У пациента с гипотиреозом в
стадии субкомпенсации в межлопаточной области и на передней
поверхности левого бедра имеются округлые инфильтраты до 1,5-2 см
в диаметре тёмно вишнёвого цвета, резко болезненные при пальпации
и в покое. В центре инфильтрата на бедре определяется
конусовидное возвышение с участком кожи серого цвета до 3 мм в
диаметре, окружающего волос. При общем осмотре t=36,4ºС,
ЧСС=58/мин., АД=110/60 мм рт.ст., ЧДД=16/мин. В анализе крови:
глюкоза=3,2 ммоль/л, Лейк=4,1х109/л,
Эр=4,4х1012/л.
Определите тактику лечения
- ампутация на уровне окклюзии артерии
- ампутация по линии демаркации
- антибиотик и НПВС
- антикоагулянты, дезагреганты
- артротомия
- венотоники
- влажно-высыхающая повязка
- возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
- вскрытие гнойника, дренирование
- гипсовая иммобилизация
- иммуномодулятор
- инфузионная терапия
- компрессионная согревающая повязка
- лечебно-диагностическая пункция
- некрэктомия, дренирование
- некрэктомия, ушивание раны
- обработка некроза спиртом 70*
- операция Канавелла
- операция Клаппа
- операция Кляпина
- операция Тренделенбурга _флебэктомия
- открытый метод лечения
- прямая реваскуляризация конечности
- реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
- секвестрэктомия, дренирование
К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос,
но мы работаем над этим.