Мужчина 75 лет доставлен в приемное отделение через 20 минут
после эпизода потери сознания. Он играл со своей 3-летней
внучкой, когда внезапно упал и не реагировал в течение 1 минуты.
После этого - разговаривал как обычно, был ориентирован в месте,
времени. При расспросе отмечал эпизоды легкой боли за грудиной и
дискомфорта в животе в течение последних 2 месяцев, особенно во
время работы в саду. Имеет артериальную гипертензию,
принимает гидрохлоротиазид. Он выглядит настороженным.
Температура тела 37,1 ° C , пульс 89 / мин, артериальное давление
110/88 мм рт. При аускультации сердца - поздний систолический шум
по правому краю грудины, который иррадиирует на сонные артерии.
Отеков и эритемы нижних конечностей нет. Неврологическое
обследование очаговых изменений не выявило. Что из следующего
является наиболее вероятной причиной симптомов у этого пациента?