У пациента с гипотиреозом в
стадии субкомпенсации в межлопаточной области и на передней
поверхности левого бедра имеются округлые инфильтраты до 1,5-2 см
в диаметре тёмно вишнёвого цвета, резко болезненные при пальпации
и в покое. В центре инфильтрата на бедре определяется
конусовидное возвышение с участком кожи серого цвета до 3 мм в
диаметре, окружающего волос. При общем осмотре t=36,4ºС,
ЧСС=58/мин., АД=110/60 мм рт.ст., ЧДД=16/мин. В анализе крови:
глюкоза=3,2 ммоль/л, Лейк=4,1х109/л,
Эр=4,4х1012/л.
Определите тактику лечения

  • ампутация на уровне окклюзии артерии
  • ампутация по линии демаркации
  • антибиотик и НПВС
  • антикоагулянты, дезагреганты
  • артротомия
  • венотоники
  • влажно-высыхающая повязка
  • возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
  • вскрытие гнойника, дренирование
  • гипсовая иммобилизация
  • иммуномодулятор
  • инфузионная терапия
  • компрессионная согревающая повязка
  • лечебно-диагностическая пункция
  • некрэктомия, дренирование
  • некрэктомия, ушивание раны
  • обработка некроза спиртом 70*
  • операция Канавелла
  • операция Клаппа
  • операция Кляпина
  • операция Тренделенбурга _флебэктомия
  • открытый метод лечения
  • прямая реваскуляризация конечности
  • реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
  • секвестрэктомия, дренирование

К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос, но мы работаем над этим.