При осмотре больной с сахарным
диабетом 2 типа на задней поверхности шеи определяется инфильтрат
10х8 см с умеренным отёком, тёмно-вишнёвого цвета, резко
болезненный при пальпации в центре которого определяется участок
кожи чёрного цвета. При общем осмотре t=38,6ºС, ЧСС=96/мин.,
АД=140/90 мм рт.ст., ЧДД=22/мин. В анализе крови: глюкоза=8,9
ммоль/л, Лейк=14,6х109/л,
Эр=3,8х1012/л.
Определите тактику лечения
- ампутация на уровне окклюзии артерии
- ампутация по линии демаркации
- антибиотик и НПВС
- антикоагулянты, дезагреганты
- артротомия
- асептическая повязка
- венотоники
- влажно-высыхающая повязка
- возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
- вскрытие гнойника, дренирование
- гипсовая иммобилизация
- иммуномодулятор
- инфузионная терапия
- компрессионная согревающая повязка
- лечебно-диагностическая пункция
- некрэктомия, дренирование
- некрэктомия, ушивание раны
- обработка некроза спиртом 70*
- операция Канавелла
- операция Клаппа
- операция Кляпина
- операция Тренделенбурга _флебэктомия
- прямая реваскуляризация конечности
- реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
- секвестрэктомия, дренирование
К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос,
но мы работаем над этим.