В приёмный покой стационара
доставлен пациент 55 лет через 5 дней от начала заболевания с
болями в области правой голени и бедра. При осмотре больной в
сознании, адекватен, t=38,4ºС, ЧДД=22/мин., ЧСС=104/мин.,
АД=110/70 мм.рт.ст., отмечается умеренное увеличение печени и
селезёнки, по внутренней поверхности правой конечности
определяется гиперемия, отёк и инфильтрация кожи до средней трети
бедра. При пальпации отмечается резкая болезненность,
определяются участки уплотнения и размягчения. Поверхностные вены
варикозно расширены, извиты, определяется лёгкая пастозность в
области правой стопы и голени. Движения в суставах незначительно
ограничены, безболезненные, пульс на артериях обеих конечностей
сохранён, нарушений чувствительности нет.
Определите тактику и наиболее
оптимальные компоненты хирургического и местного лечения

  • ГБО
  • НПВС
  • ампутация на уровне окклюзии артерии
  • ампутация по линии демаркации
  • антибиотики
  • антигистаминные средства
  • антикоагулянты, дезагреганты
  • аппарат ВКДО
  • артротомия
  • венотоники
  • влажно-высыхающая повязка
  • возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
  • вскрытие гнойника, дренирование
  • гипсовая иммобилизация
  • инфузионная терапия
  • накостный металостеосинтез
  • наркотические анальгетики
  • некротомия, дренирование
  • некрсеквестрэктомия, дренирование
  • некрэктомия, ушивание раны
  • обработка зоны некроза 5% йодом
  • операция Тренделенбурга _флебэктомия
  • прямая реваскуляризация конечности
  • реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
  • репозиция

К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос, но мы работаем над этим.