Больная 19 лет, заболела 8 часов назад, появились сильные боли в животе, рвота, не приносящая облегчения. живот вздут в нижней половине, перистальтика не выслушивается, симптома валя нет, резко положительный симптом щеткина-блюмберга в нижней половине живота. при ректальном исследовании определяется болезненность тазовой брюшины. ваш диагноз: