58-летний мужчина обратился к врачу с 3-месячным анамнезом прогрессирующей одышки при физической нагрузке и усталости в течение дня. Его жена сообщает, что он храпит по ночам и иногда задыхается во сне. Он принимал эналаприл по поводу гипертонической болезни. Артериальное давление 149/96 мм рт.ст. Наблюдается вздутие яремных вен и двусторонний отек нижних конечностей 2+. Легкие ясны при аускультации с обеих сторон. ЭКГ показывает отклонение оси вправо. Что из следующего является наиболее вероятной причиной состояния этого пациента?