25-летний мужчина доставлен в приемное отделение с 6-дневной
лихорадкой и ознобом. В этот период у него была общая слабость,
боль в груди и ночная потливость. У него двустворчатый аортальный
клапан и повторяющиеся приступы мигрени. Он курит одну пачку
сигарет в день в течение 5 лет. Он не употребляет алкоголь. В
прошлом он употреблял внутривенные наркотики, но в последние два
месяца не употреблял никаких запрещенных наркотиков. Принимает
пропранолол и поливитамины. Температура тела 39°C, пульс 108 /
мин, ЧДД 14 / мин, артериальное давление 150/50 мм рт.ст. Высокий
ранний диастолический декрещендо-шум лучше всего слышен вдоль
левой границы грудины. Слышен галоп S3. Остальная часть
физического осмотра не выявила никаких отклонений. В лабораторию
отправляются три набора культур крови. Трансторакальная
эхокардиография подтверждает диагноз. Что из следующего является
наиболее подходящим следующим шагом в лечении помимо
антибактериальной терапии?

  • Катетеризация сердца
  • МРТ сердца
  • Повторная эхокардиография через 4 недели
  • Протезирование аортального клапана
Для просмотра статистики ответов нужно залогиниться.