У пациента в течение 2 дней отмечается повышение температуры до 38,2ºС, озноб, общая слабость. При осмотре ЧСС=102 в минуту, ЧДД=19 в минуту, АД 130/90 мм рт. ст. Локально: 4 палец левой кисти веретёнообразной формы, дистальный межфаланговый сустав увеличен в размерах, отмечается умеренный циркулярный отёк, лёгкая гиперемия и гипертермия кожи, при пальпации положительный симптом флюктуации, резкая болезненность, активные и пассивные движения в суставе резко ограничены, болезненны. При рентгенографии пальца патологии не выявлено. При пункции получен серозный экссудат.
Определите тактику лечения
- НПВС
- ампутация на уровне окклюзии артерии
- ампутация по линии демаркации
- антибиотик
- антигистаминные средства
- антикоагулянты, дезагреганты
- артротомия
- венотоники
- влажно-высыхающая повязка
- возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
- вскрытие гнойника, дренирование
- гипсовая иммобилизация
- инфузионная терапия
- лечебная пункция
- некрэктомия, дренирование
- некрэктомия, ушивание раны
- обработка зоны патологии 5% йодом
- операция Канавелла
- операция Тренделенбурга _флебэктомия
- операция по Клаппу
- операция по Кляпину
- прямая реваскуляризация конечности
- реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
- секвестрэктомия, дренирование
- сухое тепло, УВЧ
К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос,
но мы работаем над этим.