В стационар через 3 часа от момента травмы на пожаре доставлен больной с ожогами обеих нижних конечностей, площадью 30%. При осмотре больной в сознании, резко заторможен, отмечается хриплое частое дыхание с помощью маски с кислородом, периодически возникает сухой кашель. Кожные покровы тела и верхних конечностей бледные, прохладные, выраженный акроцианоз. АД 76/40 мм рт.ст., ЧСС-106 в минуту, ЧДД-34 в минуту, сатурация рО2-91%. После снятия повязок в области голеней и стоп кожные покровы покрыты сажей чёрно-серого цвета. После удаления последних в области стоп кожа светло-серой окраски, тёплая, симптом бледного пятна - отрицательный. В проекции голеней и коленных суставов имеются участки мраморной и умеренно цианотичной окраски, симптом бледного пятна 2-3 минуты. В области бёдер определяется умеренный отёк, застойная и яркая гиперемия кожи, немногочисленные мелкие пузыри с серозно-геморрагическим экссудатом. На осмотр и обработку ожоговой поверхности больной реагирует вяло. Какому состоянию из перечисленных соответствует данная клиническая картина? При формулировке ответа отметьте цифры с фрагментами вашего заключения:
- "пограничный" ожог тела / конечностей
- глубокий ожог тела / конечностей
- дыхательная недостаточность
- ожог дыхательных путей
- ожоговая болезнь
- ожоговая токсемия
- ожоговый сепсис
- ожоговый шок 1 степени
- ожоговый шок 2 степени
- ожоговый шок 3 степени
- поверхностный ожог тела / конечностей
- терминальное состояние
К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос,
но мы работаем над этим.