и 2 ребра выше V2-6; В- о задне-базальном инфаркте миокарде, снять отведения по Слапаку
-
?Нижнему инфаркту миокарда характерны следующие прямые и реципрокные изменения на ЭКГ: А- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-2;; Б- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-6, aVL;; В- Реципрокные изменения в отведениях II, III, aVF;; Г- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях II, III,aVF; Д- Реципрокные изменения в отведениях V1-3, aVL;; Е- Реципрокные изменения в отведениях V1-3
-
?Объясните причину возникновения при крупноочаговом передне- перегородочном инфаркте полной блокады ПНПГ: А- субэндокардиальное расположение II сегмента ПНПГ и вовлечение его в зону ишемии или некроза; Б- интрамуральное расположение II сегмента ПНПГ и вовлечение его в зону ишемии или некроза; В- увеличение полости правого желудочка, предшествовавшее инфаркту
-
?Объясните причину частого осложнения нижнего инфаркта миокарда полной A-V блокадой проксимального типа: А- связано с распространением зоны инфаркта на задне-проксимальный отдел межжелудочковой перегородки и правый желудочек; Б- связано с ишемией A-V узла, т.к. в 80% случаев артерия A-V узла является ветвью правой коронарной артерии; В- связано с наличием до инфаркта A-V блокады I степени или бифасцикулярной блокады
-
?Осложнение в первые часы распространенного передне-бокового инфаркта полной блокадой левой ножки пучка Гиса считается: А- неблагоприятным признаком; Б- не влияет на дальнейший прогноз и появление других видов блокад; В- требует временной эндокардиальной стимуляции
-
?Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является: А- Асистолия желудочков; Б- Фибрилляция желудочков. .
-
?Основные ЭКГ- признаки некроза: А- снижение зубца R; Б- углубление зубца S; В- патологический зубец Q и комплекс QS
-
?Основные ЭКГ- признаки повреждения миокарда: А- смещение сегмента ST выше изолинии на 1 мм; Б- смещение сегмента ST ниже изолинии на 1 мм; В- смещение сегмента ST выше или ниже изолинии
-
?Основным ЭКГ- признаком крупноочагового инфаркта миокарда является появление: А- Инверсии зубцов T; Б- Подъема сегмента ST; В- Депрессии сегмента ST; Г- Патологического зубца Q; Д- Снижения высоты зубца R.
-
?Отдаленная летальность при мелкоочаговом инфаркте миокарда в сравнении с госпитальной: А- Выше; Б- Ниже; В- Существенно не различается.
-
?Патологический зубец Q и изменения сегмента ST в I, AVL, V1-6 отведениях: А- крупноочаговый передне- перегородочный инфаркт миокарда; Б- крупноочаговый распространенный передний инфаркт миокарда; В- крупноочаговый передне- верхушечный инфаркт миокарда
-
?Передне- перегородочному инфаркту миокарда характерны следующие прямые и реципрокные изменения на ЭКГ: А- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-2;; Б- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-6, aVL;; В- Реципрокные изменения в отведениях II, III, aVF;; Г- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях II, III, aVF;; Д- Реципрокные изменения в отведениях V 1-3, aVL;; Е- Реципрокные изменения в отведениях V1-3
-
?Подавление частой желудочковой экстрасистолии у больных с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом антиаритмиками 1 класса: А- Увеличивает выживаемость; Б- Ухудшает прогноз жизни; В- Не влияет на прогноз жизни; Г- Является общепризнанной тактикой ведения данных больных.
-
?Подъем сегмента ST выше изолинии в левых грудных отведениях может свидетельствовать: А- о наличии субэпикардиального повреждения в передней стенке левого желудочка; Б- о наличии субэндокардиального повреждения в передней стенке левого желудочка; В- о наличии субэпикардиального или трансмурального повреждения в передней стенке левого желудочка
-
?Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в AVL могут быть обусловлены: А- гипертрофией путей оттока левого желудочка; Б- нарушением коронарного питания в высоких отделах боковой стенки ЛЖ; В- нарушение коронарного питания в высоких отделах передней стенки ЛЖ
-
?Позиционные изменения желудочкового комплекса отличаются от крупно-очагового инфаркта миокарда тем, что: А- глубокий и широкий Q появляется сразу в нескольких отведениях; Б- зубец Q шириной 0,035" , глубиной 30 % от зубца R появляется в AVL; В- тем, что патологический Q появляется в III отведении. Уменьшается на вдохе до непатологического
-
?Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ): А- у больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин;; Б- у больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин;; В- у больных стабильной стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной артерии;; Г- у больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях (пилоты, милиция и др.);; Д- у больных с подозрением на ложно- положительные результаты стресс- тестов;; Е- у больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии.
-
?Появление комплексов QS наиболее характерно для инфаркта миокарда: А- Передне-перегородочной локализации\; Б- Нижней локализации; В- Боковой локализации; Г- Задней стенки.
-
?Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АV) блокады II-III степени у больных с передне- перегородочным инфарктом миокарда является: А- Возникновение АV- блокады I степени; Б- Возникновение блокады левой ножки пучка Гиса; В- Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса в сочетании с изменением положения электрической си и удлинением интервала PQ.
-
?Предсказать риск возникновения фибрилляции желудочков у больных острым инфарктом миокарда на основании анализа желудочковых нарушений ритма: А- Можно; Б- Нельзя; В- Данный вопрос не изучен.
-
?Прекращение кровотока по правой коронарной артерии может привести к инфаркту миокарда: А- в передне-перегородочной области; Б- задне-нижнему или задне-базальному инфаркту; В- боковому инфаркту
-
?Преходящие эпизоды ишемии миокарда: А- Всегда сопровождаются болевым синдромом; Б- Всегда сопровождаются болевым синдромом или его экви-валентом; В- Могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями.
-
?При 24-часовом мониторировании ЭКГ наиболее достоверными признаками ишемии миокарда являются: А- Депрессия сегмента ST; Б- Подъем сегмента ST; В- Инверсия зубца T.
-
?При 24-часовом мониторировании ЭКГ у больных со стенокардией напряжения: А- Чаще выявляются эпизоды депрессии сегмента ST; Б- Чаще выявляются эпизоды подъема сегмента ST; В- Как правило, выявляются эпизоды депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток.
-
?При возникновении повторного крупноочагового инфаркта миокарда в области рубца на ЭКГ можно наблюдать: А- Углубление зубца Q; Б- Переход зубца Q в QS; В- Подъем сегмента ST; Г- Правильного ответа нет.
-
?При восстановлении проходимости окклюзированной коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда в первые часы заболевания наблюдается: А- Быстрое возвращение сегмента ST к изолинии; Б- Исчезновение патологических зубцов Q; В- Более медленное возвращение сегмента ST к изолинии; Г- Динамика сегмента ST носит обычный характер.
-
?При высоком боковом инфаркте миокарда ЭКГ- признаки инфаркта выявляются: А- В отведениях I, V5, V6; Б- В отведениях I, V4, V5; В- В отведении аVL (или аVL и I); Г- В отведении аVL.
-
?Признаки интраинфарктной блокады: А- замедление формирования зубца R; Б- увеличение времени внутреннего отклонения; В- зазубренность и расщепление патологического зубца Q
-
?Признаки периинфарктной блокады: А- в отведении с патологическим Q регистрируется терминальный, положительный зубец r (R), либо не свойственный данному отведению, либо отличающийся признаками явного запаздывания; Б- зазубренность и расщепление патологического зубца Q; В- удлинение комплекса QRS
-
?Признаком инфаркта миокарда задней стенки (заднее- базальный инфаркт) является: А- Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-2; Б- Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2; В- Положительные зубцы T в отведениях V1-2; Г- Правильного ответа нет.
-
?Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: А- Депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5; Б- Подъем сегмента ST в отведении V4R; В- Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2; Г- Правильного ответа нет.
-
?При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях: А- II, III, аVF; Б- V1-V4; В- I, аVL, V5-6; Г- V1-2
-
?При инфаркте миокарда задней стенки (задне- базальный инфаркт) на ЭКГ отмечается: А- Появление патологических зубцов Q в отведениях II, III, аVF; Б- Увеличение высоты зубцов R в отведениях V1-2; В- Подъем сегмента ST в отведениях V1-2; Г- Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2
-
?При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях: А- I и II; Б- II, III, аVF; В- V1-V2; Г- V5-V6.
-
?При инфаркте миокарда нижней локализации ЭКГ- признаки инфаркта выявляются: А- В отведениях I, II, аVF; Б- В отведениях II, III, аVF; В- В отведениях I, III, аVR; Г- В отведениях II, III, аVL.
-
?При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться: А- Снижение сегмента РQ во II, III и аVF отведениях; Б- Подъем сегмента РQ во II, III, аVF отведениях; В- Подъем сегмента РQ во I, аVL, V5-6 отведениях; Г- Мерцательная аритмия.
-
?При какой локализации инфаркта миокарда отведения V3R, V4R информативны для диагностики вовлечения в процесс правого желудочка: А- при передне-перегородочном инфаркте миокарда; Б- при задне-диафрагмальном инфаркте миокарда; В- при передне-верхушечном инфаркте миокарда
-
?При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется: А- Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания; Б- Обычно в течение первых нескольких часов; В- Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания; Г- На вторые-третьи сутки от начала заболевания.
-
?При наличии патологического зубца Q в II,III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются: А- В задне-базальной области левого желудочка; Б- В верхне- боковой области левого желудочка; В- В правом желудочке; Г- В передне-перегородочной области; Д- В области нижней стенки.
-
?При наличии патологического зубца Q в I и aVL отведениях очаговые изменения локализуются: А- в задне- базальной области левого желудочка; Б- в верхне- боковой области левого желудочка; В- в правом желудочке; Г- в передне-перегородочной области.
-
?При наличии характерной клинической картины для установления диагноза мелкоочагового инфаркта миокарда: А- Достаточно регистрации изменений ЭКГ в динамике; Б- Обязательно определение активности ферментов; В- Обязательно проведение ЭхоКГ, радионуклидной вентрикулографии или коронарографии; Г- Правильного ответа нет.
-
?При окклюзии правой коронарной артерии: А- Никогда не бывает кардиогенного шока; Б- Примерно у 25% больных отмечается сопутствующий инфаркт правого желудочка; В- Инфаркт правого желудочка наблюдается крайне редко; Г- Никогда не бывает АV- блокады; Д- Правильного ответа нет.
-
?При передне- перегородочном инфаркте миокарда характерные изменения ЭКГ отмечаются: А- В отведениях I и аVL; Б- В отведениях II, III, аVF; В- В отведениях V1-V4; Г- В отведениях V3-V4; Д- В отведениях V5-V6.
-
?При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне- боковой стенки левого желудочка рекомендуется: А- Снять ЭКГ в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня; Б- Снять ЭКГ в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня; В- Снять дополнительные отведения V7-V9.
-
?При продолжительном ангинозном приступе ЭКГ- признаки инфаркта, особенно мелкоочагового, появляются: А- в 100% на высоте приступа или сразу после него; Б- могут быть отсрочены до 24 часов; В- могут быть отсрочены до 72 часов
-
?При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является: А- Проба с физической нагрузкой; Б- Проба с введением изопротеренола; В- Чреспищеводная электрокардиостимуляция; Г- Холтеровское мониторирование ЭКГ; Д- Дипиридамоловая проба.
-
?При стенокардии напряжения приступы стенокардии не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных: А- I-го функционального класса; Б- II-го функционального класса; В- I и II-го функциональных классов; Г- III-го функционального класса; Д- II и III-го функционального класса.
-
?Причиной ошибочной ЭКГ диагностики инфаркта миокарда может быть: А- Наличие инфаркта миокарда в анамнезе; Б- Признаки гипертрофии желудочков; В- Нарушения внутрижелудочковой проводимости; Г- Наличие сопутствующей патологии миокарда неишемического генеза.
-
?Прогноз больных, перенесших инфаркт миокарда, ухудшает: А- Частая (10 и более в час) мономорфная желудочковая экстрасистолия; Б- Неустойчивая желудочковая тахикардия; В- Предсердная экстрасистолия; Г- Бета-адреноблокаторы без собственной симпато- миметической активности.
-
?Продолжительность острой стадии инфаркта миокарда: А- от 1-2 часов до 1-3 дней; Б- 2-3 недели; В- 2-5 недель
-
?Продолжительность подострой стадии: А- 2 недели; Б- 6 месяцев; В- 2 месяца
-
?Распространенному переднему инфаркту миокарда характерны следующие прямые и реципрокные изменения на ЭКГ: А- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-2;; Б- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V1-6, aVL;; В- Реципрокные изменения в отведениях II, III, aVF;; Г- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях II, III, aVF;; Д- Реципрокные изменения в отведениях V1-3,aVL;; Е- Реципрокные изменения в отведениях V1-3
-
?Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком: А- Так называемых реципрокных изменений; Б- Вовлечения задней стенки (задне- базальных отделов); В- Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда передней стенки.
-
?Регистрация патологического зубца Q и подъема ST в отведениях I, аVL, V5-V6 является признаком: А- Передне- перегородочного инфаркта миокарда; Б- Бокового инфаркта миокарда; В- Нижнего инфаркта миокарда; Г- Заднего инфаркта миокарда.
-
?Регистрация патологического зубца Q и подъема сегмента ST в отведениях, II, III, аVF является признаком: А- Передне- перегородочного инфаркта миокарда; Б- Нижнего инфаркта миокарда; В- Бокового инфаркта миокарда; Г- Заднего инфаркта миокарда (задне- базального).
-
?Регистрация патологического зубца Q и подъема сегмента ST в отведениях V1-V3 является признаком: А- Бокового инфаркта миокарда; Б- Нижнего инфаркта миокарда; В- Передне- перегородочного инфаркта миокарда; Г- Заднего инфаркта миокарда.
-
?Регистрация подъема сегмента ST в отведении V1 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации является признаком: А- Сопутствующего инфаркта задней стенки (задне- базальных отделов); Б- Сопутствующего инфаркта правого желудочка; В- Сопутствующего передне- перегородочного инфаркта; Г- Правильного ответа нет.
-
?Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при: А- Заднедиафрагмальном инфаркте; Б- Заднебазальном инфаркте; В- Инфаркте правого желудочка; Г- Высоком боковом инфаркте.
-
?Рецидивирование ишемии миокарда у больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда: А- Наблюдается также часто, как и при крупноочаговом инфаркте; Б- Наблюдается чаще, чем при крупноочаговом инфаркте; В- Наблюдается реже, чем при крупноочаговом инфаркте; Г- Не бывает бессимптомным; Д- Никогда не приводит к внезапной смерти.
-
?Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является: А- Изменения сегмента ST и зубца T; Б- Признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS); В- Блокада ветвей пучка Гиса; Г- Нарушения ритма сердца.
-
?Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является: А- Отрицательный зубец T в левых грудных отведениях; Б- Депрессия ST в нескольких отведениях; В- Инверсия зубцов T в нескольких отведениях; Г- Правильного ответа нет.
-
?Сцинтиграфия миокарда с пирофосфатом, меченым технецием-99м, позволяет диагностировать: А- Крупноочаговый инфаркт миокарда; Б- Мелкоочаговый инфаркт миокарда; В- Правильного ответа нет.
-
?У больного во II, III и аVF отведениях имеется патологический Q, подъем ST на 3 мм, отрицательный T. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно, имеет давность: А- Сутки; Б- 1- 3 суток; В- 2 недели; Г- Более 2-х недель.
-
?У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V1-3 является признаком инфаркта миокарда: А- Передне- перегородочной локализации; Б- Нижней локализации; В- Боковой локализации; Г- Задней стенки.
-
?У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V5-6 является признаком инфаркта миокарда: А- Передне- перегородочной локализации; Б- Нижней локализации; В- Боковой локализации; Г- Задней стенки; Д- Правильного ответа нет.
-
?У больных с блокадой левой передней ветви пучка Гиса признаком крупноочаговых изменений нижней локализации является: А- Регистрация комплексов QS во II отведении; Б- Регистрация зубцов q во II отведении; В- Зубец r во II отведении меньше,чем зубцы r в отведениях III и аVF; Г- Зубец r во II отведении 1,5 мм и меньше.
-
?У больных с инфарктом миокарда восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии под влиянием тромболитической терапии обычно сопровождается: А- Появлением желудочковых аритмий; Б- Антиаритмическим эффектом; В- Восстановление проходимости существенно не сказывается на динамике нарушений ритма.
-
?У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда: А- Может не быть изменения ЭКГ; Б- Может отмечаться инверсия зубцов T; В- Может отмечаться депрессия сегмента ST; Г- Может отмечаться подьем сегмента ST.
-
?У больных со стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии сегмента ST: А- Практически не встречаются; Б- Встречаются весьма редко; В- Встречаются довольно часто; Г- Закономерны.
-
?У больных с острым инфарктом миокарда увеличивает риск возникновения фибрилляции желудочков наличие: А- Частой монотопной экстрасистолии; Б- Частой политопной желудочковой экстрасистолии; В-"Пробежки" желудочковой тахикардии; Г- Правильного ответа нет.
-
?Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2 в сочетании с депрессией сегмента ST и положительным зубцом Т является признаком: А- Передне- перегородочного инфаркта миокарда; Б- Инфаркта миокарда правого желудочка; В- Заднего инфаркта миокарда (задне- базального); Г- Мелкоочагового инфаркта миокарда; Д- Правильного ответа нет.
-
?Укажите возможные причины повышения амплитуды зубца R в отведениях V1-2: А- Один из вариантов синдрома WPW;; Б- Инфаркт миокарда задне- базальной области левого желудочка;; В- Инфаркт миокарда передне- перегородочной области левого желудочка Г Фибрилляция предсердий
-
?Укажите возможные причины снижения амплитуды или исчезновение зубца R в отведениях V1-2: А- Один из вариантов синдрома WPW;; Б- Инфаркт миокарда задне- базальной области левого желудочка;; В- Инфаркт миокарда передне- перегородочной области левого желудочка; Г- Фибрилляция предсердий
-
?Укажите ЭКГ признаки инфаркта миокарда задне- базальной области: А- Увеличение продолжительности комплекса QRS до 0.10-0.11 сек;; Б- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-2;; В- Снижение сегмента ST в отведениях V1-2;; Г- Положительный зубец в отведениях V1-2;; Д- патологический зубец Q или QS, подъём сегмента ST в отведениях V7-8
-
?Укажите ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда левого желудочка: А- Патологический зубец Q в II, III, aVF отведениях; Б- Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF;; В- Подъем сегмента ST в отведениях V1 в сочетании с отрицательным зубцом Т;; Г- Подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
-
?Укажите ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда левого желудочка в сочетании с инфарктом правого желудочка: А- Патологический зубец Q в II, III,aVF отведениях;; Б- Подъем сегмента ST в отведениях II, III,aVF;; В- Подъем сегмента ST в отведениях V1 в сочетании с отрицательным зубцом Т; Г- Подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
-
?Факторы риска внезапной смерти (ВС) у больных ИБС: A- Болевые и безболевые депрессии сегмента ST, возникающие на частоте сердечного ритма менее 120 в 1 мин во время физической нагрузки; Б- Высокие градации желудочковых экстрасистол, а также стабильно возникающие в течение суток (не менее 8 час из 24 час) монотопные желудочковые экстрасистолы в сроки до 6 мес. после инфаркта миокарда B- Фракция выброса левого желудочка менее 20%; Г- Блокада правой или левой ножки пучка Гиса.
-
?Факторы риска сердечной смерти (не внезапной) у больных ИБС: A- Болевые и безболевые депрессии сегмента ST, возникающие на частоте сердечного ритма менее 120 в 1 мин во время физической нагрузки;; Б- Высокие градации желудочковых экстрасистол, а также стабильно возникающие в течение суток (не менее 8 час из 24 час) монотопные желудочковые экстрасистолы в сроки до 6 мес. после инфаркта миокарда; B- Фракция выброса левого желудочка менее 20%;; Г- Блокада правой или левой ножки пучка Гиса.
-
?Характерные изменения ЭКГ позволяющие предположить инфаркт миокарда: А- Блокада правой ножки пучка Гиса; Б- Остро возникшая полная блокада ЛНПГ;; В- Подъем сегмента ST в 2-х и более смежных отведения; Г- Синусовая тахикардия;; Д- Синусовая брадикардия; Е- Появление патологического зубца Q или QRS в нескольких отведениях Ж- Тяжелые желудочковые нарушения ритма сердца З- Появление высокого зубца Р В отведениях II, III. aVF
-
?Характерные (специфические) изменения ЭКГ при инфаркте миокарда: А- Наличие QS в V1 -V3 отведениях;; Б- Наличие QR в V1 -V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более);; В- Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях;; Г- Наличие QS в III отведении;; Д- Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более);; Е- Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж- Высокие зубцы R и T в V1-2.
-
?Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А- Выявляется редко (у 5 -10% больных);; Б- Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда;; В- Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г- Выявляется у всех больных ИБС;
-
?ЭКГ- признаками заднебазального инфаркта миокарда являются: А- Патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF- отведениях; Б- Высокий зубец R в V1,V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях; В- Высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т в этих же отведениях; Г- Патологический Q, подъем ST в отведении аVR.
-
?ЭКГ- признаки бокового инфаркта миокарда на фоне полной блокады левой ножки п. Гиса: А- появление зубца q в V5-6; Б- комплексы QS в V2-3; В- снижение терминального высокого зубца R в левых грудных отведениях, формирование вместо него зубца S
-
?ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда: А- Патологический зубец Q в II, III, aVF отведениях;; Б- Подъём сегмента ST в отведениях II, III, aVF;; В- Подъём сегмента ST в отведениях V 1-2;; Г- Увеличений амплитуды зубца R в отведениях V1-2;; Д- Депрессия сегмента ST в отведениях V 1-2 в сочетаниях с положительными зубцами T
-
?ЭКГ признаки нижнего инфаркта миокарда в сочетании с поражением задне- базальной стенки: А- Патологический зубец Q в II, III, aVF отведениях; Б- Подъём сегмента ST в отведениях II, III, aVF;; В- Подъём сегмента ST в отведениях V1-2;; Г- Увеличений амплитуды зубца R в отведениях V1-2;; Д- Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2 в сочетаниях с положительными зубцами T
-
?ЭКГ- признаком инфаркта миокарда могут являться так называемые "реципрокные" изменения при: А- Высоком боковом инфаркте миокарда; Б- Инфаркте межжелудочковой перегородки; В- Заднебазальном инфаркте миокарда; Г- Заднедиафрагмальном инфаркте миокарда.
-
?ЭКГ- признаком крупноочагового инфаркта миокарда является: А- Подъем сегмента ST; Б- Инверсия зубца Т (отрицательные зубцы Т ); В- Патологический зубец Q; Г- Желудочковая экстрасистолия.
-
?ЭКГ признаком мелкоочагового инфаркта миокарда может являться: А- Депрессия сегмента ST; Б- Инверсия зубца Т; В- Подъем сегмента ST; Г- Депрессия сегмента ST в сочетании с инверсией зубца Т.
-
?Электрофизиологические механизмы ишемии миокарда: А- увеличение длительности ТМПД и изменение крутизны фазы 3 потенциала действия; Б- укорочение длительности ТМПД с деформацией 3 и 4 потенциала действия; В- нарушение фазы начальной быстрой реполяризации (фаза 1ТМПД) и фазы плато (фаза 2 ТМПД)
8 ЭКГ при отдельных заболеваниях
-
?Вероятность возникновения аритмогенного эффекта при назначении антиаритмических препаратов более высока у больных с А- Экстрасистолией; Б- Наджелудочковыми аритмиями; В- Тяжелыми желудочковыми аритмиями; Г- Выраженным поражением миокарда.
-
?Влияние гликозидов на волокна Пуркинье заключается в А- Укорочении потенциала действия; Б- Укорочении рефрактерного периода; В- Повышении скорости диастолической деполяризации.
-
?Возможными изменениями ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии являются А- Изменение комплексов QRS в V1-V2 по типу RSR; Б- Подъем сегмента ST в III, aVF, V1-V2; В- Депрессия сегмента ST в I, II, aVL, V5-V6; Г- Правильного ответа нет.
-
?Возникновение аритмогенного эффекта чаще всего отмечено при приеме А- Хинидина; Б- Ритмилена; В- Препаратов подкласса I "С" (флекаинид, энкаинид и др.); Г- Амиодарона; Д- Верапамила.
-
?Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" чаще всего отмечено на фоне приема А- Хинидина; Б- Этмозина; В- Дизопирамид (этацизин); Г- Амиодарона; Д- Верапамил.
-
?В подавляющем большинстве случаев причиной хронического легочного сердца являются: А- Хронические неспецифические заболевания легких; Б- Интерстициальные заболевания легких; В- Сосудистые заболевания легких; Г- Деформация грудной клетки, ожирение, нарушения нейро- мышечного аппарата; Д- Легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
-
?Высокие остроконечные ("пикообразные") зубцы T характерны для: А- Гиперкалиемии; Б- Гипокалиемии; В- Гиперкальциемии; Г- Гипокальциемии.
-
?Гигантские отрицательные зубцы T (очень глубокие и резко уширенные) чаще всего регистрируются у больных с А- Мелкоочаговым инфарктом миокарда; Б- Тромбоэмболией легочной артерии; В- Синдромом ранней реполяризации желудочков; Г- Субарахноидальным кровоизлиянием; Д- Пролапсом митрального клапана.
-
?Гигантские отрицательные зубцы "Т" в прекордиальных отведениях характерны для А- Рестриктивной кардиомиопатии; Б- Дилатационной кардиомиопатии; В- Особого варианта гипертрофической кардиомиопатии; Г- Любых вариантов гипертрофической кардиомиопатии.
-
?Глубокие зубцы Q в левых грудных отведениях могут появляться: А- при резко выраженной гипертрофии межжелудочковой перегородки; Б- при диастолической перегрузке левого желудочка; В- при систолической перегрузке правого желудочка
-
?Для больных с "верхушечной" гипертрофической кардиомиопатией характерна регистрация на ЭКГ А- "Гигантских" отрицательных зубцов Т в левых грудных отведениях (V4-V6) - глубиной до 10 мм и более; Б- Патологических зубцов Q; В- Признаков гипертрофии правого желудочка; Г- Блокады левой ножки пучка Гиса.
-
?Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких характерно А- Низкий вольтаж ЭКГ; Б- "S-тип" ЭКГ; В- Признаки гипертрофии правого предсердия; Г- Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4.
-
?Замедление АV-проводимости под влиянием сердечных гликозидов обусловлено А- Прямым действием на проводящую систему; Б- Экстракардиальным влиянием через блуждающий нерв; В- Правильного ответа нет..
-
?Изменения ЭКГ характерные для синдрома Бругада: А- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны; Б- Блокада правой ветви пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях VI-V2; В- Продолжительность интервала QT (коррегированный) более 0,44-0,46 сек; Г- Продолжительность интервала QT менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.
-
?Изменения ЭКГ, характерные для синдрома Бругада: А- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны; Б- Блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-V2; В- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны; Г- Продолжительность интервала PQ более 0,2 сек и блокада левой ветви пучка Гиса.
-
?Изменения ЭКГ характерные для синдрома врожденного удлинения интервала QT: А- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны; Б- Блокада правой ветви пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях VI-V2; В- Продолжительность интервала QT (коррегированный) более 0,44-0,46 сек; Г- Продолжительность интервала QT менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.
-
?Какие антиаритмические препараты увеличивают продолжительность интервала QT: А- Амиодарон; Б- Атенолол; В- Дигоксин; Г- Новокаинамид; Д- Соталол.
-
?Какие антиаритмические препараты уменьшают продолжительность интервала QT: А- Амиодарон; Б- Атенолол; В- Дигоксин; Г- Новокаинамид; Д- Соталол.
-
?Какие из перечисленных электрокардиографических показателей имеют преимущественно диагностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии? А- Подъем сегмента ST в II-III отведениях; Б- Появление патологического зубца Q; В- Нарушение АV проводимости; Г- Нарушение проводимости по левой; Д- Суправентрикулярные тахиаритмии.
-
?Какие из перечисленных электрокардиографических показателей имеют преимущественно прогностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии? А- Подъем сегмента ST в II-III отведениях; Б- Появление патологического зубца Q; В- Нарушение АV проводимости; Г- Нарушение проводимости по левой; Д- Суправентрикулярные тахиаритмии.
-
?Комплекс QS в отведениях V1- V5 у больного с хроническим легочным сердцем. Для дифференциальной диагностики с очаговыми изменениями в миокарде необходимо: А- зарегистрировать отведения V3R , V4R; Б- зарегистрировать отведения V1-5 на ребро ниже; В- зарегистрировать отведения V1-5 на ребро выше
-
?Критерием легочного сердца является: А- Гипертрофия правого желудочка; Б- Дилатация правого желудочка; В- Легочная гипертензия.
-
?К факторам, вызывающим удлинение интервала QT, можно отнести все перечисленные, кроме А- Приема сердечных гликозидов; Б- Приема антиаритмических препаратов; В- Приема некоторых психотропных препаратов; Г- Гипокалиемии и гипомагнезиемии.
-
?К ЭКГ- признакам интоксикации сердечными гликозидами относится все перечисленное, кроме: А- Желудочковой экстрасистолии; Б- Ритма атриовентрикулярного соединения; В- Желудочковой тахикардии с блокадой выхода; Г- Предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени; Д- "Корытообразной" депрессии сегмента ST.
-
?Механизм образования патологических зубцов Q при дилатационной миокардиопатии и миокардите Абрамова- Фидлера: А- диффузный фиброз миокарда; Б- мозаичный фиброз миокарда и гнездная утрата активности миокарда; В- гипертрофия миокарда левого желудочка
-
?Может уменьшать рефрактерность пучка Кента: А- Пропафенон; Б- Амиодарон; В- Соталол; Г- Дигоксин; Д- Верапамил.
-
?Нарушением ритма сердца, наиболее часто встречающимся у больных с митральным стенозом, является А- Предсердная пароксизмальная тахикардия; Б- Мерцательная аритмия; В- Атриовентрикулярная диссоциация; Г- Левопредсердный ритм.
-
?На ЭКГ признаки перегрузки правого предсердия, блокады правой ножки пучка Гиса, признак SI-QIII, подъем ST и отрицательный Т в III,aVF отведениях: А- острый задний инфаркт миокарда; Б- острое легочное сердце; В- гипертрофия правых отделов сердца
-
?На ЭКГ у больных гипертрофической кардиомиопатией А- Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка; Б- Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии правого желудочка; В- Обычно ЭКГ в пределах нормы; Г- На ЭКГ обычно регистрируются признаки блокады левой ножки пучка Гиса; Д- На ЭКГ обычно регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
-
?На ЭКГ у больных первичной легочной гипертензией крайне редко наблюдается А- Отклонение электрической оси вправо; Б- Отклонение электрической оси влево; В- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса; Г- Увеличение зубца R в V1; Д- Увеличение зубца S в V6.
-
?Одновременное развитие АV-блокады II-III степени и ускоренного ритма из АV- соединения может наблюдаться при приеме: А- Хинидина; Б- Новокаинамида; В- Дигоксина..
-
?Патологические зубцы Q, не связанные с перенесенным инфарктом миокарда, могут встретиться при А- Гипертрофической кардиомиопатии; Б- Дилатационной кардиомиопатии; В- Правильного ответа нет.
-
?Перечислите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса левого желудочка: А-Синдром Эйзенменгера (врожденный порок сердца: сочетание дефекта межжелудочковой перегородки с расширением легочного ствола и недостаточностью его клапана, а также нередко с декстропозицией аорты, отходящей от обоих желудочков непосредственно над дефектом перегородки); Б- Тетрада Фалло; В-Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия; Г-Стеноз клапанов легочной артерии
-
?Перечислите кардиальные причины синкопальных состояний, преимущественно возникающие за счет уменьшение выброса правого желудочка: А-Синдром Эйзенменгера (врожденный порок сердца: сочетание дефекта межжелудочковой перегородки с расширением легочного ствола и недостаточностью его клапана, а также нередко с декстропозицией аорты, отходящей от обоих желудочков непосредственно над дефектом перегородки); Б- Тетрада Фалло; В-Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия; Г-Стеноз клапанов легочной артерии
-
?Подъем ST во многих отведениях (I, II, III, aVL, aVF, V3-6), отсутствие формирования зубца Q в динамике характерно: А- аневризма левого желудочка; Б- острый перикардит; В- интрамуральный инфаркт миокарда
-
?Подъем сегмента ST в большинстве отведений (кроме аVR, аVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента РR является признаком А- Острого легочного сердца; Б- Острого перикардита; В- Выпота в полость перикарда; Г- Микседемы.
-
?Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для А- Тромбоэмболии легочной артерии; Б- Гипокалиемии; В- Гиперкалиемии; Г- Острого перикардита.
-
?Подъем сегмента ST у больных без ишемической болезни сердца на ЭКГ, зарегистрированной в состоянии покоя может наблюдаться при А- Острых перикардитах; Б- Нарушении внутрижелудочкового проведения в отведениях с глубокими зубцами S ; В- Тромбоэмболии легочной артерии в отведениях V1-2; Г- Синдроме ранней реполяризации.
-
?После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться А- Подъем ST в ряде отведений; Б- Снижение ST в отведениях V1-5; В- Отрицательный зубец T в нескольких отведениях; Г- Правильного ответа нет.
-
?Потенциально наиболее вероятной причиной аритмогенного действия препаратов является А- Замедление скорости проведения; Б- Удлинение рефрактерных периодов; В- Укорочение рефрактерных периодов; Г- Ускорение проведения в сочетании с удлинением рефрактерных периодов; Д- Замедление проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.
-
?При аритмогенной дисплазии правого желудочка: А- Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады правой ножки; Б- Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады левой ножки; В- Часть миокарда правого желудочка замещена жировой или фиброзной тканью.
-
?При возникновении тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление А- Признака QIII SI; Б- Блокады правой ножки пучка Гиса; В- Отрицательных зубцов T в отведениях V1-3; Г- Синусовой брадикардии; Д- Предсердных экстрасистол.
-
?Признаки интоксикации сердечными гликозидами: А- Укорочение интервала QT; Б- Корытообразная депрессия сегмента ST; В- Развитие брадикардии; Г- Появление желудочковых экстрасистол; Д- AV блокада I степени.
-
?Признаки насыщения сердечными гликозидами: А- Укорочение интервала QT; Б- Корытообразная депрессия сегмента ST; В- Развитие брадикардии; Г- Появление желудочковых экстрасистол; Д- AV блокада I степени.
-
?Признаком острого легочного сердца на ЭКГ является А- Синдром QIII SI; Б- Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса; В- Появление отрицательных зубцов T в отведениях V1-4; Г- Смещение переходной зоны влево.
-
?При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться А- Снижение вольтажа комплекса QRS; Б- Уплощение или инверсия зубца T; В- Уширенный зубец Р в I и II отведениях; Г- Правильного ответа нет.
-
?При лечении сердечными гликозидами продолжительность интервала QT на ЭКГ А- Уменьшается; Б- Увеличивается; В- Не меняется.
-
?При миокардитах может наблюдаться А- Депрессия сегмента ST; Б- Сглаженный или отрицательный зубец T; В- Блокада ножек пучка Гиса; Г- Псевдоинфарктный зубец Q.
-
?При ожирении на ЭКГ может наблюдаться А- Снижение вольтажа зубцов комплекса QRS; Б- Горизонтальное положение электрической оси; В- Синусовая тахикардия; Г- Некоторые признаки гипертрофии левого желудочка.
-
?При остром перикардите у большинства больных на ЭКГ отмечается: А- Подъем сегмента ST в большинстве отведений; Б- Подъем сегмента PQ в отведении aVR; В- Депрессия сегмента PQ в большинстве отведений.
-
?При остром перикардите часто отмечается подъем сегмента РR в отведении А- аVL; Б- аVF; В- аVR; Г- V5; Д- VR4.
-
?При повороте сердца верхушкой вперед на ЭКГ появляется А- Отклонение электрической оси влево; Б- Отклонение электрической оси вправо; В- Блокада левой передней ветви; Г- Блокада левой задней ветви; Д- Электрическая ось типа QI-QII-QIII.
-
?При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: А- Экстрасистолия; Б- Мерцательная аритмия; В- Нарушения AV проводимости; Г- Синусовая брадикардия или тахикардия.
-
?При приеме сердечных гликозидов можно наблюдать все, за исключением А- Удлинения интервала QT; Б- Корытообразного смещения сегмента ST; В- Двухфазного зубца T; Г- Удлинения интервала РQ; Д- Правильного ответа нет.
-
?При применении больших доз хинидина обычно не встречается А- Уширения комплекса QRS; Б- Удлинения интервала QT; В- Инверсии зубца T; Г- Удлинения интервала РQ и увеличения амплитуды зубца U; Д- Укорочения интервала QT.
-
?При применении сердечных гликозидов может происходить: А- Увеличение эктопической активности желудочков; Б- Уменьшение эктопической активности; В- Правильного ответа нет.
-
?При применении сердечных гликозидов рефрактерный период АV-соединения А- Увеличивается; Б- Уменьшается; В- Не меняется..
-
?При тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ А- в III отведении появляется зубец Q; Б- Имеются признаки гипертрофии правого желудочка; В- Появляются высокие зубцы Р во II, III, аVF отведениях; Г- Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
-
?При фибринозном перикардите на ЭКГ обычно не бывает А- Конкордантного смещения сегмента SТ во всех грудных отведения; Б- Отрицательного зубца Т; В- Отклонения электрической оси влево.
-
?Причинами ускоренных эктопических ритмов сердца могут быть все перечисленные, за исключением А- Миокардита; Б- Острого инфаркта миокарда; В- Приема симпатомиметических препаратов; Г- Приема бета-блокаторов; Д- Интоксикации сердечными гликозидами.
-
?Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является А- Острый инфаркт миокарда; Б- Острый миокардит; В- Прием симпатомиметиков. Г. Интоксикация сердечными гликозидами.
-
?Причиной появления отрицательных зубцов T на ЭКГ может быть все перечисленное за исключением А- Гипервентиляции; Б- Гиперкалиемии; В- Дисгормональных нарушений; Г- Нарушений мозгового кровообращения; Д- Мелкоочагового инфаркта миокарда.
-
?Причиной появления очень высоких зубцов T может быть А- Гиперкалиемия; Б- Ваготония; В- Сверхострая фаза инфаркта миокарда; Г- Нарушения мозгового кровообращения.
-
?Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, кроме: А- Анемии; Б- Гипертиреоза; В- Гипотиреоза; Г- Сердечной недостаточности; Д- Нейроциркуляторной дистонии.
-
?Причиной хронического легочного сердца могут быть: А- Хроническое неспецифическое заболевание легких; Б- Интерстициальные заболевания легких; В- Сосудистые заболевания легких; Г- Деформации грудной клетки и нарушения нейро- мышечного аппарата; Д- Все перечисленное.
-
?При экссудативном перикардите на ЭКГ часто наблюдается А- Отклонение электрической оси вправо; Б- Депрессия сегмента SТ во II, III, aVF отведениях; В- Низкий вольтаж зубцов.
-
?Продолжительность потенциала действия в наибольшей степени увеличивает: А- Хинидин; Б- Этмозин; В- Дизопирамид; Г- Верапамил; Д- Фенитоин
-
?Регистрация на ЭКГ высокого пикообразного зубца Р, удлинения интервала РR и неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна для А- Дефекта межпредсердной перегородки; Б- Дефекта межжелудочковой перегородки; В- Открытого артериального протока; Г- Аномалии Эбштейна; Д- Тетрады Фалло.
-
?Самой частой причиной острого легочного сердца является: А- Пневмония; Б- Астматическое состояние; В- Тромбоэмболия легочной артерии; Г- Спонтанный пневмоторакс; Д- Легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
-
?С внутривенным введением новокаинамида может быть связано А- Уширение комплекса QRS; Б- Удлинение интервала QT; В- Удлинение интервала РQ; Г- Появление тахикардии типа "пируэт".
-
?С гиперкалиемией может быть связано А- Укорочение интервала QT; Б- Высокие остроконечные зубцы T; В- Уширение комплекса QRS.
-
?С гипокалиемией может быть связано А- Уменьшение амплитуды зубца T; Б- Увеличение амплитуды зубца U; В- Депрессия сегмента ST.
-
?Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта чаще всего выявляется у больных с А- Дефектом межпредсердной перегородки; Б- Дефектом межжелудочковой перегородки; В- Открытым артериальным протоком; Г- Аномалией Эбштейна; Д- Тетрадой Фалло.
-
?Скорость проведения в атриовентрикулярном узле в максимальной степени замедляет А- Хинидин; Б- Этмозин; В- Дизопирамид; Г- Верапамил; Д- Фенитоин.
-
?Скорость проведения в миокарде желудочков в наибольшей степени замедляет: А- Хинидин; Б- Пропранолон; В- Амиодарон; Г- Этацизин; Д- Верапамил.
-
?Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при: А- Микседеме; Б- Выпоте в полость перикарда; В- Хронических обструктивных заболеваниях легких.
-
?Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком А- Стеноза легочной артерии; Б- Дефекта межпредсердной перегородки; В- Митрального стеноза; Г- Аортальной недостаточности.
-
?Специфичным для острого перикардита изменением ЭКГ является: А- Инверсия зубца T; Б- Депрессия сегмента ST в большинстве отведений; В- Подъем сегмента ST в большинстве отведений; Г- Подъем сегмента PQ в отведении aVR
-
?Специфичными для миокардита являются А- Нарушения проводимости на различных уровнях; Б- Эктопические ритмы; В- Синусовая тахикардия; Г- Мерцательная аритмия и экстрасистолия; Д- Специфических нарушений ритма и проводимости нет.
-
?С приемом бета-адреноблокаторов может быть связано А- Удлинение интервала РQ; Б- Увеличение амплитуды зубца T; В- Укорочение интервала QT; Г- Увеличение интервала РР.
-
?С тиреотоксикозом может быть связано А- Увеличение амплитуды зубцов Р,T и комплекса QRS; Б- Изменение положения электрической оси сердца; В- Синусовая тахикардия.
-
?Теоретически антиаритмическое действие препаратов наиболее вероятно обусловлено А- Замедлением скорости проведения; Б- Удлинением рефрактерных периодов; В- Укорочением рефрактерных периодов; Г- Ускорением проведения в сочетании с удлинением рефрактерных периодов; Д- Замедлением проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.
-
?У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме не могут быть А- Широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка; Б- Широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; В- Широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии правого желудочка; Г- Широкий зазубренный зубец Р и пароксизмальная мерцательная аритмия.
-
?У больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка А- Комплексы QRS во время желудочковой тахикардии, как правило, изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса; Б- Может быть увеличение размеров правого желудочка; В- На ЭКГ во время синусового ритма могут регистрироваться отрицательные зубцы T в правых грудных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса.
-
?У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться А- Снижение вольтажа; Б- Электрическая альтернация; В- Правильного ответа нет
-
?У больных с констриктивным (сдавливающим) перикардитом на ЭКГ может наблюдаться: А- Снижение амплитуды зубцов комплекса QRS; Б- Депрессия сегмента ST; В- Появление отрицательных T в ряде отведений; Г- Изменения иногда могут отсутствовать.
-
?У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться А- Удлинение интервала QT; Б- Увеличение амплитуды зубца T; В- Инверсия зубца T; Г- Депрессия сегмента ST.
-
?У больных с пневмотораксом на ЭКГ может отмечаться А- Появление комплексов типа QS в отведениях V1-4; Б- Отклонение электрической оси вправо; В- Нормализация ЭКГ в положении стоя; Г- Правильного ответа нет.
-
?У больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких на ЭКГ может отмечаться А- Вертикализация оси зубца Р; Б- Отсутствие зубца Р в отведении I; В- Отрицательные зубцы Р в отведениях аVL и V1.
-
?У больных эмфиземой на ЭКГ часто регистрируются все нижеперечисленные признаки, кроме А- Снижения вольтажа; Б- Смещения переходной зоны влево; В- Смещения переходной зоны вправо; Г- Отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях; Д- Высокого зубца Р в отведениях II, III, aVF.
-
?Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS, отмечается на фоне приема А- Хинидина; Б- Этмозина; В- Амиодарона; Г- Всего перечисленного.
-
?Удлинение сегмента ST является признаком А- Гиперкалиемии; Б- Гипокалиемии; В- Гиперкальциемии; Г- Гипокальциемии.
-
?Укажите низкие факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А- Синкопе в раннем детском возрасте (до 5 лет); Б- Синкопе у взрослых; В- Величина удлинения QT 60 мсек
-
?Укажите прогностически неблагоприятные факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А- Синкопе при нормальном QT, но при наличии в семье больных с удлиненным интервалом QT; Б- Генотип синдрома (1QТЗ),регулирующий транспорт иона Na через клеточную мембрану; В- Величина коррегированного интервала QT 460 мсек; Г- Наличие врожденной глухоты
-
?Укорочение сегмента ST является признаком А- Гиперкалиемии; Б- Гипокалиемии; В- Гиперкальциемии; Г- Гипокальциемии.
-
?Уменьшение амплитуды зубца T и появление высоких зубцов "U" является признаком А- Гиперкалиемии; Б- Гипокалиемии; В- Гиперкальциемии; Г- Гипокальциемии.
-
?Ускорение реполяризации в миокарде желудочков может вызвать: А- Хинидин; Б- Этмозин; В- Дизопирамид; Г- Верапамил; Д- Фенитоин
-
?Уширение комплексов QRS, удлинение интервала РR и уменьшение зубца R характерно для выраженной А- Гиперкалиемии; Б- Гипокалиемии; В- Гиперкальциемии; Г- Гипокальциемии.
-
?Факторы, влияющие на повышенное выведение кальция из организма с мочой: А- Повышение активности кальцитонина; Б- Повышенная продукция паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз); В- Гипоальбуминемия; Г- Авитаминоз Д; Д- Переливание цитратной крови; Е- Нарушение магниевого обмена.
-
?Факторы, повышающие концентрацию магния в крови: А- Гиперкальциемия; Б- Неполноценное питание, панкреатит, алкоголизм; В- Гипокальциемия; Г- Почечная недостаточность.
-
?Факторы, повышающие концентрацию магния в крови: А- Сахарный диабет; Б- Прием препаратов лития; В- Гликозидная интоксикация; Г- Заболевания щитовидной железы.
-
?Факторы риска "аритмической"("внезапной") летальности у больных сердечной недостаточностью: А- Фракция выброса менее 40%, вариабельность сердечного ритма (SDNN)менее 70 мсек; Б- Ревматический комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность IV Ф.К; В- Фракции выброса левого желудочка менее 40%; Г- Артериальная гипертония в анамнезе
-
?Факторы, снижающие концентрацию магния в крови: А- Гиперкальциемия; Б- Неполноценное питание, панкреатит, алкоголизм; В- Гипокальциемия; Г- Почечная недостаточность.
-
?Факторы, снижающие концентрацию магния в крови: А- Сахарный диабет; Б- Прием препаратов лития; В- Гликозидная интоксикация; Г- Заболевания щитовидной железы.
-
?Характерными изменениями ЭКГ у больных со стенозом устья аорты являются все перечисленные, кроме: А- Блокады правой ножки пучка Гиса; Б- Блокады левой ножки пучка Гиса; В- Гипертрофии левого желудочка.
-
?Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение имеет доказательства): А- ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при эпидемиологическом обследовании населения выявляются у 20% больных; Б- ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при массовом обследовании выявляются у 7-8% больных; В- Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы миокарда по ЭхоКГ данным регистрируются у 30% больных (эпидемиологические исследования); Г- Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы по ЭхоКГ данным устанавливаются у 60-70% больных (эпидемиологические данные).
-
?Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств): А- ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при эпидемиологическом обследовании населения выявляются у 20% больных; Б- ЭКГ признаки гипертрофии миокарда при массовом обследовании выявляются у 7-8% больных; В- Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы миокарда по ЭхоКГ данным регистрируются у 30% больных (эпидемиологические исследования); Г- Увеличение толщины стенок левого желудочка и увеличение массы по ЭхоКГ данным устанавливаются у 60-70% больных (эпидемиологические данные).
-
?ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады: А- Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; Б- Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; В- Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; Г- Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; Д- Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; Е- Синусовая тахикардия.
-
?ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой: А- Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; Б- Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; В- Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; Г- Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; Д- Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; Е- Синусовая тахикардия.
-
?ЭКГ- синдром S I Q III характерен для А- Острого перикардита; Б- Аномалии Эбштейна; В- Острого легочного сердца; Г- Пневмоторакса.
9 Функциональные пробы в кардиологии
-
?1Ишемическим эпизодом по данным холтеровского мониторирования считается депрессия ST: А- на 1 мм и более на уровне точки j+0,08 сек. При общей продолжительности ишемии > 15 сек; Б- то же, при общей продолжительности ишемии > 30 сек; В- то же, при общей продолжительности ишемии 1 мин. и более
-
?Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А- Острая стадия инфаркта миокарда; Б- Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В- Тяжелый аортальный стеноз; Г- Тяжелая сердечная недостаточность; Д- Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст; Е- Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
-
?Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А- Расслаивающая аневризма аорты; Б- Активная фаза миокардита, перикардита; В- Нарушения электролитного баланса; Г- Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
-
?Более точно оценить функциональные возможности больного ИБС позволяет А- Проба с нагрузкой на велоэргометре; Б- Чреспищеводная электрокардиостимуляция; В- 24-часовое мониторирование ЭКГ; Г- Перечисленные методы практически равноценны.
-
?Возможна ли регистрация транзиторной ишемии стенки ПЖ при ВЭМ? А- запись правых грудных отведений V 4R – V 6R; Б- запись II, III, aVF; В- запись V1-2
-
?Возможно ли использование двойного произведения для оценки функционального класса стенокардии у больных с исходным высоким АД? А- невозможно, так как цифры двойного произведения превышают эти значения у здоровых; Б- возможно, так как ишемическая депрессия ST-сегмента появляется при низкой мощности; В- оценивается индивидуально
-
?Возможно ли проведение ВЭМ у больных с нестабильной стенокардией? А- является абсолютным противопоказанием; Б- возможно в условиях специализированного отделения (учреждения) на фоне антиангинальной терапии после устранения болевого синдрома; В- возможно после проведения антиангинальной терапии в амбулаторных условиях
-
?В чем основной недостаток микропроцессорных кардиорегистраторов: А- необходимость постоянно заряжать батарейки; Б- фрагментарная запись ЭКГ; В- требуется наличие компьютера и умение работать на нем
-
?Высокая пороговая мощность нагрузки характерна для: А- однососудистого поражения при ИБС; Б- отсутствия коронарного атеросклероза
-
?Депрессия ST-сегмента не на высоте нагрузки, а в восстановительном периоде отличается: А- высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике ИБС; Б- возможна у лиц с неизменными коронарными артериями, особенно у женщин; В- характерна для стеноза ствола левой коронарной артерии
-
?Диагностическая ценность сцинтиграфии миокарда с талием в сочетании с физической нагрузкой А- Такая же, как и у ЭКГ- пробы с нагрузкой; Б- Выше, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой; В- Ниже, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой.
-
?Для высокой степени риска внезапной смерти характерны: А- снижение ST на 1-2 мм, суммарная продолжительность ишемии за сутки до 30 минут; Б- снижение ST 3 мм и более, суммарная продолжительность ишемии за сутки 60 минут и более; В- сочетание приступа стенокардии клинически и депрессии ST до 2-х мм при мониторировании
-
?Для уточнения диагноза ИБС проба с физической нагрузкой показана прежде всего больным: А- С типичной стенокардией напряжения; Б- С атипичным болевым синдромом; В- Лицам без каких-либо симптомов ИБС.
-
?Если эпизоду депрессии ST предшествует увеличение ЧСС, то: А- это не имеет значения; Б- это бывает при вазоспастическом генезе стенокардии; В- это характерно для фиксированной обструкции коронарных артерий
-
?Из всех нижеперечисленных фармакологических проб в диагностике ИБС целесообразно использовать только пробу с: А- Калием; Б- Нитроглицерином; В- Дипиридамолом; Г- Анаприлином
-
?Из всех типов кардиорегистраторов (КР) наиболее хороший: А- КР с записью на магнитную ленту; Б- КР микропроцессорные; В- КР с электронной памятью
-
?Какое отведение ЭКГ отражает 90% всех ишемических депрессий ST-сегмента при ВЭМ: А- аVF; Б- V6; В- V5
-
?Как оценивается результативность коронаролитической терапии по данным холтеровского мониторирования: А- уменьшение эпизодов безболевой и болевой ишемии на 50% и более; Б- исчезновение эпизодов болевой ишемии при сохранении безболевой ишемии; В- полное исчезновение эпизодов болевой и безболевой ишемии
-
?Как оценивается эффективность антиаритмического препарата при пробном лечении желудочковой экстрасистолии: А- уменьшение количества желудочковых экстрасистол за сутки на 80%-90%; Б- уменьшение количества желудочковых экстрасистол за сутки на 50%; В- исчезновение желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну
-
?К достоверным ЭКГ-признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относится А- Горизонтальная депрессия сегмента ST; Б- Инверсия зубца T; В- Появление нарушений ритма и проводимости.
-
?Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии: А- Появления во время приступа систолического шума; Б- Появление прекардиальной пульсации во время приступа; В- Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких; Г- Появление во время приступа шума трения перикарда; Д- Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди; Е- Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа.
-
?Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС: А- Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст; Б- Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В- Снижение артериального давления на нагрузке; Г- Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д- Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е- Депрессия сегмента ST 2 мм и более; Ж- Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.
-
?Критерии, не имеющие высокого риска наличия ИБС: А- Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст; Б- Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В- Снижение артериального давления на нагрузке; Г- Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д- Депрессия сегмента ST на 1 мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е- Депрессия сегмента ST 2 мм и более; Ж- Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.
-
?Критерии определения лиц с высоким риском (более 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б- Мужчины (моложе50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В- Женщины (моложе50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г- Женщины (40- 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д- Мужчины и женщины 50 -59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е- Мужчины и женщины 50 -59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж- Мужчины и женщины 60 -69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST не более1 мм; И- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
-
?Критерии определения лиц с относительно низким риском (менее 50%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; - Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г- Женщины (40- 49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д- Мужчины и женщины 50 -59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е- Мужчины и женщины 50 -59 лет и депрессия сегмента ST около1 мм на нагрузке; Ж- Мужчины и женщины 60 -69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
-
?Критерии определения лиц с очень высоким риском (более 80%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В- Женщины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г- Женщины (40 -49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д- Мужчины и женщины 50- 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е- Мужчины и женщины 50- 59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж- Мужчины и женщины 60 -69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST не более 1 мм; И- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
-
?Критерии определения лиц с очень низким риском (менее 10%) ИБС в популяции без клинических данных о наличии стенокардии напряжения: А- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента SТ на нагрузке 1 мм; Б- Мужчины (моложе 50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке 2 мм и более; В- Женщины (моложе50 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке менее 2 мм; Г- Женщины (40 -49 лет) и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм; Д- Мужчины и женщины 50- 59 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; Е- Мужчины и женщины 50 -59 лет и депрессия сегмента ST около 1 мм на нагрузке; Ж- Мужчины и женщины 60 -69 лет и депрессия сегмента ST около 2 мм на нагрузке; З- Мужчины 40 -69 лет и депрессия сегмента ST не более1 мм;И- Мужчины 40- 69 лет и депрессия сегмента ST на нагрузке более 2,5 мм.
-
?Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой: А- ангинозная боль + "ишемическая" депрессия ST-сегмента; Б- "ишемическая" депрессия ST-сегмента + падение АД на 10-20 мм.рт.ст. без ангинозной боли
-
?Критерии транзиторной ишемии миокарда при проведении ВЭМ: А- быстрая косовосходящая депрессия ST-сегмента, остающегося ниже изолинии на 0,5 мм через 0,08 сек после точки j; Б- корытообразная (провисающая) депрессия ST-сегмента на 1 мм и больше; В- отрицательный зубец Т в сочетании с динамическим снижением зубца R
-
?Критерии транзиторной ишемии миокарда при проведении ВЭМ: А- горизонтальная или косонисходящая депрессия ST-сегмента на 1 мм и больше; Б- медленная косовосходящая депрессия ST-сегмента на 1 мм на уровне точки j + 0,08 сек.
-
?Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются А- Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии; Б- Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или нескольких отведениях 1 мм и более; В- Развитие синкопального состояния; Г- Появление одышки.
-
?Ложноотрицательные результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут быть обусловлены А- Синдромом WPW; Б- Гипокалиемией; В- Пролапсом митрального клапана; Г- Правильного ответа нет.
-
?Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции, как правило, не позволяет А- Оценить функцию синусового узла; Б- Оценить функцию АV-узла; В- Провоцировать суправентрикулярные пароксизмальные нарушения ритма; Г- Пpовоциpовать желудочковые паpоксизмальные нарушения pитма.
-
?Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения А- Времени восстановления функции синусового узла; Б- Корригированного времени восстановления функции синусового узла; В- Времени синоатриального проведения; Г- Правильного ответа нет.
-
?Метод чреспищеводной стимуляции предсердий позволяет А- Провоцировать и купировать ускоренный ритм АV-соединения; Б- Провоцировать и купировать пароксизмы мерцания предсердий; В- Провоцировать и купировать пароксизмы трепетания предсердий.
-
?Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью: А- ЭКГ и физическая нагрузка; Б- ЭхоКГ и физическая нагрузка; В- Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г- ЭКГ и лекарственные пробы; Д- ЭхоКГ и лекарственные пробы; Е- Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж- ЭКГ с отведениями по Нэбу.
-
?Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А- ЭКГ и физическая нагрузка; Б- ЭхоКГи физическая нагрузка; В- Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г- ЭКГ и лекарственные пробы; Д- ЭхоКГ и лекарственные пробы; Е- Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж- ЭКГ с отведениями по Нэбу.
-
?Мониторирование ЭКГ осуществляется : А- с помощью 4-х электродов, наложенных в точках: V1,V2,V4,V5; Б- с помощью 5-ти электродов, образующих модифицированные отведения V1-V5 и один заземляющий электрод
-
?Мощность физической нагрузки, используемая для диагностики ИБС: А- до достижения субмаксимальной ЧСС; Б- до достижения максимальной ЧСС
-
?Наиболее высокой чувствительностью при диагностике ИБС обладает А- Холодовая проба; Б- Дипиридамоловая проба; В- Проба с нагрузкой на велоэргометре; Г- Проба со статической физической нагрузкой.
-
?Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является А- Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201; Б- Сцинтиграфия миокарда с технецием-99м - пирофосфатом; В- Радионуклидная вентрикулография; Г- Правильного ответа нет.
-
?Наиболее информативным методом диагностики спонтанной стенокардии при не измененных коронарных артериях является А- Проба с дозированной физической нагрузкой; Б- Дипиридамоловая проба; В- Чреспищеводная электрокардиостимуляция; Г- Эргоновиновая проба.
-
?Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является А - I. Б - II, III, aVF. В - V1-V2. Г - V5-V6.
-
?Накопление технеция-99м-пирофосфата в миокарде может наблюдаться при А- Аневризме левого желудочка; Б- "Нестабильной" стенокардии; В- Кардиомиопатиях; Г- Правильного ответа нет.
-
?Не является противопоказанием для проведения теста с физической нагрузкой А- Эпилепсия; Б- Синдром слабости синусового узла; В- АV- блокада II-III степени; Г- Стеноз устья аорты.
-
?Низкая пороговая мощность нагрузки характерна для: А- трехсосудистого поражения; Б- поражения ствола ЛКА
-
?Ограничения стресс- изотопной сцинтиграфии миокарда при диагностике ИБС: А- Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б- Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В- Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г- Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д- Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е- Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж- Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
-
?Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС: А- Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б- Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В- Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г- Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д- Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е- Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. И больших молочных железах; Ж-Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
-
?Ограничения стресс- ЭхоКГ метода при диагностике ИБС: А- Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б- Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В- Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г- Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д- Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е- Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. И больших молочных железах; Ж- Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
-
?Определение физической работоспособности с помощью теста PWC-170 обосновано: А- у спортсменов, у физически здоровых лиц до 30 лет; Б- как тест альтернативный максимальной нагрузке для лиц любого возраста с подозрением на ИБС
-
?Основное назначение проведения чреспищеводной электростимуляции сердца у больных с пароксизмальными тахиаритмиями А- Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии; Б- Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями; В- Правильного ответа нет.
-
?Основные показатели, отражающие функцию СУ при чрезпищеводном электрофизиологическом исследовании: А- время сино- атриального проведения (ВСАП); Б- время восстановления функции СУ и корригированное время восстановления функции СУ; В- функциональный рефрактерный период СУ
-
?Отметьте те критерии прекращения пробы с физической нагрузкой, которые не являются специфическими в диагностике ИБС: А- частая экстрасистолия, более 4:40, в том числе спаренная и политопная, приступ пароксизмальной тахикардии; Б- тахизависимая блокада ПНПГ, AV-блокада I или II степени
-
?Отметьте те критерии прекращения пробы с физической нагрузкой, которые расцениваются как тест положительный в диагностике ИБС: А- повышение АД > 220/120, сильная одышка или удушье; Б- бледность, тошнота, головокружение + пароксизм мерцательной аритмии на ЭКГ; В- корытообразная (провисающая) депрессия ST-сегмента > 1 мм + атипичный болевой синдром
-
?Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А- Острая стадия инфаркта миокарда; Б- Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В- Тяжелый аортальный стеноз; Г- Тяжелая сердечная недостаточность; Д- Диастолическое давление выше110 мм.рт.ст; Е- Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
-
?От чего зависит величина пороговой мощности нагрузки у больных ИБС? А- от количества пораженных коронарных артерий и развития коллатералей; Б- от физической работоспособности пациента; В- от цифр АД
-
?Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 в условиях дозированной физической нагрузки по сравнению с классическим ЭКГ-тестом с физической нагрузкой характеризуется А- Более высокой чувствительностью, но меньшей специфичностью; Б- Более низкой чувствительностью, но большей специфичностью; В- Более высокой чувствительностью и специфичностью; Г- Более низкой чувствительностью и специфичностью.
-
?По данным суточного мониторирования признаком дисфункции синусового узла считается: А- синусовые паузы > 2-3 сек; Б- синусовая брадикардия > 50 уд. в мин; В- синусовая аритмия с разницей интервалов RR до 0,2 сек.
-
?Показания для ВЭМ при нарушениях ритма: А- провокация нарушений ритма не выявляемых на ЭКГ покоя, диф. диагностика "функциональной" и "органической" экстрасистолии; Б- оценка эффективности антиаритмической терапии
-
?Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А- Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б- Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В- "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г- Обструктивный бронхит; Д- Внутрижелудочковые блокады; Е- Тяжелая форма АГ; Ж- Клапанные стенозы; З- Гипертрофическая кардиомиопатия; И- Желудочковая тахикардия.
-
?Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А- У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б- У больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин; В- У больных стабильной стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной артерии; Г- У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях (пилоты, милиция и др.); Д- У больных с подозрением на ложно- положительные результаты стресс- тестов; Е- У больных с тяжело протекающими пароксизмами желудочковой тахикардии.
-
?Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А- Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б- Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В- "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г- Обструктивный бронхит; Д- Внутрижелудочковые блокады; Е- Тяжелая форма АГ; Ж- Клапанные стенозы; З- Гипертрофическая кардиомиопатия; И- Желудочковая тахикардия.
-
?Показано ли суточное мониторирование ЭКГ больным с перемежающейся хромотой: А- не показано; Б- показано больным с облитирующим атеросклерозом нижних конечностей с клиникой или без клиники ИБС; В- показано всем группам больных с перемежающейся хромотой
-
?Преимущества тредмилметрии перед велоэргометрией: А- физиологичность пробы; Б- меньшая степень прироста АД при увеличении мощности нагрузки
-
?Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются А- Максимальная достигнутая ЧСС менее 120/мин; Б- Очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); В- Длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин).
-
?Применима ли классификация тяжести желудочковых экстрасистолий по Лауну для оценки данных суточного мониторирования: А- применима во всех случаях; Б- применима при ИБС; В- не применима
-
?Принцип диагностики ИБС с помощью метода радионуклидной вентрикулографии в условиях дозированной физической нагрузки основывается на А- Избыточном накоплении радиоизотопа в зонах ишемии; Б- Снижении накопления радиоизотопа в зонах ишемии; В- Выявлении снижения сократимости миокарда при ишемии; Г- Выявлении повышения сократимости миокарда при ишемии.
-
?При подборе антиаритмических препаратов положительным эффектом считается: А- снижение числа желудочковых экстрасистол на 70% и более; Б- уменьшение числа приступов желудочковой тахикардии на100% и более
-
?При проведении "парных" ВЭМ и "ранних" ВЭМ целью исследования является определение: А- толерантности к физической нагрузке; Б- функционального класса стенокардии напряжения
-
?При проведении проб с дозированной физической нагрузкой расчетная величина частоты сердечных сокращений, соответствующая субмаксимальному уровню нагрузки А- Увеличивается с возрастом пациента; Б- Уменьшается с возрастом пациента; В- Не зависит от возраста пациента.
-
?При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно А- Уточнить диагноз ишемической болезни сердца; Б- Определить толерантность к физической нагрузке; В- Оценить эффективность терапии нарушений ритма; Г- Выявить нарушения ритма, которые могут быть у больного.
-
?При проведении пробы с физической нагрузкой у больного, перенесшего инфаркт миокарда, признаками возможной ишемии миокарда считаются: А- Возникновение приступа стенокардии без изменений ЭКГ; Б- Появление выраженной одышки; В- Возникновение ощущения резкой слабости в связи со снижением артериального давления.
-
?При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции ритм навязывается: А- Правому предсердию; Б- Левому предсердию; В- Правому желудочку; Г- Левому желудочку.
-
?При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является А- Проба с физической нагрузкой; Б- Чреспищеводная электрокардиостимуляция; В- Проба с изопротеренолом; Г- Проба с эргоновином; Д- Дипиридамоловая проба.
-
?Причиной подъема ST-сегмента при ВЭМ является: А- спазм коронарной артерии, связанный с нестабильной стенокардией на фоне коронарного атеросклероза; Б- вариантная стенокардия, постинфарктная аневризма ЛЖ
-
?Причины, лежащие в основе "неполных" тестов (не доведенных до субмаксимальной мощности): А- боли в икроножных мышцах, физическая усталость, одышка; Б- раннее повышение АД > 220/120 мм.рт.ст., головокружение тошнота, головная боль
-
?При эпидемиологическом холтеровском мониторировании редкая экстрасистолия встречается: А- у большинства здоровых людей; Б- в единичных случаях; В- у здоровых людей ее не должно быть
-
?Проба с физической нагрузкой на тредмиле у больных ИБС А- Значительно более информативна, чем проба с нагрузкой на велоэргометре; Б- Значительно уступает по информативности пробе на велоэргометре; В- Практически равноценна пробе на велоэргометре.
-
?Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае А- Развития депрессии сегмента ST ишемического типа; Б- Развития инверсии зубца "T"; В- Появления частых экстрасистол высоких градаций.
-
?Проведение велоэргометрии с целью диагностики ишемической болезни сердца нецелесообразно А- На фоне блокады левой ножки пучка Гиса; Б- При наличии у больного в анамнезе пароксизмальной тахикардии; В- При наличии в анамнезе синкопальных состояний; Г- Правильного ответа нет.
-
?Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла А- Показано только больным с обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов; Б- Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла; В- Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ
-
?Противопоказания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А- Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б- Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В- "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г- Обструктивный бронхит; Д- Внутрижелудочковые блокады; Е- Тяжелая форма АГ; Ж- Клапанные стенозы; З- Гипертрофическая кардиомиопатия; И- Желудочковая тахикардия.
-
?Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А- Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б- Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В- "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г- Обструктивный бронхит; Д- Внутрижелудочковые блокады; Е- Тяжелая форма АГ; Ж- Клапанные стенозы; З- Гипертрофическая кардиомиопатия; И- Желудочковая тахикардия.
-
?С какой целью используют прекардиальное картирование (ЭКГ-35) при ВЭМ? А- для повышения чувствительности метода у лиц с факторами риска ИБС; Б- для повышения чувствительности метода у лиц с однососудистым поражением; В- для повышения чувствительности метода у всех лиц, страдающих ИБС
-
?Специфичность теста с дозированной физической нагрузкой в диагностике ИБС является наиболее высокой у А- Женщин; Б- Молодых мужчин; В- Мужчин пожилого и среднего возраста; Г- Правильного ответа нет; Д- Существенной разницы не выявляется.
-
?С помощью электрокардиостимуляции можно вызвать тахиарит-мию, обусловленную механизмом А- Повторного входа волны возбуждения; Б- Ранних постдеполяризаций; В- Поздних постдеполяризаций.
-
?Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация): А- Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б- Езда на велосипеде со скоростью 10 -12 км/час вызывает стенокардию; В- Приступы возникают при ходьбе на расстояние100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1- 2 пролета по лестнице; Г- Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4- 5 этаж; Д- Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е- Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100- 200 м в обычном темпе и в покое.
-
?Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация): А- Приступы возникают рано утром при вставании; Б- Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге; В- Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г- Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д- Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100- 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
-
?Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А- Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б- Езда на велосипеде со скоростью 10- 12 км/час вызывает стенокардию; В- Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100- 200 м по ровному месту, подъеме на 1- 2 пролета по лестнице; Г- Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 -5 этаж; Д- Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е- Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100- 200 м в обычном темпе и в покое.
-
?Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация): А- Приступы возникают рано утром при вставании; Б- Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге; В- Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г- Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д- Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 -200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
-
?Суточное мониторирование показано: А- пациентам с ИБС для оценки количества болевых и безболевых ишемических эпизодов, контроля терапии; Б- пациентам со стенокардией Принцметалла и X-синдромом
-
?Суточное мониторирование показано: А- при жалобах на перебои в работе сердца; Б- при нарушениях ритма, выявленных на ЭКГ покоя
-
?Суточное мониторирование- это метод: А- длительное мониторирование ЭКГ пациента в условиях постельного режима при остром инфаркте миокарда для регистрации нарушений ритма и проводимости; Б- длительная регистрация ЭКГ в целях наблюдения за ЧСС пациента; В- длительная регистрация ЭКГ пациента в условиях его обычной жизнедеятельности
-
?Тест с физической нагрузкой должен быть немедленно прекращен при: А- Появлении дискомфорта в грудной клетке; Б- Повышении систолического АД до 180 мм рт. ст; В- Возникновении редкой монотопной желудочковой экстрасистолии; Г- Правильного ответа нет.
-
?Тип нагрузки, используемый для диагностики ИБС в настоящее время: А- ступенчатая непрерывно возрастающая; Б- ступенчатая с перерывами на отдых после каждой ступени; В- непрерывная нагрузка постоянной мощности
-
?Тип чрезпищеводной стимуляции, используемый для документирования СССУ: А- стимуляция парными импульсами или пачкой импульсов; Б- ступенчатая, учащающая стимуляция с частотой 1-й ступени на 20% превышающий исходный синусовый ритм; В- сверхчастая стимуляция
-
?Укажите абсолютные противопоказания для проведения ВЭМ: А- постинфарктная аневризма левого желудочка, фибрилляция желудочков в анамнезе, блокады ножек пучка Гиса на фоне хронической ИБС; Б- острый септический эндокардит, ТЭЛА, острые внесердечные заболевания с повышением температуры тела; В- нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, умеренная артериальная и легочная гипертензия, невыраженный мышечный субаортальный стеноз
-
?Укажите, за счет каких причин снижается чувствительность холтеровского мониторирования при выявлении эпизодов ишемии миокарда: А- отсутствие отведения, регистрирующего потенциалы задней стенки ЛЖ; Б- отсутствие значительного увеличения ЧСС при выполнении бытовых нагрузок
-
?Укажите критерии транзиторной ишемии миокарда при проведении ВЭМ: А- появление желудочковой экстрасистолии с частотой 4 экстрасистолы на 40 сокращений и более; Б- появление тахизависимой блокады ЛНПГ; В- подъем сегмента ST выше его исходного уровня на 1 и более мм
-
?Укажите причины ложно- отрицательных тестов при ВЭМ: А- однососудистое поражение, хорошее развитие коллатералей; Б- возникновение транзиторной ишемии миокарда одновременно на противолежащих стенках ЛЖ с псевдонормализацией ЭКГ
-
?Укажите самые частые причины ложноположительных тестов при: А- гипертрофия ЛЖ любой этиологии, употребление кофе и курение перед нагрузкой; Б- нейро-циркуляторная дистония, гипервентиляция, гормональные нарушения у женщин
-
?Укажите сочетания отведений, используемых при ВЭМ, для диагностики транзиторной ишемии миокарда: А- D, A, I; II, аVF V3-6; Б- 12 общепринятых отведений ЭКГ
-
?Функциональное назначение атрио-вентрикулярного узла в норме А- Замедление проведения импульсов; Б- Ускорение проведения импульсов; В- Генерация импульсов; Г- Правильного ответа нет.
-
?Холтеровское мониторирование при наличии постоянной формы мерцательной аритмии: А- показано для оценки частоты сердечных сокращений в течение суток; Б- не показано; В- можно проводить при наличии сопутствующей ИБС или при подозрении на ИБС
-
?Цель проведения велоэргометрического теста: А- диагностика ИБС с определением функционального класса стенокардии напряжения; Б- определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы органов дыхания, другой экстракардиальной патологией
-
?Цель проведения пробы с физической нагрузкой у больных с нестабильной стенокардией: А- оценка адекватности проводимой терапии; Б- отбор пациентов на коронароангиографию
-
?Что такое точка Венхебаха? А- момент выпадения комплекса QRS в атипичной периодике Венхебаха при A-V блокаде II степени; Б- достижение определенной частоты сердечных сокращений при чрезпищеводной стимуляции сердца, при которой развивается функциональная A-V блокада II степени; В- момент начала периодики Венхебаха при сино-атриальной блокаде II степени I типа
-
?Эпизоды выраженного подъема сегмента ST при холтеровском мониторировании являются отражением трансмуральной ишемии, характерной для: А- коронарного атеросклероза со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса; Б- вариантной стенокардии, Х-синдрома