При осмотре больной с сахарным
диабетом 2 типа на задней поверхности шеи определяется инфильтрат
10х8 см с умеренным отёком, тёмно-вишнёвого цвета, резко
болезненный при пальпации в центре которого определяется участок
кожи чёрного цвета. При общем осмотре t=38,6ºС, ЧСС=96/мин.,
АД=140/90 мм рт.ст., ЧДД=22/мин. В анализе крови: глюкоза=8,9
ммоль/л, Лейк=14,6х109/л,
Эр=3,8х1012/л.
Определите тактику лечения

  • ампутация на уровне окклюзии артерии
  • ампутация по линии демаркации
  • антибиотик и НПВС
  • антикоагулянты, дезагреганты
  • артротомия
  • асептическая повязка
  • венотоники
  • влажно-высыхающая повязка
  • возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
  • вскрытие гнойника, дренирование
  • гипсовая иммобилизация
  • иммуномодулятор
  • инфузионная терапия
  • компрессионная согревающая повязка
  • лечебно-диагностическая пункция
  • некрэктомия, дренирование
  • некрэктомия, ушивание раны
  • обработка некроза спиртом 70*
  • операция Канавелла
  • операция Клаппа
  • операция Кляпина
  • операция Тренделенбурга _флебэктомия
  • прямая реваскуляризация конечности
  • реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
  • секвестрэктомия, дренирование

К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос, но мы работаем над этим.