Больная Е., 50
лет, доставлена в приемное отделение стационара с жалобами на головную боль,
высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки,
усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание
началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день. Объективно: температура
39,40С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах
определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая
половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание
справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление
звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное,
везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в
мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Сатурация 92%. Абдоминальной
патологии не выявлено.
Вопросы к задаче:
1) Сформулируйте и обоснуйте
предположительный диагноз.
2) Назовите необходимые
дополнительные исследования.
3) Перечислите возможные
осложнения.
4) Определите Вашу тактику в
отношении данного пациента.