В приёмный покой стационара
доставлен пациент 55 лет через 5 дней от начала заболевания с
болями в области правой голени и бедра. При осмотре больной в
сознании, адекватен, t=38,4ºС, ЧДД=22/мин., ЧСС=104/мин.,
АД=110/70 мм.рт.ст., отмечается умеренное увеличение печени и
селезёнки, по внутренней поверхности правой конечности
определяется гиперемия, отёк и инфильтрация кожи до средней трети
бедра. При пальпации отмечается резкая болезненность,
определяются участки уплотнения и размягчения. Поверхностные вены
варикозно расширены, извиты, определяется лёгкая пастозность в
области правой стопы и голени. Движения в суставах незначительно
ограничены, безболезненные, пульс на артериях обеих конечностей
сохранён, нарушений чувствительности нет.
Определите тактику и наиболее
оптимальные компоненты хирургического и местного лечения
- ГБО
- НПВС
- ампутация на уровне окклюзии артерии
- ампутация по линии демаркации
- антибиотики
- антигистаминные средства
- антикоагулянты, дезагреганты
- аппарат ВКДО
- артротомия
- венотоники
- влажно-высыхающая повязка
- возвышенное положение конечности, эластическая компрессия
- вскрытие гнойника, дренирование
- гипсовая иммобилизация
- инфузионная терапия
- накостный металостеосинтез
- наркотические анальгетики
- некротомия, дренирование
- некрсеквестрэктомия, дренирование
- некрэктомия, ушивание раны
- обработка зоны некроза 5% йодом
- операция Тренделенбурга _флебэктомия
- прямая реваскуляризация конечности
- реваскуляризирующие лазерные остеоперфорации
- репозиция
К сожалению, у нас пока нет статистики ответов на данный вопрос,
но мы работаем над этим.